Dental Tribune Hispanic and Latin American Edition

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America músculos masticatorios hiperactivos y de la abrasión del esmalte. Figura 4. Tras la aplicación de adhesivo a las superficies internas de las dos almo- hadillas. Figura 5. Breve rociado a alta presión de esta resistente silicona sobre las superfi- cies internas de las dos almohadillas. Se recomienda utilizar un rociador debido a la dureza de la orilla, así como para re- ducir el tiempo de trabajo. Figuras 6 y 6a. Posteriormente se inserta la férula Aqua Splint en la mandíbula inferior en 35/36 o 45/46. La “V” inverti- da marca la mitad del tubo conector de agua y facilita la colocación exacta entre 31,41.Debeevitarseelcontactobruscoen- tre el tubo y la encía. Figura 7. El exceso de silicona pueden eli- minarse a los 2 ó 3 minutos. Figura 8. Para su uso permanente es necesario agregar una delgada capa de material estabilizador. Manejo fácil y cómodo El grosor de la almohadilla se puede ajustar expandien- do, comprimiendo o cortán- dola. Esto permite colocarla en cualquier forma de dien- te, corona/puente, bracket o banda. El Aqua Splint no debe utili- zarse como férula permanen- te sin agregar una delgada capa de 0,5 mm de material estabilizador (Fig. 9), ya que puede provocar alteracio- nes oclusales no deseadas. Estaa capa adicional es una buena solución, espe- cialmente para pacientes que no pueden o quieren usar una férula rígida después de la terapia con Aqua Splint. Por lo general, se debe seguir la terapia con Aqua Splint con rehabilitación pró- testica/ortodóncica o, (como compromi- so) la colocación de una férula ajustable permanente. Si la maloclusión es la principal causa del dolor, y si hay una gran discrepancia en- trelapreviaylanueva terapéutica/oclusión indolora, es nece- sario realizar cambios permanentes de fase 2. En algunos casos la rehabilitación oclusal es innecesaria, especialmente si los TTM existentes se deben principal- mente a traumatismo o enfermedad sis- témica y no a maloclusión. Si la terapia con Aqua Splint no produce una mejora considerable a las 4-6 se- manas, se puede descartar que la causa principal de los TTM sean factores esto- matognáticos. Desafortunadamente, la odontología no puede ayudar a estos pa- cientes excepto en prevenir la abrasión. En estos casos se recomienda una con- sulta interdisciplinaria con otorrinolarin- gólogos, ortopedas o psicólogos. Conclusión La terapia con Aqua Splint nos permite proporcionar un diagnóstico exacto y una terapia específica, a un costo y en un plazo razonables. Recursos • www.aqualizer.com Ortodoncia 19 Figura 9.