Cosmetic Dentistry Italian Edition

37dentistry 2_2011 cosmetic medicina estetica_case report Trattamento degli esiti cicatriziali del volto e pori dilatati con Laser CO2 ultrapulsato MX7000 _Tra le malattie dermatologiche, l’acne è sicuramente una delle più diffuse e frequenti. Da uno studio sulla popolazione italiana emerge che almeno il 50% delle persone tra i 13 e i 30 anni, adolescenti e giovani adulti, soffre di questa dermatosi in forma lieve, moderata o grave. Facile ricordare che lesioni caratteristiche dell’acne sono i comedoni, le papule, i noduli, le pustole, le cisti, fino agli esiti cicatriziali. La pelle reagisce ai traumi delle infezioni lo- cali e dei vari trattamenti, che spesso i pazien- ti si autoinfliggono, con cicatrici atrofiche che presentano un assottigliamento di tutti gli strati della cute, soprattutto del derma, e una perdita del tono elastico. Utilizzando la Classificazione di Goodman e Baron distinguiamo le cicatrici atrofiche post- acneiche in: _ a pozzetto (ice-pick); _ rolling scars (piane); _ boxscar (superficiali e profonde). La gravità di tali cicatrici è correlata alla du- rata della patologia e al tipo di acne coinvolto e il loro impatto, psicologico oltre che estetico, è riscontrabile in una elevata percentuale di pa- zienti, per i quali sono state sviluppate tecniche volte a migliorare l’apparenza delle zone affette. Finora il trattamento più comune per levigare un volto coperto da piccole e grandi cicatrici è stata la dermoabrasione, o in alternativa si è ricorsi a peeling chimici aggressivi. Altre tecniche chirur- giche intervengono, ove possibile sulle singole lesioni, con escissioni e riposizionamenti delle aree interessate. Più recentemente, sistemi laser per resurfa- cing, come i CO2 o l’Erbium YAG, hanno consen- tito di estendere in profondità l’azione di stimolo alla generazione di nuove fibre di collagene, asso- ciandola ad un miglioramento della disuniformità cutanea superficiale. A tal proposito, riportiamo il caso di una ragazza di 28 anni che presenta al volto esiti cicatriziali post-acneici. Si riconoscono lesioni ad ice-pick e box-scar (Fig. 1). La paziente è stata sottoposta ad una seduta di laser CO2 Ultra Dream Pulse MX7000 in mo- dalità frazionata. Il giorno successivo la paziente presenta lieve eritema e gonfiore ed il tipico di- segno cutaneo dell’azione dei micro fasci in cui viene scomposto il raggio laser (Fig. 2) che non le impedisce di riprendere le normali attività la- vorative. Dopo 7 giorni dal trattamento vi è una completa riparazione della superficie cutanea con recupero totale dell’integrità cutanea (Fig. 3). Al controllo a 6 mesi di distanza, e dopo 2 trattamenti laser CO2 Ultra Dream Pulse MX7000, la paziente è molto soddisfatta del Per informazioni: DL Medica spa Via Pietro Calvi, 2 20129 - Milano Tel.: 02.762751 Fax: 02.76275300 dlmedica@dlmedica.it www.dlmedica.it Fig. 1_ Paziente di 28 anni con cicatrice di acne multiple e pori dilatati, prima del trattamento con Laser CO2 Ultra Dream Pulse MX7000. Fig. 2_ Il giorno dopo. Fig. 1 Fig. 2