Dental Tribune Polish Edition

Praktyka ENDO TRIBUNE Polish Edition2 wywania kanałów z wykorzysta- niem instrumentów rotacyjnych NiTi, które poruszają się ruchem postępowo-zwrotnym. Przepro- wadzone badania zademonstro- wały, że pilniki NiTi używane z wykorzystaniem ruchów postę- powo-zwrotnych w porównaniu z narzędziami rotacyjnymi poru- szającymi się w jednym kierun- ku mogą istotnie skrócić czas pracy, zmniejszyć prawdopodo- bieństwo przejścia narzędziami poza wierzchołek, uniemożliwić przepchnięcie zanieczyszczeń poza wierzchołek i złamanie na- rzędzia. Poprzez wykorzystywanie asymetrycznych ruchów obu- stronnych, technika umożliwia centralizację narzędzia w kanale podczas preparacji oraz redukcję obciążenia na skręcanie i zmęcze- nie materiału, szczególnie w ka- nałach zakrzywionych. Może to umożliwić klinicyście opracowa- nie całego systemu kanałowego przy pomocy jednego tyko narzę- dzia. Ponadto proponowana tech- nika najwyraźniej nie wymaga stworzenia toru wprowadzania (glide path) i cechuje się mniej- szym ryzykiem zakażenia krzyżo- wego. W wielu badaniach podkre- ślono, że separacje instrumentów NiTi wciąż są największym pro- blememdlaklinicystów.Złamanie takiego instrumentu podczas pracy klinicznej następuje w wy- niku zmęczenia materiału lub skręcenia. Zmęczenie materiału jestrezultatempowtarzalnegouci- sku i rozciągania przykładanego do pilnika, szczególnie w zakrzy- wionych kanałach. Powikłanie na skutek skręcania pojawia się w momencie, gdy wierzchołek pil- nika ulegnie zaklinowaniu, a po- została jego część cały czas się kręci. W sytuacji klinicznej me- chanizmy te wpływają na siebie wzajemnie. W opublikowanych doniesie- niach rzadziej opisywano przy- padki złamania instrumentów NiTi podczas stosowania ruchów obustronnychwporównaniuzcią- głą rotacją w jednym kierunku. W zaproponowanej technice pilnik będzie płynnie wkręcał się w zę- binęnaswoimwierzchołku,aprzy rotacji przeciwnej do ruchu wska- zówek zegara od razu się wykręci, powodując zmniejszenie defor- macji i ryzyka złamania na skutek skręcania. Jako klinicyści powinniśmy rozważyć zalety i wady każdej nowej techniki. Ponadto ko- nieczne jest zredukowanie róż- nego typu niebezpieczeństw i ciągłe szukanie lepszej strategii leczenia. Nowy system, w którym stosowany jest jeden pilnik wy- daje się być obiecującą metodą, ale niewiele badań klinicznych zademonstrowało efektywność tej techniki. Dlatego konieczne są dalsze badania tego systemu i wnikliwa dyskusja na ten temat. ET „Separacjeinstrumentów NiTisąciąglenajwiększym problememdlaklinicystów” Dr Yoshio Yahata pracuje w Gradu- ate School, Tokyo Medical and Den- tal University w Japonii. Można się z nim skontak- tować, pisząc na adres e-mail: y.yahata.endo@tmd.ac.jp. AutorET www.d-race.ch SMG handleISO 10 2% 4% 6% 20/.02 10/.02 15/.02 TOOLS TO KEEP SMILING Dla pilników: K/H/R AD fl strona 1ET