Dental Tribune Édition Française

LeWAMkey /Wam Aucune couronne ne lui résiste! Les méthodes classiques (manuelles ou mécanisées) procèdent par arrachement ou basculement générant de fait des risques de fracture. La clé WamKey travaille dans l'axe de la coiffe et procède au descellement sans effort de traction sur la dent et donc sans risque pour la racine et le ligament. Dans un premier temps, il importe de re- pérer sur la face la plus accessible de la coiffe leniveauapproximatifdel'interfaceentrela face occlusale du moignon et l'intrados de la couronne. Puis, dansundeuxième temps,lepraticien procède à la réali- sation d'une en- taille réduite dans lacouronne.Après s’être assuré que l’entaille est au bon niveau, on prolonge l’entaille jusqu’au centre de la dent. On pro- cède ensuite à l’é- largissement de l’entaille de façon à lui conférer une forme horizon- tale. Après avoir pratiqué l’inci- sion, on introduit la partie tra- vaillante de la première clef de descellement WAMkey 1, dans l’entaille pour déposer la coiffe. Si la plus petite clef est trop petite, on utilise la taille moyenne (2) ou la plus grande taille (3). L'entaillepeutêtre réaliséeenfacevestibu- laire ou en face linguale. Safe Relax/Anthogyr Il n’a pas son pareil pour desceller les bridges! C’estunepièceàmainquisebranchesurle micromoteur, donc électrique, accompa- gnéedeseptformesd'instrumentspourtous les types de prothèses métalliques et céra- mique,pourunaccèsvestibulaireoupalatin. Des câbles très solides montés sur des man- drins (système ATD) permettent de passer sous les intermédiaires. Le dépose-couronne automatiquedisposed’unebaguederéglage crantée. Celle-ci possède 5 valeurs d’inten- sité,permettantd’adapterlebesoinaucascli- nique rencontré. Pourdéposerunbridgedegrandeétendue il est nécessaire de disposer plusieurs em- bouts-fils afin de ne pas avoir à les déplacer. Puis, on place le dépose-couronne d’un em- bout-fil à l’autre, afin de répartir la force de traction sur les différents piliers. Autressolutions,lesPLANB! Le bon vieux Carambar mais peut être pas assez professionnel ! Alors, essayez les Pastilles deRichwill:Cesontdepetites tablettes prévues pour les descellements. La pastille est réchauffée dans de l’eau bouillante puis placée sur la couronne à desceller. Le pa- tient mord, on attend son re- froidissement, puis il ouvre d’un coup sec la mâchoire. Cela peut rendre service SI la dent antagoniste n’est pas elle-même une couronne ou reconstituée avec un amal- game car sinon c’est souvent le descellement de celui que l’on ne veut pas ! GC Piliers et DEVE n° 2706, sont des pinces avec des mors en caoutchouc inter- changeables que l’on enduit de poudre Emery afin d’opti- miser l’action du grip. Une autre variante avec l’arrache couronne est d’en- rober de résine auto la cou- ronne à retirer pour créer unesurcoiffe,enévitantbien sûr les contre-dépouilles. Puis, manipulez comme d’habitude l’arrache-couronne … .vouséviterezainsidefracturerlaporcelaine. CAS PARTICULIER Descellement des inlays-core et des cou- ronnes Richmond. Pour les faux moignons, on peut bien sûr essayer les ultra-sons mais aussi le refroidis- sement avec les gaz de froid qui servent aux testsdevitalité.Encontractantlemétaleten fragilisant le ciment on obtient souvent des résultats surprenants. Wam’X:Leprincipeconsisteàcréerparfrai- sage,audépendselareconstitutioncoronaire, un espace d’un millimètre de hauteur pour faireapparaîtrelafaceocclusaledelaracine. Cet espace est destiné à permettre l’inser- tionautourdutenond’unepaired’étriers.En actionnant la pince, l’un des étriers vient donc s’appuyer sur la racine pendant que l’autre soulève le tenon. A l’image de WAM- key, ce dispositif combine 2 caractéristiques essentiellespourparveniràundescellement atraumatique pour le patient et pour la ra- cine:ilprocèdeens’appuyantsurlaracineet par dissociation entre la racine et la reconsti- tution coronaire. Par ailleurs, la mobilité des étriers assure unetotalelibertéautenon,excluantducoup tout risque de fracture de la racine. Avec le Safe relax pour déposer un inlay- core, percer un orifice d’au moins 1 mm de diamètrehorizontalementdanslesensvesti- bulo-palatin.Puis,insérerl’embout filetpro- céder comme pour le bridge. 13Dental Tribune Édition Française | Juin 2011 MES INDISPENSABLES La dépose de couronne et de bridge Notre problématique du jour, c’est le risque de fracture de la coiffe, et/ou de la dent, voire de la racine. Des praticiens « Géo Trouvetou » ont permis l’invention d’outils qui deviennent aujourd’hui des indispensables. ASTUCE Utilisez une bague rouge Prenez une fraise neuve à usage unique ASTUCE Démarrer le traitement par une fréquence et une intensité faibles Augmenter ces 2 paramètres progressivement Photo:Gordan/Shutterstock.com MES INDISPENSABLES Chacun d'entre nous possède des instruments, des produits, des machines. Même si certains ne s’utilisent que très rarement, ilsvoussauventparfoislamiseet,dansunsoupirde soulagement, vous remerciez encore son créateur ! C’est pour toutes ces choses qui facilitent votre quotidien que cette rubrique prend tout son sens. Alors faites-nous partager votre expérience, vos confrères vous en seront reconnaissants ! REF °K LabonnecouleurdeLED pour le diagnostic et le soin : la seule LED en blanc-neutre. 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