Dental Tribune Czech & Slovak Edition

8 Březen/Duben 2011 Výměna defektní distální výplně 21letý pacient si stěžoval na zvý- šenou citlivost a mírnou bolest při žvýkání na zubu 36. Vyšetření odhalilo nedostatečně vy- plněný zub s málo těsnými okraji a diskolorací při okrajích. Na cíle- ném intraorálním RTG snímku byl patrný sekundární kaz. Po opatrném odstranění defektní kompozitní výplně byla kavita ošet- řena vazebným systémem s postup- ným uvolňováním fluoridu FL-Bond II, na spodinu byl použit materiál Beautifil Flow a výplň byla dokon- čena materiálem uvolňující fluorid Beautifil (vše od firmy Shofu). Sushil Koirala Nepál Na okluzní ploše byly použity ba- revné efekty, které výplň sladily se sousedním zubem. Hlavními výzvami v tomto případě bylo odstranění defektní kompozitní výplně za minimálního zásahu do zdravé hmoty zubu a napodobení anatomie okluze a správného odstí- nu. Tento článek poprvé vyšel v časopi- su Cosmetic Dentistry – Dental Tri- bune International: beauty& science, č. 2, 2009. DT Fotografie poskytl Dr. Koirala PROMEDICA Dental Material GmbH Tel. + 49 43 21 / 5 4173 · Fax + 49 43 21 / 519 08 Internet: http://www.promedica.de · eMail: info@promedica.de Nejvyšší německá kvalita vysoce kvalitní skloionomerní cementy nejlepší kompozita inovativní kompomery moderní bondovací systémy materiály pro dlouhodobá provizoria provizorní řešení bělení... Všechny naše výrobky přesvědčují svými skvělými fyzikálními vlastnostmi perfektními estetickými výsledky Mikrohybridní flow kompozit • skvělá zatékavost a smáčení • vysoká translucence a ohybová pevnost Světlem tuhnoucí mikrohybridní kompozit • výborná manipulace • univerzální pro všechny typy výplní Tmelící skloionomerní cement • velmi malá tloušťka vrstvy • perfektní okluzní přesnost Materiál pro zhotovení provizorních korunek a můstků • snadná a rychlá aplikace • zvýšená odolnost proti prasknutí a opotřebení Výplňový skloionomerní cement • perfektní „kondenzovatelná“ konzistence • skvělá a trvalá estetika • dostupný také ve variantě pro ruční míchání • nyní dostupný v odstínu A2 NOVÝ ODSTÍN Obr. 1 Obr. 2 Obr. 1: Nevyhovující kompozitní výplň na zubu 36 – Obr. 2: Kavita po opatr- ném odstranění defektní výplně diamantovým brouskem č. 340s Obr. 3 Obr. 4 Obr. 5 Obr. 6 Obr. 3: Izolace zubu 36 pomocí kofferdamu – Obr. 4: Nanášení samoleptacího primeru po celé kavitě – Obr. 5: Rovnoměrné nanášení vazebného systému a následná polymerace světlem – Obr. 6: Nanášení tenké vrstvy zatékavé pryskyřice na dno kavity Obr. 11 Obr. 12 Obr. 13 Obr. 14 Obr. 11: Kontrola okluze pomocí artikulačního papíru – Obr. 12: Redukce vysokých bodů kaménkem Dura White Stone č. FL2 – Obr. 13: Všimněte si anatomie výplně ve srovnání s přirozeným sousedním zubem – Obr. 14: Výplň po dokončení a vyleštění Obr. 7 Obr. 8 Obr. 9 Obr. 10 Obr. 7: Nanášení zatékavého opákního odstínu (#UO), který zakryje diskolorace – Obr. 8: Nanášení dentinové vrstvy zachovávající anatomii okluze – Obr. 9: Nanášení sklovinné vrstvy a tvarování prohlubní a fisur za účelem vytvoření přirozené anatomie – Obr. 10: Nanášení tmavě hnědého efektu do prohlubní a fisur tak, aby odpovídaly sousednímu zubu 37, polymerace světlem