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DigitaleKFO

duzierte Strahlenbelastung bei noch hö- herer Präzision. Auflösungen von bis zu einem Zehntelmillimeter sind möglich. Alle Gewebestrukturen und die Atemwege sind individuell separat in beliebiger Transparenz und Farbkombination darstellbar! Dies er- leichtert neben der herkömmlichen Befun- dunginzweiEbenendieÜbersichtundmacht auf wichtige Dinge und Unregelmäßigkeiten nochschnelleraufmerksam. Spitzengeräte wie das WhiteFox der Firma Acteon* (in Deutschland über die Firma DORNMEDICAL** zu beziehen) sind dazu noch kalibrierbar. Hier gewinnt der Arzt zu- sätzliche wichtige Informationen, da er die Gewebedichte nach Hounsfield exakt bestim- men kann. Dies erleichtert Rückschlüsse auf die Qualität und Beschaffenheit der unter- suchten Strukturen. Das Beleuchtungsfeld schließt alle für den HNO-Arzt wichtigen Be- reiche mit ein. So wird der HNO-ärztliche NachbarzumÜberweiseroderKooperations- partner. Eine zusätzliche Aufnahme für den Implantologen oder Oralchirurgen stärkt die ZusammenarbeitinderErwachsentherapie. Die Preise der neueren Geräte sind mittler- weile auf einem für jeden Kieferorthopäden erschwinglichen Bereich gerückt, sodass nichts im Wege stehen sollte, die Kieferorthopädie mit einem neuen Auge, einer neuen, erhellen- den Brille zu sehen! Das ist spannend, auf- schlussreich und macht noch Spaß dazu. Die Patienten werden es begrüßen, in einer um- sichtigenundmodernenPraxisgutaufgehoben zu sein. Oder!? Erklären Sie doch bitte mal ei- nemBlinden,wiedieFarbeRotschmeckt?! (DieserArtikelenthältAuszügeausdemBeitrag „DVT – Praktischer Nutzen in der Kieferortho- pädie“, KFO-intern, Heft 3–4 2013, S. 98–109), ISSN1619-3695.) * Fa.ActeonGermanyGmbH (http://de.acteongroup.com) ** Fa.DORNMEDICALGmbH (www.dornmedical.de) 40 I KOMPENDIUM 2014 Kurzvita Dipl.-Inform. FrankHornung [Autoreninfo] Literaturliste Prof.Dr.med.dent. GerhardPolzar(KKU) [Autoreninfo] Adresse Prof.Dr.med.dent.GerhardPolzar(KKU) FachzahnarztfürKieferorthopädie Funktionsdiagnostikund-therapie Vogelsbergstraße1+3 63654Büdingen Tel.:060422221 Fax:060422223 dr-polzar@gmx.de www.zahnspange-kieferorthopaedie.de Abb. 60–62: Die 39-jährige Patientin stammt aus der Do- minikanischenRepublik.BeiihrwurdenzurKorrekturder Zahn- und Kieferfehlstellung die ersten vier Prämolaren extrahiert. Eine approximale Schmelzreduktion wurde nicht vorgenommen. Nach ca. zwei- bis dreijähriger The- rapiebefindetsiesichnuninderRetentionsphase.Einlin- gualbefestigterRetainerhattesichanZahn11gelöst,daer sich an der künstlichen Keramikkrone nicht richtig befes- tigen ließ. Die lange lose Distanz des nun unbefestigten Drahtes und die weiche Metallstruktur des verwendeten Drahtmaterials führten dazu, dass der Draht durch die Kaubewegungen gedehnt und gestreckt wurde. Dies führtezumWegdrückenundAbwanderndesNachbarzah- nes12mitdeutlichernichtinfizierterTaschenbildung.Der überkronte Zahn 11 erlag wohl einem Schleiftrauma. Die periapikale Aufhellung springt einem geradezu ins Auge. Der behandelnde Kieferorthopäde hatte trotz mehrmali- gerBittederPatientinnichtaufdiesedramatischeVerän- derung reagiert und auch das mitgebrachte DVT nicht in Augenscheingenommen. Abb.60:3-D-Ansichtvonrechtskraniallateral.DerZahn12 hat sich durch den Jigglingeffekt des Hin- und Her- schiebens beim Tragen des nächtlichen Retainers ver- selbstständigt.DerAlveolarkammhatsichaufgelöst.Ein mesioapproximaler vertikaler Einbruch führte zu einer Taschenbildung bis zum Apex. Der Zahn 11 zeigt die peri- apikale Aufhellung. Durch die Hilfeleistung der zahn- ärztlichenKunstmitÜberkronungdesZahnes11undKie- ferorthopädie hat die Patientin nicht nur vier gesunde Zähne verloren, nein jetzt droht ihr der Verlust weiterer Zähne infolge iatrogener Schädigung. – Abb. 61–62: Die von dorsal parasagittale Ansicht des ersten Quadranten gibt die falsche Wurzelstellung sehr deutlich wieder. Zu starke Bögen und eine nicht individuelle Bogenform, die den afroamerikanischen genetischen Hintergrund nicht berücksichtigt, hat zu dieser alveolarexzentrischen und unphysiologischenStellungderZahnachsengeführt.Die Wurzelspitzen stehen schon außerhalb des Knochens unddieZahnkronedesZahnes25istzuweitnachpalati- nal inkliniert. Insbesondere der Zahn 25 zeigt eine sehr ungünstige Platzierung im vorhandenen Alveolarkamm. Die Spee’sche Kurve wurde der Extraktionstherapie geopfert. Die oberen Frontzähne stehen viel zu steil im Kiefer und die Bisslage auf der rechten Seite stimmt ebenfalls nicht mehr. Ein vorzeitiger Zahnverlust in- folge multipler iatrogener Schädigungen vom Zahnarzt und vom Kieferorthopäden ist das voraussichtliche Schicksal dieser sehr sportlichen und gesundheitsbe- wussten Patientin. DigitaleVolumentomografie in der KFO Abb.60 Abb.61 Abb.62 pädie“, KFO-intern, Heft 3–42013, S. 98–109),

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