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ZWP 7+8/2014 73 legen des Matrizensystems (Garrison- Matrize) wurde Schmelz und Dentin mit Adhese Universal für 20 Sekunden ein- massiert und zart verblasen (Abb. 3). Nachfolgend wurde der Haftvermittler für 10 Sekunden (Bluephase® Style) aus- gehärtet(Abb.4).DurchdasBenutzendes Bulk Fill-Composites Tetric EvoCeram® BulkFillIVA,daseineInkrementschicht- technik von bis zu 4 mm erlaubt, konnte die Füllung mit nur zwei Inkrementen vollständig hergestellt werden (Abb. 5 und 6). Die einzelnen Schichten wurden mit je 10 Sekunden ausgehärtet. Diese Technik eignet sich meines Erachtens besonders gut bei Kindern und schwer zugänglichen Zähnen. Schnell und ef- fektiv lassen sich Füllungen legen. Die zweite Methode, die selektive Schmelzätzung, wurde bei Zahn 16 an- gewendet. Auch hier wurde das Matri- zenband von Garrison angebracht, ehe der Schmelz für 30 Sekunden geätzt (Abb. 7) und im Anschluss die Phosphor- säure mit Wasser abgesprüht wurde. Dentin und Schmelz wurden auch hier für 20 Sekunden mit Adhese Universal einmassiert (Abb. 8) und zart verblasen. Die nächsten Schritte sind im gleichen Verfahren anzubringen wie bei der Self- Etch-Technik: Der Haftvermittler wird für 10 Sekunden mit Bluephase Style ausgehärtet und die Füllung in zwei In- krementen durch Tetric EvoCeram Bulk Fill IVA eingebracht (Abb. 9 und 10). DasdritteBonding-VerfahrenvonAdhese Universal ist die Total-Etch-Technik. Diese zeichnet sich durch einen starken Verbund zwischen Schmelz und Dentin aus. Die Phosphorsäure wurde für 30 Se- kunden auf den Schmelz appliziert und zusätzlich für 15 Sekunden auf das Dentin angebracht (Abb. 11 und 12). An- schließend wird die Phosphorsäure ab- gesprüht, zart verblasen und getrocknet. Ein großer Vorteil von Adhese Universal ist das Anbringen des Materials durch den VivaPen. Mit diesem können auch schwer zugängliche Bereiche – wie bei demvorliegendenFallanZahn17–opti- mal benetzt werden. Mit nur drei Klicks wird die Spitze befeuchtet, und das ge- wünschte Material kann in die Kavität eingebracht werden (Abb. 13). In einem nächsten Schritt wurde das Bonding- Material verblasen und ausgehärtet. Jede derzweiComposite-Schichtenwurdefür je 10 Sekunden mit Bluephase Style aus- gehärtet. Auch der vierte Zahn wurde in der Total-Etch-Technik behandelt. Ausarbeitung Zur Ausarbeitung der Restaurationen dienten rotierende Diamantbohrer und Polierscheiben. Nach dem Einschleifen der Okklusion wurden die Restaura- tionen mit OptraPol® Next Generation poliert. Die Hochglanzpolitur erfolgte mit Astrobrush® (Abb. 14). Fazit Adhese Universal ermöglicht in Kombi- nation mit Tetric EvoCeram Bulk Fill ein effizientes, zeitsparendes, sicheres und vor allem anwenderfreundliches Arbei- ten. Mit 4-mm-Schichten sind schnell sehr ästhetische Füllungen modelliert. Dadurch kann die Sitzung am Patienten reduziert werden. Nach anfänglicher Skepsis gegenüber der Darreichungs- form VivaPen hinsichtlich der An- wendung und des Materialverbrauchs überraschte, wie dosiert das Bon- ding-Material aus dem VivaPen fließt. Adhese Universal bietet dem Anwender die Möglichkeit, individuell mit nur einem Produkt auf die vorliegende Si- tuation einzugehen. kontakt. Dr. Martin von Sontagh Hofsteigstraße 136 6971 Hard, Österreich info@zahnarzt-vonsontagh.at Ivoclar Vivadent GmbH Infos zum Unternehmen Dr. Martin von Sontagh Infos zum Autor Abb. 14: Die fertiggestellten Füllungen integrieren sich nun auch mit dem Höcker- und Fissurenrelief ästhetisch in die Zahnreihe. TetricEvoCeramBulkFillKeyFeatures Video Abb. 8 Abb. 11 Abb. 12 Abb. 13 Abb. 8: Dentin und Schmelz werden für 20 Sekunden mit Adhese Universal einmassiert und zart verblasen. – Abb. 9 und 10: Aufbau der Füllung mit zwei Inkrementen. – Abb. 11 und 12: Phosphor- säure wird für 30 Sekunden auf den Schmelz und für 15 Sekunden auf das Dentin appliziert. – Abb. 13: Einfache Applikation des Bonding-Materials durch Adhese Universal im VivaPen. Abb. 9 Abb. 10

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