Dental Tribune Polish Edition

DENTALTRIBUNE Polish Edition Perspektywy 11 akceptuje ART jako właściwej metody leczenia próchnicy. Wiem, że niektórzy koledzy uważają ją za technikę pracochłonną i nużącą. Innizkoleiwciążkojarząglasjono- mery z mniejszą wytrzymałością i większą ścieralnością w porów- naniu z innymi materiałami od- twórczymi, takimi jak amalgamat i materiały złożone. W ciągu ostatnich lat znacznie poprawiła się jakość glasjonome- rów. Czy zauważył Pan w związku ztymjakieśzmianywtrwałościwy- pełnień wykonywanych techniką ART? Współczesne materiały glasjo- nomerowe o wysokim stopniu wy- trzymałości nadają się do stosowa- nia w prostych ubytkach w zębach bocznych,aleniedoskomplikowa- nych przypadków. Wielu dentys- tów, którzy regularnie wykonują wypełnienia, oczekuje poprawy takich cech glasjonomerów jak od- porność na ścieranie i na zginanie oraz ich estetyki. Producenci do- dają do materiałów ceramikę lub nanoapatyt, próbując poprawić ich właściwości mechaniczne, ale prace te nie są jeszcze na takim etapie, aby możliwe było wprowa- dzenie tych materiałów na rynek. Z pewnością jednak byłby mile wi- dziany ulepszony lub tańszy mate- riał kompozytowy lub adhezyjny, którymógłbystanowićalternatywę dla wypełnień zawierających rtęć. Krytycy twierdzą, że przy po- mocyręcznychnarzędziniemożna całkowicie usunąć próchnico- wej zębiny. Jakie są ograniczenia technikiART? Zasadnicze pytanie brzmi: na ile musimy oczyścić ubytek zanim go odbudujemy? Prof. Edwina Kidd – kariolog z King’s College w Londynie zadała to pytanie już w 2004 r. Stwierdziła, że można bezpiecznie pozostawić pewną ilość miękkiej, zdemineralizowa- nej zębiny pod wypełnieniem glas- jonomerowympodwarunkiemcał- kowitego uszczelnienia pobrzeża na całym obwodzie ubytku. Glas- jonomery zapewniają szczelne zamknięcie pobrzeża ubytku na granicy materiał-tkanki zęba. Wyniki badań prof. Kidd świadczą jednocześnie na korzyść technikiART, która od samego po- czątku wykorzystywała materiały glasjonomerowe. Ponadto, coraz więcej publikacji potwierdza, że częściowe usunięcie próchnicowej zębiny może zapobiegać przypad- kowemu odsłonięciu miazgi i być mniej bolesne dla pacjentów. Co ważniejsze, ART jest najbardziej zachowawczą techniką leczenia, która oszczędza zdrowe tkanki zęba,conazywasięobecniestoma- tologią minimalnie inwazyjną. Oczywiście, istnieją pewne ogra- niczenia w stosowaniu ART, podobnie jak każdej innej techniki odtwórczej. Techniki ART nie można np. stosować w zębach z całkowitym obnażeniem miazgi, zprzetokąlubzobrzękiemisilnym bólem w wywiadzie, które wyma- gają leczenia endodontycznego, a nie tylko wypełnienia ubytku. Panuje pogląd, że technika ART była opracowana z myślą o tym, aby mogli ją także wykony- waćpracownicyopiekizdrowotnej nie związani ze stomatologią. Czy istnieją wyniki badań, które by to potwierdzały? Zewzględunaprostotęzabiegu ART sugerowano, że mógłby on być wykonywany przez pracow- ników opieki zdrowotnej, którzy nie są dentystami, dzięki czemu zwiększyłabysiędostępnośćlecze- niaodtwórczegodlaniektórychpo- pulacji. Jednak osoby te musiałyby być odpowiednio przeszkolone. Konieczne byłoby także monitoro- wanie ich pracy pod kątem doboru przypadków, pracy z narzędziami oraz mieszania materiału glasjono- merowego. Większość krajów nie dopuszcza obecnie przeprowadza- nia jakichkolwiek zabiegów w ob- rębie jamy ustnej przez osoby bez wykształcenia stomatologicznego. Dlatego zabieg ten jest przeprowa- dzany przez lekarzy dentystów oraz pomocniczy personel stoma- tologiczny, np. pielęgniarki i higie- nistki stomatologiczne. WHO i FDI uznają próchnicę zębów za chorobę przewlekłą, szczególnie w krajach rozwijają- cych się. Czy myśli Pan, że ART może pomóc w opanowaniu tej epidemii? WHO wkłada dużo wysiłku wpromocjęzdrowia,którastanowi klucz do pokonania epidemii pró- chnicy. Mimo to, próchnica zębów stanowi obecnie problem w każ- dej grupie wiekowej, szczególnie wśróddzieci.Zpewnościątechnika ART jest odpowiednią metodą zwiększającą dostępność odtwór- czego leczenia stomatologicznego dla mieszkańców krajów rozwija- jących się. Łączne wykorzystanie promocji zdrowia i techniki ART w celu stworzenia przyszłości bez próchnicy z pewnością byłoby zgodnezprogramemGlobalCaries Initiative prowadzonym przez FDI. DT Media Partner: More information & registration: Tel.: +30 210 22.22.637, +30 210 21.32.084 e-mail: omnipress@omnipress.gr website: www.omnicongresses.gr, www.omnipress.gr For the 1st time in Greece Pascal Magne & Michel Magne Didier Dietschi, Switzerland Ueli Grunder, Switzerland Markus Hurzeler, Switzerland Sascha Jovanovic, USA George Eliades, Greece Cutting edge of clinical dentistry September 23 - 24, 2011 Athens, Greece Chairmen: Panos Bazos, Greece Stavros Pelekanos, Greece Conference Fee (lectures only): 183 EUR until June 6, 2011 240 EUR until September 5, 2011 300 EUR upon registration Athenaeum Intercontinental Hotel & Conventional Center 103 - 105, Syngrou Avenue, Athens AD „Zasadniczepytaniebrzmi: nailemusimyoczyścićubytek zanimgoodbudujemy?”