Dental Tribune German Edition

Die dentale Röntgentechnologie hat in den letzten Jahren große Fort- schritte gemacht, besonders im Be- reich der digitalen Volumentomo- grafie(DVT).MitdieserneuenTech- nik werden diagnostische Möglich- keiten eröffnet, die der Zahnarzt anzuwenden bisher nicht in der Lage war.Haupteinsatzgebiet dieser Tech- nologie ist die orale Chirurgie, z.B. Implantat- oder Extraktionsplanung von verlagerten Zähnen, sowie die Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde. Da mit nur einem Scan der gesamte zahntragendeBereichaufgenommen und beurteilt werden kann, ergeben sich auch für die Parodontologie und Endodontologie oft wertvolle Be- funde. Grundsätzlich muss bei jeder angefertigten DVT-Aufnahme der Datensatz auf Nebenbefunde hin untersucht werden. Besonders wur- zelbehandelte Zähne sollten dabei bezüglich einer apikalen Aufhellung beurteilt werden. Seit April 2007 arbeiten wir mit dem Galileos 3D Röntgensystem (Sirona Dental Systems, Bensheim). Die Bedienung und Patientenpo- sitionierung gleicht der eines her- kömmlichen Orthopantomografie- gerätes. Es wird ein kugelförmiges Volumen von 15 cm Durchmesser aufgenommen, die Auflösung be- trägt 0,15 mm, die Aufnahmedauer 14 Sekunden. Die Strahlenbelastung wird vom Hersteller je nach Einstellung mit 29 bis 69 µSv angegeben. Dies ent- spricht etwa der doppelten bis drei- fachen Strahlendosis eines digitalen Orthopantomogramms (Silva et al. 2008, Wörtche et al. 2006). Es ist benutzerfreundlich und intuitiv zu bedienen und liefert eine Panorama- ansicht, auf welcher ein sogenanntes Untersuchungsfenster auf einen be- stimmten Bereich bewegt werden kann. Dieser Bereich wird dann in den drei Ebenen:longitudinal,trans- versal und axial (Abb. 1) vergrößert dargestellt. Zusätzlich lässt sich das gesamteVolumen übersichtlich drei- dimensional darstellen. No. 6/2011 · 8. Jahrgang · Leipzig, 1. Juni 2011 ENDOAce ® SciCan GmbH Vertrieb MICRO-MEGA® Tel.: +49 (0)7561 983 43 0 info.de@micro-mega.com www.micro-mega.com SICHERHEITS- STOPP ARBEITS- KOMFORT FRAKTUR- SICHERHEIT Endomotor mit Drehmoment- und Geschwindigkeitskontrolle + integrierter Apex-Lokalisator: die Sicherheitsgarantie! Winkelstück in Komposite von höchster Qualität = garantiert einmalige Widerstandsfähigkeit! Kontrolle des Drehmoments + automatischer Wechsel der Rotationsrichtung = verhindert ein Brechen des Instrumentes! Integrierter Apex-Lokalisator der neuesten Technologie-Generation = verhindert ein Überschreiten des Apex! Innovation: Das Instrument startet automatisch am Wurzelkanaleingang. ENDOAce® ist kompatibel mit allen auf dem Markt erhältlichen NiTi Systemen. Die ® Leicht zu bedienen Zeitsparend Sicher Pluspunkte ENDOAceDie Sicherheitsgarantie! Endomotor EEND AceDO ® e A Endomotor garantie! ce A PP S- STOPP SICHERHEIT FRRF AKKTUR-A SIICHERHEIT R S ARBEIT KO O S- MFO BEIT TRRT ANZEIGE E s ist mit Sicherheit eine ideale Gelegenheit, sich im An- schluss an die IDS 2011 mit Entwicklungen in der Endodontie zubefassen.Obwohlsichdiegrund- legenden Ziele der endodontischen Behandlung – die chemo-mechani- sche Elimination von Mikroor- ganismen und der abschließende hermetische apikale und koronale VerschlussdesKanalsystems–nicht geändert haben, gab es gerade 2011 nennenswerte Neu- undWeiterent- wicklungen. Dies wird auch an der zunehmenden Zahl von Publika- tionen und durch die Vielzahl an Weiterbildungsmöglichkeiten so- wie der flächendeckenden „Road- shows“ unterschiedlicher Anbieter deutlich. Immer mehr Kollegen entde- cken im Rahmen von Kongressen, curriculären Fortbildungen und MasterstudiengängendieEndodon- tie für sich und möchten sich wei- terentwickeln. Betrachtet man die umfangreichen Veröffentlichungen in der nationalen und internationa- len Fachpresse, so ist das vermehrte AngebotanendodontischemWissen im Sinne und zum Vorteil unserer Patienten.Auch unter Berücksichti- gung der rasanten Entwicklungen aufdemGebietderImplantologieist der Zahnerhalt durch hochwertige endodontische Therapiekonzepte überaus wichtig,da durch ein mini- malinvasiveres Vorgehen oftmals die aufwendigeren und bisweilen risikoreicheren Versorgungen mit Implantaten dem Patienten erspart bleibenkönnen. Infolge dieses vermehrten Interesses an der Endodontie ist es nicht verwunderlich, dass auch die Entwicklungen der Industrie weiter voranschreiten. Ich möchte exem- plarisch vor allem auf die aktuellen Neuheiten im Bereich der Wurzel- kanalaufbereitung eingehen: Für die maschinelle Aufbereitung mit Nickel-Titan-Instrumenten wurden jetzt gleich mehrere Systeme vorge- stellt und in den Markt eingeführt, die mit einer einzigen oder völlig neu gestalteten Feile die Aufberei- tung des komplexen Kanalsystems ermöglichen sollen. Dabei haben sich vor allem die Bewegung und auch die Struktur der Instrumente grundlegend verändert. Die rezi- proke und oszillierende Aufberei- tung hat dabei die klassische ro- tierende Aufbereitung der letzten 20Jahreabgelöst. Ob und in welchem Ausmaß es sich bei diesen Neuentwicklungen um einen bedeutsamen Fortschritt in der Endodontie handelt, werden hochwertige und unabhängige In- vitro- und vor allem auch In-vivo- Untersuchungen zeigen müssen. AufjedenFallbleibtdieEndodontie spannend. Fortsetzung auf Seite 18 Ë 4Seite 22 „Jenseits des Kofferdams, what else?“ Renommierte Endodontologen aus der Schweiz, Großbritannien, Deutschland undDänemarkreferiertenaufdemJahres- kongress SSE in Zug. Med. dent. Roman Wielandfasstzusammen. 4Seite 23 Aufbereitung und Revision MICRO-MEGA führt die Seminare zu Aufbereitung mit Nickel-Titan-Instru- mentenauch2011weiter.DieWorkshops wurden inhaltlich gestrafft und um das Thema Revision erweitert.4Seite 20 Fallbericht: Kronen-Wurzel-Fraktur Unter Einsatz verschiedener zahnärzt- licher Teildisziplinen ist es möglich,auch komplizierte Verletzungen wie kronen-/ wurzelfrakturierte Frontzähne zu res- taurieren. *Martin-Luther-UniversitätHalle-Wittenberg Röntgen up to date: Analog oder digital? Mit der digitalen Volumentomografie hielt die dritte Dimension Einzug in den bildgebenden Bereich innerhalb der Zahnarztpraxis. Damit wurde eine neue diagnostische Möglichkeit eröffnet, die in komplexen Fällen thera- pierelevante Informationen liefern kann. Von Priv.-Doz. Dr. Andreas Bindl und Dr. Daniel Wolf, Zürich, Schweiz. ENDO TRIBUNE The World’s Endodontic Newspaper · German Edition 1 Abb. 1:Benutzeroberfläche der Galaxis Software (Sirona Dental Systems) mit Panorama- ansicht(linksoben),Schnittbildern,dreidimensionalerÜbersichtsdarstellung(rechtsoben) und axialerAnsicht (rechts unten). 2a 2b 2c 2d Abb. 2: Darstellung einer ausgedehnten periapikalen Aufhellung am Zahn 21 im DVT. a) longitudinale, b) transversale, c) axiale und d) weitere transversale Ansicht eines DVT nach einer Heilungszeit von 24 Monaten. Rasante Weiterentwicklungen in der Endodontie? Statement von Priv.-Doz. Dr. Christian Gernhardt* Autor