Cosmetic Dentistry Italian Edition

19dentistry 2_2011 cosmetic trends_conservativa La Smartbur II a bassa velocità si affida alla durezza della struttura dentale, non sulla colo- razione del tessuto, per determinare scientifi- camente il punto finale. La sua durezza Knoop studiata in modo specifico (più dura della den- tina malata, ma più morbida della dentina sana) permette alla fresa di rimuovere in modo selet- tivo la dentina cariata molle, senza agire sulla dentina sana più dura. Una fresa diamantata o in carburo può penetrare inavvertitamente nella polpa attraverso la dentina residua sottile (Figg. 2, 3): la Smartbur II, invece, viene rallentata dalla dentina sana e smette di tagliare (Figg. 4, 5). Le Smartburs II si utilizzano dopo che la prepara- zione iniziale di accesso ha esposto la carie sot- tostante profonda. Nei casi di carie esposta (Fig. 6), questi strumenti possono essere utilizzati solitamente senza necessità di anestesia locale, in quanto non traumatizzano o aprono i tubuli dentinali sani (Fig. 7). _Disinfezione della cavità È noto che i batteri rimangono nelle strutture dentali preparate, indipendentemente da quanto sia stata accurata la preparazione e nonostante l’aspetto non colorato e la sensazione tattile di tessuto duro. Ora è possibile diminuire notevol- mente la presenza di batteri vitali sotto al re- stauro mediante metodi chimico-terapeutici che possono penetrare fino a 2-3 mm nello smalto o nella dentina residui. Queste tecniche distruggo- no in modo efficace la vitalità dei batteri e per- mettono la successiva rimineralizzazione delle strutture dentali compromesse. Le tecnologie che hanno dimostrato di essere efficaci battericidi di superfici sono: _ Aseptim Plus (SciCan, Toronto ON) Photo- Activated Disinfection System(17) (Fig. 8). Questa unità compatta utilizza il cloruro di tolonio per colorare in modo specifico i liposomi nelle pareti cellulari dei batteri. La colorazione viene quindi identificata da un raggio a diodo rosso che rilascia Fig. 2 Fig. 6 Fig. 7 Fig. 3 Fig. 4 Fig. 5