Dental Tribune Slovenian Edition

11IMPLANTOLOGIJA Želja vsakega posameznika danes so zdravi in močni zobje takoj po posegu. Želja naših pacientov za takošnjo protetično rešitev je lahko izpolnjena z novim terapevts- kim konceptom SKY fast & fixed. Anatomskim problemom pacienta in nad- gradnji kosti se izogenmo z vstavitvijo imp- lantatov pod večjim kotom, ter na ta način dosežemo odlično biomehanično podporo protetične rešitve. Ekstrakcija - implantacija - takojšnja obremenitev Za višjo življenjsko kakovost! SKY fast & fixed | Za močan ugriz - takoj! bredent d.o.o. /Topniška 29a 1000 Ljubljana Tel. 01/ 43 66 156 Fax. 01/ 43 66 158 www.bredent-medical.com e-mail info@bredent.si ko bolnik trpi za sladkorno bole- znijo, večja je verjetnost za neu- speh. Pet do deset odstotkov ljudi med petdesetim in sedemdesetim letom trpi za posledicami osteo- poroze. Bolezen spremeni me- tabolizem kosti in bi teoretično lahko vplivala na uspeh oskrbe z zobnimi vsadki, vendar so ugoto- vili, da je za uspeh pomembna le lokalna kvaliteta kosti v čeljustni- ci, ki pa po navadi ne kaže takih sprememb, kot kost drugje po te- lesu. Mnogo večji vpliv na uspeh posega imajo določene razvade, kot pa resna bolezenska stanja opisana do sedaj. Ravno pri sta- rejših pacientih ne smemo zane- mariti vpliva kajenja. Vse študije narejene do sedaj pravijo, da ka- jenje močno poveča možnost za nastanek vnetja na tkivih okrog vsadka (periimplantitis) in tako pripeljejo do izgube le tega. Za alkoholizem česa podobnega ne moremo trditi. Dobre higienske navade so osnova za dolgo pre- živetje zobnega vsadka. Prav vse raziskave do sedaj so pokazale povezanost med slabo higieno in prezgodnjo izgubo vsadka. Prav med starejšo populacijo je mnogo ljudi, ki zaradi zmanjšanih moto- ričnih in tudi drugih sposobno- sti ne morejo skrbeti za pravilno vzdrževanje zobnih vsadkov in ravno to je dejavnik, ki ga pri na- črtovanju take oskrbe ne bi smeli zanemariti. Skrb za ustno higieno v domovih za ostarele največkrat ni na prvem mestu, kar je glede na okoliščine povsem razumljivo, prav tako tudi ne v družinah sta- rostnikov. Iz lastne prakse lahko povemo, da je pozornost, ki jo namenjamo kontroli higiene ob- vezna, stalno opozarjanje skrbni- kov na problem pa ključna dejav- nost, če se odločimo za poseg pri starostnikih. Glede na problematiko, ki po- večuje tveganja za neuspeh se odločimo za standardno protetič- no oskrbo ali za oskrbo z vsadki. Vsekakor iščemo rešitve, ki bodo z najmanjšim vloženim trudom pacienta in najmanjšim tvega- njem za neuspeh, kakor tudi z najmanjšim finančnim vložkom, pripeljale do optimalne protetič- ne oskrbe z zobnimi vsadki. Naj- pogostejša rešitev, smo se jo do sedaj poslužili in je tudi s strani svetovne literature največkrat in najoptimalneje uporabljena, je oskrba spodnje brezzobe čeljusti z dvema vsadkoma in totalno pro- tezo. Spodnja čeljustnica zaradi hude resorpcije kosti in izginja- nja vertikalnih komponent izgu- bi možnost za zadostno retencijo spodnje totalne proteze. Klasične proteze so tako nestabilne. Dva vsadka v področju, kjer je kvalite- ta kosti najboljša, kjer je majhna verjetnost za strokovne napake in tako tudi zaplete, nudita zado- stno pritrditev proteze. Časovna obremenitev med posegom je mi- nimalna, doba celjenja operativ- nega področja je kratka, vsadki se lahko relativno hitro obreme- nijo. Največkrat uporabimo že obstoječo totalno protezo, obre- menitev pacienta se tako še do- datno zmanjša, okluzijsko ugod- je (grizne navade) pa tako ostaja nespremenjeno, kar je ključnega pomena, saj so starostniki toliko teže dovzetni za kakršnekoli spre- membe. Glede na tabuje, ki se pojavlja- jo glede oskrbe starostnikov z zobnimi vsadki, je naša naloga, da jih osvestimo in spodbujamo pri korakih, ki jim bodo življenje podaljšali in izboljšali njegovo kvaliteto.