Dental Tribune Slovenian Edition

2 KLINIČNA PRAKSA Pametne strategije v dobi recesije Jason Smithson tekstualno in slikovno prikazuje izdelavo semidirektnih kompozitnih onlejev Velike kavitete, ki so posledica kariesa, frakture ali pred- hodne plombe predstavljajo vsakodnevni izziv za stoma- tologa. Indirektne rešitve so pogosto drage in vključujejo dva ali več obiskov v ordinaciji. Nasprotno pa je izdelava direktne plombe pri velikih kavitetah razreda I in II časovno in tehnično zahtevna zaradi natančne površinske anatomije in funkcije. Pogled iz okluzalne in palatinalne strani pred posegom Model izdelan iz materiala Mach2/BluMousse (Parkell) in odlitek ločen s SuperSepom. Nanesena začetna plast tekočega kompozita (Gradia Flo, GC) Dograditev dentina z ‘G-aenial’Posterior barva A3 proizvajalca GC Oker (Bisco) in temno rjava barva (Ultradent) naneseni v fisure Nanesena skleninska plast (JE, Junior Enamel, G-aenial, GC) prikazuje natančno obliko fisur in sekundarno anatomijo Globoki kaviteti razreda I po odstranitvi kariesa in starih plomb z zelo majhno debelino preostalega dentina Alginatni odtis kvadranta (drug primer) Postavljen koferdam Avtor želi prikazati “tretji način”: semidirektno plom- bo, pri kateri je prisotna preparacija za indirektni onlej, v ustih pa se izdela direktni model s pomočjo ‘Mach2’ (Par- kell) polivinilsiloksanskega materiala za modele. Medtem ko je pacient v ordinaciji, stomatolog izdela onlej, vstavi ga in cementira isti dan. Prednosti so: nižji stroški in krajši čas v ordinaciji za pacienta ter večja natančnost in manj dela za stomatologa. Primer prikazuje 36 letno pacientko s simptomi reverzi- bilnega pulpitisa pri prvem in drugem desnem zgornjem kočniku. Klinični in rentgenski pregled sta potrdila defektni kompozitni plombi razreda I. Po pogovoru se je pacientka odločila za izdelavo semidirektnih kompozitnih onlejev v eni seji. 1 6 7 8 9 2 3 4 5 10 13 11 14 12 15