2 Statements & News DENTAL TRIBUNE Swiss Edition Nr. 7+8/2016 · 27. Juli 2016 Führungswechsel Neuer Managing Director bei CANDULOR. Neuer Vertriebsleiter in der Schweiz Martin Deola ist jetzt Vice President Sales von Dentsply Sirona. ZÜRICH – Claudia Schenkel-Thiel übernimmt am 1. Januar 2017 die Leitung von CANDULOR. Frau Schenkel-Thiel ist 2005 in das Un- ternehmen eingetreten und hat seit- In ihrer neuen Funktion wird sie für sämtliche Bereiche von CANDULOR sowie für die erfolgrei- che Weiterentwicklung des Unter- nehmens verantwortlich sein. BENSHEIM/SALZBURG – Der Schweizer Standort des Marktfüh- rers der Dentalbranche erhielt nach der Fusion von DENTSPLY und Sirona mit Ende Mai 2016 eine neue Leitung. Martin Deola wurde zum Vice President Sales ernannt. In seiner neuen Position wird Martin Deola für das komplette Produktportfolio von Dentsply Sirona verantwortlich sein und den Vertrieb aller Sirona Produkte sowie die Vermarktung der Produkte aus den Bereichen Preventive, Restora- tive, Endodontic and Prosthetic (PREP) in der Schweiz leiten. Die Verkaufsbereiche Implant, Orthodontic and Healthcare wer- den weiterhin direkt an die Verant- wortlichen der jeweiligen Business Units und zusätzlich indirekt an Deola berichten. Im Zuge seiner neuen Tätigkeit übernimmt Martin Deola auch die Aufgabe der Zusammenführung der seit Jahren erfolgreich agierenden Vertriebsteams von DENTSPLY und Sirona. Er berichtet in seiner Funktion an Thomas Scherer, Group Vice Presi- dent Regional Commercial Organiza- tion Western Europe und Canada. „Wir gratulieren Martin Deola zu sei- nem neuen, verantwortungsvollen Aufgabengebiet und sind überzeugt davon, dass Dentsply Sirona unter sei- ner Führung die Marktposition in der Schweiz weiter ausbauen wird“, be- kräftigt Thomas Scherer. DT Martin Deola Quelle: Dentsply Sirona SSPRE Juniorforschungs preis 2016 Achtung: Anmeldeschluss ist am 30. September dieses Jahres. auf der Homepage www.sspre.ch (Register: „für Zahnärzte“) entnom- men werden. Letztmalig wurde der Juniorfor- schungspreis anlässlich der ConsEuro Tagung in London 2015 vergeben. „Validation of near-infrared light transillumination for approximal enamel caries: a controlled clinical trial“. Beide Preisträger haben ihre Arbeiten an der Klinik für Zahn- erhaltung, Präventiv- und Kinder- zahnmedizin, ZMK Bern, verfasst. SSPRE Claudia Schenkel-Thiel her verschiedene Funktionen in Marketing und Vertrieb bekleidet. Seit 2012 ist sie Vertriebsleiterin der CANDULOR Dental GmbH. 2014 übernahm sie zusätzlich die Verant- wortung für die Vertriebsleitung Deutschland von Wieland Dental + Technik GmbH & Co. KG. Michael Hammer, seit 2013 Ma- naging Director von CANDULOR, wird noch bis Ende 2016 die Geschi- cke des Unternehmens leiten. Per 1. Juli 2016 übernimmt er parallel dazu eine neue Funktion innerhalb der Ivoclar Vivadent-Gruppe. DT Quelle: CANDULOR Editorische Notiz (Schreibweise männlich/weiblich) Wir bitten um Verständnis, dass – aus Gründen der Wir bitten um Verständnis, dass – aus Gründen der Lesbarkeit – auf eine durch gängige Nennung der Lesbarkeit – auf eine durch gängige Nennung der männlichen und weiblichen Bezeichnungen ver- zichtet wurde. Selbstverständlich beziehen sich alle Texte in gleicher Weise auf Männer und Frauen. Die Redaktion BERN – Anlässlich des zusammen mit der Schweizerischen Gesellschaft für Präventive, Restaurative und Ästhetische Zahnmedizin (SSPRE) veranstalteten Kongresses („Neue Aspekte der konservierenden Zahn- medizin 2016“) der Klinik für Zahnerhaltung, Präven- tiv- und Kinderzahnmedi- zin der ZMK Bern vom 14. Oktober 2016 wird er- neut der Juniorforschungspreis der SSPRE verliehen. Teilnahmeberech- tigt sind Studierende (Masterarbei- ten) oder junge Zahnmediziner, die vor maximal fünf Jahren das Schluss- examen abgelegt haben. Arbeiten zum Thema Präventive und Restau- rative Zahnmedizin können in Form eines strukturierten Abstracts (auf Deutsch, Französisch oder Englisch) bei der Präsidentin der SSPRE, Dr. Brigitte Zimmerli, Bahnhof- strasse 18a, 3400 Burgdorf (brigitte. zimmerli@bzdental.ch) eingereicht werden. IMPRESSUM Verlag Oemus Media AG Holbeinstraße 29 04229 Leipzig Tel.: +49 341 48474-0 Fax: +49 341 48474-290 kontakt@oemus-media.de www.oemus.com Verleger Torsten R. Oemus Verlagsleitung Ingolf Döbbecke Dipl.-Päd. Jürgen Isbaner Dipl.-Betriebsw. Lutz V. Hiller Chefredaktion Dipl.-Päd. Jürgen Isbaner (ji) V.i.S.d.P. isbaner@oemus-media.de Redaktionsleitung Majang Hartwig-Kramer (mhk) m.hartwig-kramer@oemus-media.de Anzeigenverkauf Verkaufsleitung Dipl.-Betriebsw. Lutz V. Hiller hiller@oemus-media.de Anzeigendisposition Marius Mezger m.mezger@oemus-media.de Lysann Reichardt l.reichardt@oemus-media.de Bob Schliebe b.schliebe@oemus-media.de Layout/Satz Matthias Abicht abicht@oemus-media.de Projektmanagement/Vertrieb Nadine Naumann n.naumann@oemus-media.de Lektorat Hans Motschmann h.motschmann@oemus-media.de Produktionsleitung Gernot Meyer meyer@oemus-media.de Marion Herner m.herner@oemus-media.de Erscheinungsweise Dental Tribune Swiss Edition erscheint 2016 mit 12 Ausgaben, es gilt die Preisliste Nr. 7 vom 1.1.2016. Es gelten die AGB. Druckerei Dierichs Druck+Media GmbH, Frankfurter Str. 168, 34121 Kassel, Deutschland Verlags- und Urheberrecht Dental Tribune Swiss Edition ist ein eigenständiges redaktionelles Publikationsorgan der OEMUS MEDIA AG. Die Zeitschrift und die enthaltenen Beiträge und Abbildungen sind urheberrechtlich geschützt. Jede Verwertung ist ohne Zustimmung des Verlages unzulässig und strafbar. Das gilt besonders für Vervielfältigungen, Übersetzun- gen, Mikroverfi lmungen und die Einspeicherung und Bearbeitung in elektronischen Systemen. Nachdruck, auch auszugsweise, nur mit Genehmigung des Verlages. Bei Einsendungen an die Redaktion wird das Einverständnis zur vollen oder auszugsweisen Veröffentlichung vorausgesetzt, sofern nichts anderes vermerkt ist. Mit Einsen- dung des Manuskriptes geht das Recht zur Veröffentlichung als auch die Rechte zur Übersetzung, zur Vergabe von Nachdruckrechten in deutscher oder fremder Sprache, zur elektronischen Speicherung in Datenbanken zur Herstellung von Sonderdrucken und Fotokopien an den Verlag über. Für un verlangt eingesandte Bücher und Manuskripte kann keine Gewähr übernommen werden. Mit anderen als den redaktionseigenen Signa oder mit Verfassernamen gekennzeichnete Beiträge geben die Auffassung der Verfasser wieder, welche der Meinung der Redaktion nicht zu entsprechen braucht. Der Autor des Beitrages trägt die Verantwortung. Gekennzeichnete Sonderteile und Anzeigen befi nden sich ausserhalb der Verantwortung der Redaktion. Für Verbands-, Unterneh- mens- und Marktinformationen kann keine Gewähr übernommen werden. Eine Haftung für Folgen aus unrichti- gen oder fehlerhaften Darstellungen wird in jedem Falle ausgeschlossen. Gerichtsstand ist Leipzig, Deutschland. Die Arbeiten werden als Poster auf der Fachtagung vom 14. Oktober 2016 präsentiert und durch eine Jury bewertet. Weitere Informationen zum Juniorforschungspreis können  Fortsetzung von Seite 1 „Gesundheitskompetenz in der Schweiz“ beurteilen, welches die Vor- und Nachteile einer Behandlung sind und wann eine zweite Meinung eines anderen Arztes eingeholt wer- den sollte. Weniger Schwierigkeiten hat die Wohnbevölkerung damit, An- weisungen von Ärzten und Apothe- kern zu befolgen oder ihre Anlei- tungen zur Einnahme von Medika- menten zu verstehen. Es fällt ihnen leicht, Warnungen vor gesund- heitsschädlichem Verhalten zu ver- stehen oder Informationen über Verhaltensmassnahmen zu fi nden, welche die Gesundheit fördern. Gut gebildete und fi nanziell bessergestellte Personen weisen eine höhere Gesundheitskompe- tenz auf. Je tiefer das Einkommen ist, desto geringer ist in der Regel © FikMik/Shutterstock.com Den hervorragenden ersten Platz holte sich damals Frau Julia Kozic mit der Arbeit „In vitro monitoring of erosion progression by a new optical device“. Auf den zweiten Platz wählte die Jury Fabian Jost mit der Arbeit Die SSPRE freut sich auf die Ein- sendung spannender Arbeiten von jungen Forschern zum Juniorfor- schungspreis 2016. DT Quelle: SSPRE die Gesundheitskompetenz. Frauen weisen eine leicht höhere Gesund- heitskompetenz auf als Männer. Die zusätzlich durchgeführte Be- fragung bei Personen mit Migrati- onshintergrund aus der Türkei und Portugal zeigt, dass die Gesund- heitskompetenz nur teilweise durch den Migrationshintergrund beein- fl usst wird. Die Studie liefert auch Infor- mationen dazu, inwiefern sich die Gesundheitskompetenz auf den Gesundheitszustand auswirkt und ob sie einen Einfl uss darauf hat, wie viele medizinische Leistungen genutzt werden. Wie bei den Be- fragten der EU-Länder fühlen sich auch in der Schweiz Wohnende mit einer niedrigen Gesundheitskom- petenz meist weniger gesund und haben häufi ger ein länger andau- erndes medizinisches Problem. Die Spitalaufenthalte nehmen mit zunehmender Gesundheitskompe- tenz ab. Die Studie wurde vom Bundes- amt für Gesundheit gemeinsam mit dem Bundesamt für Lebens- mittelsicherheit und Veterinärwe- sen und der Stiftung Gesundheits- förderung Schweiz im Herbst 2015 durchgeführt. Dabei wurde eine re- präsentative Stichprobe der gesam- ten Schweizer Wohnbevölkerung sowie zusätzlich zwei Migrations- gruppen aus der Türkei und aus Portugal befragt. Die Resultate der Studie wer- den nun im Detail ausgewertet, um beurteilen zu können, mit welchen Massnahmen die Gesundheits- kompetenz der Schweizer Bevölke- rung verbessert werden kann. DT Quelle: Bundesamt für Gesundheit

4 International Science DENTAL TRIBUNE Swiss Edition Nr. 7+8/2016 · 27. Juli 2016 Modernste Keramik und Ästhetik – alles andere als ein Selbstläufer! Die Schere zwischen den Arten der prothetischen Versorgungen wird zunehmend grösser und qualitative Unterschiede werden immer augenscheinlicher. Von Dr. Martin Jaroch, MSc., Singen, Deutschland. Die moderne Zahnmedizin hat im Bereich der Silikat-, Oxid-, und glas- infiltrierten Keramik einen Quan- tensprung vollzogen – nur hat diese Art der Versorgung auch ihren Preis. Das muss sie auch, denn nur Kollegen, die aus Überzeugung viel Zeit in Weiterbildungen und Quali- fikationen auf dem Gebiet der äs- thetischen Zahnmedizin investie- ren, sind in der Lage, diese aus heu- tiger Sicht anspruchsvollste Diszi- so blitzschnell zwischen attraktiv und unattraktiv entscheidet. Dieses stets gleiche Phänomen des „Abscannens“ von Augen, Nase und Mund hat den Vorteil für den ästhetisch tätigen Zahnarzt, dass er bestimmten Grundregeln oder Mustern folgen kann und diese ent- sprechend der physischen Attrakti- vität des jeweiligen Patienten variie- ren kann. Anders als Theoretiker müssen wir die Regeln nicht nur er- 1 2a 2b Abb. 1 und 2a: Ausgangssituation – Die Patientin stellte sich mit dem Wunsch einer Verbesserung ihrer Ästhetik vor. Aus Kostengründen sollte vorerst der Oberkiefer saniert werden, im Anschluss dann auch der Unterkiefer. – Abb. 2b: Das Endergebnis. plin so umzusetzen, dass der Patient den Zahnersatz nicht als solchen wahrnimmt. Amalgamfüllungen, aber auch unschöne und nur zweckmässige Aufbauten aus Glasionomerzement, gehören in modernen ästhetisch orientierten Zahnarztpraxen zum grössten Teil der Vergangenheit an. Dennoch wird die Schere zwischen den Arten der prothetischen Ver- sorgungen immer grösser und die qualitativen Unterschiede sind deut- licher zu erkennen denn je. Anforderungen an den Behandler Ästhetische Zahnmedizin ist ein Schulterschluss aus Kieferor- thopädie, Parodontologie, Endo- dontologie, Implantologie, mini- malinvasiver Gewebechirurgie und Prothetik. Patienten, die auf der Su- che nach einer optischen Verbesse- rung ihres Lachens in unsere Praxen kommen, erwarten ein Auge für de- formierte dentale Areale, ja für das Erkennen der physischen Attrakti- vität der jeweiligen Person. Ge- sunde Zähne mit idealen Zahnrei- hen erkennt das Gegenüber als at- traktiv, sie signalisieren einen ge- sunden Organismus und genetische Stabilität. Das Auge folgt instinktiv bestimmten Führungslinien, die es auf der Zahnoberfläche abfährt und lernen und können – wir müssen sie, ähnlich wie ein Künstler, am Ende des Tages auch praktisch um- setzen. Pablo Picasso hat das in dem Zitat „Learn the rules like a pro, so you can break them like an artist.“ sehr treffend zusammenge- fasst. Berücksichtigung ihrer finanziellen Möglichkeiten eine nur an medizi- nischen Gesichtspunkten orien- tierte, erstklassige Zahnmedizin zu bieten.“ Nicht wir entscheiden über die Dinge, welche uns rein optisch stören, sondern allein der Patient. Ein ästhetisches Ziel erschwert in lebigkeit seiner Zähne treffen sollte. Grossflächig gefüllte Frontzähne mit hohem Frakturrisiko und das Fehlen einer Eckzahnführung mit funktionellen Defiziten muss den Patienten ebenso aufgezeigt werden wie insuffiziente Füllungs- und Kro- nenränder. „Ästhetische Zahnmedizin bedeutet, dass man dem Patienten die Möglichkeit gibt, sein Zahnbild zu finden und insbesondere die Gesunderhaltung der Zahn- und Gewebestrukturen in den Fokus zu rücken.“ Wer ist ein „ästhetischer Fall“? Nicht jeder Patient, der mit ei- ner auffälligen Front in unsere Pra- xis kommt, ist auch ein Fall für eine ästhetische Rekonstruktion. Die DGÄZ hat die Art der Patientenfüh- rung in ihrem Ehrenkodex sehr ein- drucksvoll beschrieben. So heisst es in einem der Punkte: „Wir nehmen uns die Zeit, die wir brauchen, um unseren Patienten unabhängig von Restriktionen allein nach ihren Wünschen, Bedürfnissen und unter der Regel die Behandlung, denn es stellt eine zusätzliche Anforderung dar, die mit der medizinischen Grundlage konkurrieren kann. Ästhetische Zahnmedizin be- deutet, dass man dem Patienten die Möglichkeit gibt, sein Zahnbild zu finden und insbesondere die Ge sund erhaltung der Zahn- und Gewebestrukturen in den Fokus zu rücken. Natürlich müssen wir dem Patienten darüber hinaus erklären, welche Massnahmen er zur Erhö- hung der Haltbarkeit und Lang- Kommt der Patient nun mit „äs- thetischen Problemen“ im Front- zahnbereich in unsere Praxis, so müssen wir als Spezialisten objekti- vieren können, ob es sich faktisch um ein ästhetisches Problem han- delt. Liegt dieses Problem aus Sicht des Spezialisten nicht vor, so ist von einer Behandlung abzuraten oder im Sinne einer maximalen Zahner- haltung auf Behandlungsmethoden auszuweichen, die noninvasiv erfol- gen – wie beispielsweise eine kiefer- orthopädische Behandlung oder Non-Prep Veneers. Bei tatsächli- chen Ästhetikeinbussen durch De- formationen sollte das Problem ge- nau analysiert werden. Hierzu müs- sen die dazu nötigen Unterlagen (Modelle, Fotos, Funktionsstatus, Röntgenbilder etc.) erstellt werden, um zu einer eindeutigen Diagnose zu gelangen. Anschliessend werden die möglichen Massnahmen mit dem Zahntechniker geplant und im Anschluss mit dem Patienten be- sprochen. Frontzahnästhetik – aber wie? Die Versorgung der Front erfor- dert einen grossen zeitlichen Auf- wand, denn die Beurteilung, Pla- nung und Ausführung hat einen di- rekten optischen Effekt. Folgt man den Regeln der dentalen Ästhetik nur ungenügend oder deutet diese nicht im richtigen Sinne, so hat dies nicht nur Auswirkungen auf die physische Attraktivität, sondern kann zu dauerhaften Schäden der biologischen Strukturen führen. Die medizinischen Grundlagen müssen zu jeder Behandlungszeit im Vordergrund stehen. Dazu zäh- len die Mundhygiene des Patienten, der PA-Status, das Kronen-Wur- zel-Verhältnis, der Gingivatyp, der Speichelfluss u. v. m. Neben den biologischen Fakto- ren müssen die Materialeigenschaf- 3 4 5 Abb. 3–5: Darstellung der Situation während der Präparation des Oberkiefers. Die Farbbestimmung erfolgt ebenfalls an den präparierten Stümpfen, um mögliche Dentinverfärbungen auszugleichen.

6 International Science DENTAL TRIBUNE Swiss Edition Nr. 7+8/2016 · 27. Juli 2016 6 9 7 10 8 11 Abb. 6–8: Darstellung der Veneers, Teilkronen und Kronen auf dem Sägeschnittmodell. Die Kronen werden alle mittels Mikroskop auf ihren Randschluss hin geprüft und nur dann eingesetzt, wenn keine Frakturen oder Haarrisse zu erkennen sind. Die Qualitätskontrolle muss zwingend vor dem Einsetzen durch den Zahnarzt erfolgen und mögliche Problemstellen sollten festgehalten werden. – Abb. 9–11: Darstellung des Zahnersatzes in situ. Nach Einstellung der Okklusion wird abschliessend das ästhetische Ergebnis mit der Patientin genau besprochen und akribisch dokumentiert. Ziel ist es, dass die Patientin sich insgesamt attraktiver findet, die Zähne aber nicht den Mittelpunkt des Gesichts einnehmen, wie es beispielsweise bei vielem Zahnersatz der Rubrik „A1“ ausschaut. Der Patient kann vor der Herstellung der Kronen nur geringfügig zur Farbbestimmung beitragen, denn immer besteht der Wunsch nach „weissen Zähnen“. Der ästhetisch versierte Behandler muss anhand des Alters, der Hautfarbe, des Stils und diverser weiterer Faktoren erkennen, welche Farbe dem Patienten „stehen“ wird. In diesem Fall ist die Farbgestaltung sehr gut gelungen. ten der einzusetzenden Werkstoffe ebenfalls zu dem Behandlungsfall passen, denn die Keramiken unter- scheiden sich deutlich in Bezug auf Transluzenz, Fluoreszenz und Opa- leszenz. So müssen bei dunkel ein- gefärbten Dentinstümpfen oder Stümpfen mit Stiftaufbauten an- dere Keramiken eingesetzt werden, als dies bei minimalinvasiven Prä- parationen von einzelnen ober- flächlichen Schmelzarealen der Fall ist. In der Frontzahnästhetik ma- chen sich Presskeramikkronen aus Lithiumdisilikat oder Glaskeramik besonders gut, denn die Translu- zenz ist bei einer Presskeramik deutlich grösser als bei einer Krone mit Zirkonoxidkappe. Klinisches Beispiel – 360°-Veneers in Kombination mit Teilkronen Bei der Patientin lag ein leichtes Zahnstellungsproblem vor, sie störte aber vor allem die Form, die Farbe und die zahlreichen Schmelzrisse an den Zähnen des Oberkiefers. Nach parodontaler Vorbehandlung zeigte sich lediglich im Bereich des Zahnes 21 eine Stillmann-Spalte, die ein ästhetisches Problem sein könnte. Nachdem eine vorgeschla- gene kieferorthopädische Behand- lung abgelehnt worden war, wurde ein Planungsmodell erstellt und in Zusammenarbeit mit dem Labor soweit besprochen und per Wax-up aufgebaut, dass einer Präparation nichts im Wege stand. Die klinische Funktionsanalyse ergab, dass die Eckzahnführung durch Abrasion von einer Gruppenführung ersetzt worden war, welche auch im neuen Zahnersatz beibehalten werden sollte. Zudem wünschte sich die Patientin eine leicht individuelle Aufstellung der Front, da sie nicht ANZEIGE ZWP online Newsletter Schweiz Das wöchentliche Update mit News aus der Dentalwelt und -branche für die Schweiz. JETZT ANMELDEN Anmeldeformular Newsletter www.zwp-online.info/newsletter wollte, dass der Zahnersatz durch eine zu deutliche Ausrichtung er- kennbar ist (Abb. 1–2a). Die Invasivität einer Behand- lung mittels 360°-Veneers und Teil- kronen im gesamten Oberkieferbe- reich ist bei gesunder Zahnhartsub- stanz genau abzuwägen, denn nicht der alleinige Wille des Patienten entscheidet über unser Handeln – wir müssen jede Behandlung reflek- tiert vornehmen und die Vor- und Nachteile abschätzen. Non-Prep Veneers kamen bei der Patientin aufgrund der Zahnstellung nicht in Frage, da wegen herausstehender Ecken der Frontzähne eine Präpara- tion von bis zu 2 mm notwendig war. Um vor dem Eingriff genau feststellen zu können, ob mit klassi- schen Veneers (Präparationstiefe von 0,5–1,5 mm) ein gutes Ergebnis erzielt werden kann, sollte ein Prä- parationsschlüssel aus Silikon er- stellt werden, der auf dem Wax-up hergestellt wurde. Die Farbbestimmung erfolgte vor Präparation digital im Fremdla- bor, um der Patientin eine Vorstel- lung von der definitiven Arbeit zu geben und entsprechend ihrer Vor- stellung eine Ästhetik zu erarbeiten, die vor allem natürlich wirken sollte. Der Oberkiefer wurde in ei- ner Sitzung unter Lokalanästhesie präpariert und direkt mit Einzel- provisorien versorgt (Abb. 3–5). Nach der Präparation wurde er- neut eine Farbbestimmung vorge- nommen, um die Unterschiede der Stümpfe genau auszugleichen (Abb. 3). Die Veneers und Teilkro- nen wurden zur Feststellung der Passgenauigkeit mit Fit Checker (GC) einprobiert und anschlies- send adhäsiv eingesetzt (Abb. 6–8). Nach vollständiger Entfernung der Reste der adhäsiven Befestigung er- folgte eine penible Okklusionskon- trolle, um Überbelastungen und funktionellen Problemen vorzu- beugen (Abb. 9–12). Fazit Die ästhetische Umsetzung von vollkeramischen Restaurationen er- fordert neben dem Verständnis der ästhetischen Grundregeln und der Kontrolle der technischen Möglich- keiten vor allem Erfahrung auf dem gesamten Gebiet der Zahnmedizin. Ein Zahnarzt, der sich auf ästhe- tische Rekonstruktionen speziali- siert, muss das nötige Wissen besit- zen und im besten Fall auch das, was er weiss, selbst umsetzen kön- nen, damit der Erfolg nicht von ver- schiedenen behandelnden Händen abhängt. Die Zahnmedizin ist ein Fachgebiet, welches ohne Weiteres eine Daseinsberechtigung für einen ästhetischen Generalisten ermög- licht, denn nach den zahlreichen Spezialisierungen der letzten Jahre wird immer deutlicher, dass ein Zahnarzt sehr wohl den Zahn, den Zahnhalteapparat und den Mund- raum beurteilen können muss, um den Patienten auch adäquat zu be- handeln. Neben der Qualifikation des Zahnarztes steht der Patient, der mit individuellen Wünschen in die Praxis kommt. Solche Patienten können überdurchschnittlich kri- tisch reagieren und durch über- höhte und unrealistische Erwartun- gen mit keinem Behandlungsergeb- nis zu befriedigen sein. Hierbei spielt das frühzeitige Patientenma- nagement eine zentrale Rolle, denn am Ende des Tages liegt jede ästhe- tische Arbeit alleine im Auge des Betrachters. DT Kontakt Infos zum Autor Dr. Martin Jaroch, MSc. Am Posthalterswäldle 28 78224 Singen (Hohentwiel) Deutschland Tel.: +49 7731 45095 info@drjaroch.de www.drjaroch.de

8 International Interview DENTAL TRIBUNE Swiss Edition Nr. 7+8/2016 · 27. Juli 2016 Bequem sitzen, gut sehen, effi zient arbeiten XO CARE steht seit 65 Jahren für innovative Technik, Präzision, Ergonomie und anspruchsvolles Design. Ricarda Wichert, Market Managerin Deutschland bei XO CARE, im Gespräch mit Stefan Thieme, Business Unit Manager der OEMUS MEDIA AG, über Firmengeschichte und aktuelle Ausrichtung wie Ziele des Unternehmens auf dem D-A-CH-Markt. dass Zahnärzte und Stuhlassistenz gut sitzen, gut sehen und gut arbei- ten können. Auch das Design der Einheit folgt diesem Behandlungskonzept. Der renommierte dänische Designer Jacob Jensen hat jedes Detail unse- rer Einheit auf den optimalen Workfl ow in der Zahnarztpraxis und die ergonomische Arbeitsweise des zahnärztlichen Teams abge- stimmt. Die Einheit ist zudem sehr kompakt gebaut und bietet viel Beinfreiheit für Zahnarzt und As- sistenz, da der Patient schwebend gelagert ist. Im Jahr 2007 wurde unsere Einheit mit dem dänischen Designpreis ausgezeichnet. Designpreis ausgezeichnet. liegt wohl aber im aussergewöhnli- chen Konzept: Unser Portfolio um- fasst eine Behandlungseinheit, die sozusagen als Grundgerüst ganz in- dividuell angepasst werden kann. Unseren Kunden stehen hierfür un- terschiedliche Module zur Auswahl. Weil der Fokus klar auf diesem Pro- dukt liegt, fl iesst sämtliche Innovati- onskraft in die Einheit, die ständig verbessert und weiterentwickelt wird. Neben unserer Behandlungs- einheit XO 4 bieten wir Chirurgie- Einheiten, vom Elektrochirurgiesys- tem XO ODONTOSURGE über die Ultraschallscaler XO ODONTOSON und XO ODONTOGAIN bis hin zum Hochleistungs-Implantologie- motor XO OSSEO. In diesem Be- reich können wir dank der jahrzehn- telangen Erfahrung von L. Goof ebenfalls ein umfassendes Know- how vorweisen. Frau Wichert, wie ist XO in der D-A-CH-Region organisiert und wie erfolgt der Vertrieb der Be- handlungseinheiten? In Deutschland und Österreich verkaufen wir unsere Einheiten über die Dentaldepots, auch die Schulung und Wartung sowie die Garantiege- zu können. Das schätzen unsere Kunden. In Österreich und Deutsch- land existiert bereits eine richtige „XO-Fangemeinde“. Wo steht XO in der D-A-CH-Re- gion heute? Deutschland ist der grösste und wichtigste Markt für uns. Auch des- wegen, weil Deutschland weltweit im Dentalbereich eine Vorreiter- rolle innehat. Wir wollen hier zu- künftig weitere Türen öffnen und die Vorzüge der XO-Behandlungs- einheiten einer breiten Masse an Zahnärzten bekannt machen. Wir befi nden uns auf einem guten Weg dorthin, das bestätigen unsere Er- dorthin, das bestätigen unsere Er- fahrungen auf den Messen hier. Im fahrungen auf den Messen hier. Im Augenblick haben wir, vor allem re- Augenblick haben wir, vor allem re- gional, schon eine grosse Anzahl an gional, schon eine grosse Anzahl an begeisterten und treuen XO-Fans, begeisterten und treuen XO-Fans, die uns mit ihrer persönlichen Wei- die uns mit ihrer persönlichen Wei- terempfehlung unterstützen. Österreich hat eine tolle Orga- Österreich hat eine tolle Orga- nisation, auch hier kann man von nisation, auch hier kann man von XO-Fans sprechen, die für ihre in- XO-Fans sprechen, die für ihre in- dividuellen Vorlieben mit XO eine dividuellen Vorlieben mit XO eine Einheit gefunden haben, die ihnen Einheit gefunden haben, die ihnen diese erfüllt. In der Schweiz bedarf es mehr In der Schweiz bedarf es mehr Kommunikation, da das Schwing- „Das X und das O sind den Namen Flex und Goof ent nommen und repräsentieren als Zusammenschluss in „eXtraOrdinary“ die Philosophie des Familienunternehmens.“ Wie hat die Unternehmensge- schichte den heutigen Charakter der Firma geprägt? Für uns als Mitarbeiter ist es sehr angenehm, dass die Tradition im Unternehmen hochgehalten wird und die Atmosphäre so familiär ist. Anders als bei einem Grosskonzern ist der persönliche Kontakt wichtig, man kennt die Kollegen und pfl egt ein persönliches Miteinander. Auch den regionalen Wurzeln sind wir verbunden: Alle Produkte von XO werden nach wie vor in Dänemark hergestellt. Die grösste Besonderheit währleistung erfolgt über das Depot. In der Schweiz haben wir aktuell die Vertriebsstruktur verändert und ar- beiten mit zwei Partnern, die sehr eng kooperieren, um XO dort weiter zu festigen. Uns ist es wichtig, die Händler dabei intensiv zu unterstüt- zen. Das heisst, wir versuchen, beim Kundengespräch immer dabei zu sein und gemeinsam mit dem Händ- ler das XO-Konzept vorzustellen. Für uns ist der persönliche Kontakt zum Kunden extrem wichtig, um unsere Produkte den aktuellen Be- dürfnissen der Behandler anpassen Alle XO 4-Einheiten enthalten serienmässig den Saugschlauchhalter mit automa- tischer Rückholfunktion. bügelsystem trotz der hohen Dichte von z. B. Dentalhygienikerinnen bisher keinen hohen Bekanntheits- grad bekommen hat. Dennoch haben wir auch hier in den ver- schiedensten Schwerpunkten Pra- xen, die ihre Einheit nach ihren Wünschen ausstatten konnten, ob wir von der KFO-Praxis inmitten von Zürich sprechen oder die allge- mein umfassende Praxis etwas aus- serhalb. Wie hebt sich XO CARE vom Wett- bewerb ab? Wir sind einfach anders als an- dere Hersteller und wollen das auch zeigen. Unsere XO-Einheit ist für jeden Behandler da – egal, ob Ein- zelarbeitsplatz oder Teamarbeits- platz, ob grosse oder kleine, traditi- onsverhaftete oder visionäre Praxis. XO CARE vermittelt seit Jahren die- selben Werte: Ergonomie, Schwing- bügel, Vierhandtechnik, Liegend- positionierung. Wir glauben, dass diese Werte der Schlüssel zu einer gesünderen Arbeitsweise und einer höheren Patientenzufriedenheit sind. Dank intuitiver Bedienung muss sich der Behandler nicht mehr auf sein Equipment konzentrieren, sondern kann dem Patienten seine volle Aufmerksamkeit schenken. Mit dem Prinzip der ERGONOMIC DENTISTRY stellen wir die Ge- sundheit des Behandlers an oberste Stelle. Wir möchten sicherstellen, Ricarda Wichert, Market Managerin Deutschland XO CARE. Im vergangenen Jahr hat XO CARE die Fachklinik der Uni Aachen mit 24 Behandlungseinheiten ausge- rüstet. Welches Feedback haben Sie bisher vonseiten der Professo- ren und Studenten erhalten? Viele Experten sind der Auffas- sung, dass es wichtig ist, das Thema Ergonomie so früh wie möglich an- zusprechen, da bereits während des Studiums Routinen geprägt werden, die sich später nur schwer ändern lassen. Die XO 4-Behandlungsein- heit ist das optimale Arbeitsgerät für die Aachener Professoren, um den Studenten eine gesundheitsbe- wusste Arbeitsweise nahezubrin- gen. Für uns als Unternehmen war dieses Projekt ausserdem wichtig, weil es den künftigen Behandlern ermöglicht, frühzeitig unser Kon- zept und unsere Produkte kennen- zulernen. Und die Studenten sind begeistert: Laut ei- gener Aussage sitzen sie an der XO 4 we- sentlich bequemer als an anderen Ein- heiten. DT Infos zum Autor Vielen Dank für das Gespräch! XO CARE A/S Tel.: +49 151 22866248 (Deutschland) www.xo-care.com XO 4-Behandlungseinheiten von XO CARE garantieren Ergonomie und Gesund- heit für Zahnarzt und Patient. heiten, sondern auch der Name XO CARE. Das X und das O sind den Namen Flex und Goof entnommen und repräsentieren als Zusammen- schluss in „eXtraOrdinary“ die Phi- losophie des Familienunterneh- mens. Mittlerweile ist mit Enkel Peter Sørensen bereits die dritte Generation im Unternehmen ver- treten. Ergonomie mit Tradition – darüber defi niert sich seit Jahrzehnten das dänische Unternehmen XO CARE ausgesprochen erfolgreich. Anhand hochwertiger und bis ins kleinste Detail durchdachter Ausstattungs- konzepte können Zahnärzte welt- weit Ihren Patienten eine optimale Behandlung zukommen lassen. Stefan Thieme: Frau Wichert, Sie sind Market Managerin Deutsch- land bei XO CARE. Wofür steht Ihr Unternehmen, welche Philoso- phie verfolgen Sie? Ricarda Wichert: XO steht für bleibendes Design, das ständig ver- bessert wird und wertstabil ist. Wir fi nden, jeder Zahnarzt sollte für sich die bestmögliche Behandlungsein- heit haben. XO CARE bietet deshalb wartungsfreundliche Einheiten in Premiumqualität mit anwender- freundlicher, hygienischer Bauweise und umfangreichen Individualisie- rungsmöglichkeiten. Damit kann sich der Behandler voll und ganz auf seine Arbeit und den Patienten kon- zentrieren. Zahnärzte, die unsere Produkte nutzen, sind komplett vom XO-Konzept überzeugt, halten uns jahrelang die Treue und empfehlen uns gerne weiter. XO CARE gibt es nunmehr seit 65 Jahren. Erzählen Sie unseren Le- sern doch bitte etwas zur Historie. Im Jahre 1951 gründete der dä- nische Elektrotechniker Verner Sørensen eine Dentalwerkstatt, in der er unter anderem Motoren für Behandlungseinheiten baute, und legte damit den Grundstein für das spätere Unternehmen Flex Dental, das heute XO CARE heisst. In den 1960er-Jahren begann die Fertigung von kompletten Dentaleinheiten, die 1971 ihren ersten Höhepunkt mit der Einheit Flex 1 fand. Seitdem ste- hen Ergonomie und Behandlungs- komfort im Mittelpunkt der Pro- duktentwicklung. 1998 übernahm Flex Dental die Firma L. Goof, die sich seit den 1950ern mit der Her- stellung von Dentalinstrumenten beschäftigte. Aus dieser Fusion ergab sich nicht nur das heutige Pro- duktportfolio, bestehend aus Be- handlungsstuhl und Chirurgie-Ein-

10 Events DENTAL TRIBUNE Swiss Edition Nr. 7+8/2016 · 27. Juli 2016 Ein besonderes Event: Fortbildung am Mittelmeer Erfolgreiche Veranstaltung der fortbildungROSENBERG auf Ibiza – im legendären Ushuaïa Ibiza Beach Hotel. 1 Dr. Hanjo Hecker: Es war eine Superstimmung – noch besser als letztes Jahr! Ich komme wieder! Danke! IBIZA – Fortbildung, Sonne, Meer und Strand – was möchte man mehr? Mit rund 40 Teilnehmern und weiteren 15 Begleitpersonen war die zweite Veranstaltung der fortbildungROSENBERG auf Ibiza, im legendären Ushuaïa Ibiza Beach Hotel, wieder ein voller Erfolg. Be- reits beim Abfl ug am Mittwoch, dem 15. Juni, in Zürich sah man viele be- kannte Gesichter, und schon kam eine tolle Stimmung auf. Nach dem Flug mit Air Berlin landete die Gruppe auf Ibiza, und nach einer kurzen Fahrt erreichte man das Hotel. Einzelne Teilnehmer kamen sogar direkt aus Mailand, Hamburg und Wien angereist. Ushuaïa Ibiza Beach Hotel Wer schon einmal auf Ibiza war, kennt die dort herrschende, einzig- artige Atmosphäre: Strand, Sonne, den ganzen Tag chillige Musik und entspannte Menschen. Wer es etwas ruhiger bevorzugt, wohnte in an- grenzenden, etwas abseits des Tru- bels gelegenen Hotels. Das Ushuaïa Ibiza Beach Hotel verfügt über hervorragende Semi- narräume – ein Glücksfall für das Veranstaltungskonzept. Curaden-Begrüssungsapéro Am ersten Abend trafen sich alle Teilnehmer zum Curaden-Begrüs- sungsapéro in der eleganten Roof- top-Bar des Ushuaïa Ibiza Beach Hotels. Hier konnten alte Kontakte gepfl egt und neue Bekanntschaften geschlossen werden. Das Seminarprogramm Die drei, jeweils von 10.00 bis 15.00 Uhr, durchgeführten Seminare waren trotz des vielfältigen Angebots immer gut besucht. Am ersten Morgen startete Dr. Urs Brodbeck aus Zürich mit einem umfassenden Überblick über das Thema Vollkeramik und Esthetic Dentistry inkl. Bleaching. Dabei wurden sämtliche Aspekte dieses Themenkomplexes von verschiede- nen Seiten beleuchtet und anregend diskutiert. Dr. Chantal Riva referierte zum Thema Stomatologie. Das Seminar war sehr systematisch aufgebaut und die Teilnehmer profi tierten von die- sem lückenlosen Überblick. Dr. Urs Hiltebrand führte das dritte Seminar am Samstag durch und zeigte die neusten Entwicklun- gen und Trends im Bereich CAD/ CAM und CEREC. Nach interessanten Seminaren, heissen Partynächten oder ruhigen Stunden am Strand freuten sich alle Teilnehmer auf einen seminar- freien Sonntag – der Flug zurück nach Zürich erfolgte erst am Sonn- tagabend. Fazit Die Teilnehmer waren vom Kon- zept und dieser einzigartigen Atmo- sphäre restlos begeistert und freuen sich bereits auf die nächste Ibiza- Veranstaltung … DT Autor: Dr. Nils Leuzinger 2 6 3 7 4 8 5 9 Abb. 1: Die Fortbildung fand im legendären Ushuaïa Ibiza Beach Hotel statt. – Abb. 2: Mit Air Berlin nach Ibiza. – Abb. 3: Blick in den Seminarraum. – Abb. 4: Dr. Chantal Riva referierte zum Thema Stomatologie. – Abb. 5: Curaden-Begrüssungsapéro in der eleganten Rooftop-Bar des Ushuaïa Ibiza Beach Hotels. – Abb. 6: Ibiza-Feeling. – Abb. 7: Gemeinsames Mittagessen mit Referenten. – Abb. 8: Auch in den Seminarpausen wurde für das leibliche Wohl der Teilnehmer gesorgt. – Abb. 9: Impressionen – abendliche Partystimmung.

12 Events DENTAL TRIBUNE Swiss Edition Nr. 7+8/2016 · 27. Juli 2016 Zahnmedizin und Zahntechnik leidenschaftlich präsentiert „The Quality of Esthetics“: Das 3. Internationale Expertensymposium von Ivoclar Vivadent fand am 11. Juni in Madrid statt. 1 4 2 3 4 Abb. 1: Rund 1’000 Teilnehmer besuchten das Symposium. – Abb. 2: Robert Ganley, CEO der Ivoclar Vivadent AG, eröffnete das Sympo- sium. – Abb. 3: Prof. Dr. Jaime A. Gil führte als wissenschaftlicher Vorsitzender durch das Symposium. – Abb. 4: Industrieausstellung während der Pausen. MADRID – Rund 1’000 Zahnärzte und Zahntechniker aus 47 Ländern besuchten das 3. Internationale Ex- pertensymposium von Ivoclar Viva- dent in der spanischen Hauptstadt. 13 ausge wiesene Meinungsführer aus Hochschule, Praxis und Labor zeigten, welche Hochleistungen heute im Themenbereich „Moderne restau rative Zahnheilkunde: Tech- nologie und Ästhetik“ möglich sind. Robert Ganley, CEO der Ivoclar Vivadent AG, unterstrich sein Anlie- gen, die Zahnheilkunde durch inten- siven Dialog zu fördern. Minimalinvasiv liegt im Trend In vielen Referaten ging es um minimalinvasives Vorgehen: Zahn- ärzte sprachen über die zielführende Präparation sowie über die Abfor- mung per Löffel und Intraoralscan. Zahntechniker thematisierten die Konsequenzen für Materialien und Verfahren bei geringem Platzange- bot. Für vollkeramische Restauratio- nen schob sich darüber hinaus die Frage der Befestigung in den Vorder- grund. Analog oder digital? Prominent stand der Umgang mit analogen und digitalen Techni- ken im Fokus und wurde abgewo- gen. Der Tenor: Die Zukunft werde wesentlich von effizienter, gleichzei- tig hochwertiger digitaler Ästhetik geprägt – aber der höchste Grad an Natürlichkeit sei mit vollem manu- ellen Einsatz zu erreichen. Jedem Er- folg, ob per CAD/CAM oder analog, liege das Engagement um den Pa- tienten zugrunde – vereint mit der eigenen Intuition und Kunst. Renommierte Referenten Auf dem Symposium sprachen Prof. Dr. Sidney Kina (Brasilien), Prof. Dr. Florian Beuer, Prof. Dr. Da- niel Edelhoff, Dr. Andreas Kurbad und Oliver Brix (Deutschland), Dr. Mauro Fradeani und Michele Tempe- rani (Italien), Dr. Marko Jakovac (Kroatien), Dr. João Fonseca (Portu- gal), Dr. Rafael Piñeiro Sande und August Bruguera (Spanien) sowie Dr. Ronaldo Hirata und Lee Culp (USA). Expertenzirkel Schon am Vortag war es um zukunftsträchtige Konzepte und Trends gegangen: Im „Expertenzir- kel“ mit Impulsreferaten und einer Podiumsdiskussion gab eine ausge- wählte Expertenriege vor 500 auf- merksamen Kongressteilnehmern Einblicke in die digitale Zukunft. Dazu fand der Wettbewerb um den „IPS e.max Smile Award“ in der Sie- gerehrung seinen Höhepunkt. Nächstes Symposium in Rom Über das Gehörte konnten sich die Teilnehmer der Madrider Ver- anstaltung noch lange austauschen: Das Unternehmen hatte unter dem Titel „Ivoclar Vivadent & Friends“ zur Abendveranstaltung eingeladen. Der Dialog um dentale Ästhetik werde stellte Sonia Gómara zum Abschluss in Aussicht: auf dem 4. Internationalen Experten- Symposium – 2018 in Rom. DT fortgesetzt, IPS e.max® ist ein eingetragenes Waren- zeichen der Ivoclar Vivadent AG. Quelle: Ivoclar Vivadent Implantologie-Woche in Lipperswil mit vielfältigem Angebot Der 6. Intensiv-Wochenkurs der Fortbildung Zürichsee findet vom 11. bis zum 17. September statt. LIPPERSWIL – Am 11. September ist es wieder so weit, das Team der Fortbildung Zürichsee GmbH um Dr. Andreas Grimm lädt zum sechs- ten Lipperswiler Intensiv-Wochen- kurs in das Wellnesshotel Golf Pa- norama ein, wo sechs Tage lang die Implantologie im Zentrum stehen Fachgebiet Implantologie zu thema- tisieren und mit praktischen Work- shops bestehendes Fachwissen zu vertiefen. Parallel zur Fortbildung werden Teilnehmer die Möglichkeit haben, die zahlreichen Wellness- und Sportangebote wahrzunehmen und insbesondere den nahegelege- Vielseitiges Angebot rund um Implantologie Prof. Dr. Andrea Mombelli star- tet das wissenschaftliche Programm der Woche am Montag mit „Grund- lagen der Implantologie“. Tags da- rauf informiert Prof. Dr. Michael Bornstein über Patientenselektion und klinische Pla- nung, bevor PD Dr. Claude Jacquiéry am Mittwoch Komorbi- dität zum Thema machen wird. Über „Abnehmbare Rekon- Prof. Dr. Patrick Schmidlins Exkurs zum Sinuslift füllen den Donnerstag- vormittag. Der vorletzte Tag gehört Prof. Dr. Ronald Jung. Er wird über ästhetische Herausforderungen refe- rieren und „Prothetische Konzepte in der festsitzenden Implantologie“ vorstellen. Die Intensiv-Woche endet mit dem Vortrag „Periimplantitis und Management“ von PD Dr. Phi- lipp Sahrmann, wonach Prof. Dr. Schmidlin zu guter Letzt die Teilneh- mer mit Schlussbetrachtungen zu „Zahn versus Implantat“ verabschie- den wird. gramm gewidmet sind, gestalten sich die Nachmittage durch ver- schiedene Workshops. Dr. Jens Tartsch startet am Montag und bie- tet Gelegenheit, „das Zeramex Im- plantatsystem – Grundlagen mo- derner Zirkonoxidimplantate“ zu analysieren. PD Dr. Andreas Bindl wird am Dienstag einen dVT Pla- nungsworkshop leiten, während am Mittwoch „All-on-4® mit Selbstver- sorgung“ mit Prof. Dr. Joannis Katsoulis und PD Dr. Dr. Dennis Rohner an der Reihe ist. Dr. Benno Syfrig nutzt den Donnerstagnach- mittag, um Sinusbodenaugmenta- tion zum Inhalt zu machen, ehe am Freitag die Workshopreihe mit „Kammaugmentation“ von Dr. Beat Wallkamm endet. Ein rundum interessantes Pro- gramm erwartet die Teilnehmer der Fortbildungswoche, zwischen infor- mativen Vorträgen und zahlreichen Gelegenheiten zum fachlichen Aus- tausch punktet das Wellnesshotel Golfpanorama in Lipperswil mit sportlichem und kulinarischem Aus- gleich. Das Angebot verspricht ein paar spannende und produktive Tage. wird. Unter der Kursleitung von Prof. Dr. Patrick Schmidlin versam- meln sich namhafte Referenten, um in Vorträgen Aktuelles rund um das nen Golfplatz Lipperswil zu besu- chen. Abends bietet sich die Gele- genheit, die Gault-Millau-Küche des Restaurants zu geniessen. struktionen mit Implantaten und der zahnlose Kiefer“ spricht Prof. Dr. Kurt Jäger. PD Dr. Clemens Walters Beitrag zu Implantatpatienten sowie Praxisnah und abwechslungsreich Während die Vormittage der Woche dem wissenschaftlichen Pro- Anmeldung für die letzten freien Kursplätze unter www.zfz.ch. DT

14 User Report DENTAL TRIBUNE Swiss Edition Nr. 7+8/2016 · 27. Juli 2016 Regeneration eines schmalen Kieferkamms mit titanverstärkter Membran und Implantaten Das beschriebene Fallbeispiel zeigt, dass eine korrekte Aufnahme von Implantaten auch bei nicht ausreichender Knochenbreite möglich ist. Von Dr. Norbert Haßfurther, Wettenberg, Deutschland. Bei der im vorliegenden Fall verwen- deten Membran handelt es sich um eine nicht resorbierbare titanver- stärkte Membran, welche die ein fache Handhabung und die Gewebeinter- aktion von expandiertem Polytetra- fluorethylen (PTFE) mit erhöhter Barrierefunktion von verdichtetem PTFE kombiniert. Einleitung in den Die Geschichte der PTFE-Mem- späten branen beginnt 1980er-Jahren, als W. L. Gore & Asso- ciates, Inc. eine Membran aus expan- diertem PTFE entwickelte. In den 1990er-Jahren wurde eine dichte PTFE-Membran entwickelt, die einer Freilegung besser standhält. Die hier beschriebene Membran (NeoGen™, Neoss GmbH) gehört zu den PTFE-Membranen, welche die vor- fach zu handhaben ist und die Aug- mentationsstelle schützt. Im vorlie- genden Fallbeispiel wird eine Kno- chenregeneration mit solch einer Membran und gleichzeitiger Inser- sowie palatinale Dehiszenzen (Abb. 3). Im nächsten Schritt wurde eine ti- tanverstärkte Membran zugeschnit- ten, geformt und an die Implan- tatstellen angepasst. Die Weichgewe- det eine Verstärkung, die während der gesamten Heilungsphase ihre Form behält. Die Membran wurde mit zwei Stiften bukkal fixiert (Abb. 5). Der „Eine korrekte Aufnahme von Implantaten ist auch bei nicht ausreichender Knochenbreite möglich.“ tion von Implantaten bei einem sehr schmalen atrophierten Kieferkamm beschrieben. Fallbeschreibung Eine 19-jährige Patientin stellte sich mit zwei nicht angelegten Zähnen beseite der Membran verfügt über eine dichte Textur, welche die Inter- aktion mit dem Weichgewebe för- dert. Dies verleiht der Membran Stabilität und bildet eine Barriere- funktion, sodass das Risiko einer In- fektion bei Membranfreilegung mi- Lappen wurde verschlossen und die Weichgewebeheilung verlief kompli- kationslos (Abb. 6). Freilegung und Ausformung Nach sieben Monaten wurde der Zweiteingriff durchgeführt. Es verschlossen (Abb. 10). Die Röntgen- beurteilung bestätigte die Knochen- regeneration um die Implantate (Abb. 11). Nach drei Monaten Weich- gewebeheilung (zehn Monate nach Einbringen der Membran) wurden die Implantate provisorisch versorgt (Abb. 12). Fazit Das beschriebene Fallbeispiel zeigt, dass sich eine titanverstärkte Mem- bran zur Knochenregeneration bei einem sehr schmalen atrophierten Kieferkamm eignet. Die Membran hält das Weichgewebe davon ab, in den Defekt hineinzuwachsen und schafft Raum, damit sich dieser mit Knochen füllen kann. Somit ist eine korrekte Aufnahme von Implantaten auch bei nicht ausreichender Kno- chenbreite möglich. DT 1 5 9 2 6 3 7 4 8 10 11 12 Abb. 1: Sehr schmaler atrophierter Kieferkamm mit nicht ausreichender Knochenbreite für die korrekte Aufnahme von Implantaten. – Abb. 2: Beide Implantatstellen zeigten Fenestrationen auf der bukkalen Seite. – Abb. 3: Die Implantatstellen zeigen zudem palatinale Dehiszenzen. – Abb. 4: Mit autogenen Knochenchips wurde die palatinale Dehiszenz aufgefüllt. – Abb. 5: Die Membran wurde mit zwei Stiften bukkal fixiert. – Abb. 6: Die Weichgewebeheilung verlief komplikationslos. – Abb. 7: Beim Zweiteingriff wurde eine zentral-krestale Inzision angelegt, um einen Lappen abzuheben und die Membran freizulegen. – Abb. 8: Es wurde eine neue Kieferkammbreite geschaffen. – Abb. 9: Überschüssiger Knochen auf den Deckschrauben wurde entfernt. – Abb. 10: PEEK-Gingivaformer wurden mit den Implantaten verbunden und der Lappen verschlossen. – Abb. 11: Die Röntgenbeurteilung bestätigte die Knochenregeneration um die Implantate. – Abb. 12: Nach zwölf Wochen Weichgewebeheilung wurden die Implantate provisorisch versorgt. teilhaften Eigenschaften (Handha- bung, Gewebeinteraktion) von ex- pandiertem PTFE mit er höhter Barri- erefunktion von verdich tetem PTFE kombiniert. Die titanverstärkte Mem- bran ist aus drei Schichten aufgebaut. Die äussere, weichgewebefreundliche PTFE-Schicht weist eine Bakterienre- sistenz auf und die mittlere Schicht besteht aus widerstandsfähigem und stark formbarem Titannetz. Die in- nere PTFE-Schicht wiederum weist eine expandierte Textur auf, die eine vorhersagbare Hartgewebeintegra- tion ermöglicht. Kombiniert ergeben die Schichten eine Membran, die ein- im Prämolarenbereich des Oberkie- fers vor, die zu einem sehr schmalen atrophierten Kieferkamm mit nicht ausreichender Knochenbreite für die korrekte Aufnahme von Implantaten führten (Abb. 1). Implantation und Regeneration Es wurden ein Mukoperiost- lappen abgehoben, Osteotomien auf der palatinalen Seite des Kiefer- kamms präpariert und zwei Implan- tate (Neoss ProActive® Straight, Neoss GmbH) gesetzt. Beide Im- plantatstellen zeigten Fenestratio- nen auf der bukkalen Seite (Abb. 2) nimiert wird. Die Hartgewebeseite verfügt über eine expandierte Textur, die eine vorhersagbare Hartgewebe- integration ermöglicht. Zusammen mit der starren Netzkonfiguration kann eine vollständige Knochenauf- füllung erreicht werden. Mit autogenen Knochenchips, die beim Bohren der Implantatosteo- tomien gewonnen wurden, wurde die palatinale Dehiszenz aufgefüllt (Abb. 4). Es wurde kein Material zum Füllen der bukkalen Fenestration verwendet, die Festigkeit des Titan- netzes schuf den Platz für die Kno- chenregeneration. Das Titannetz bil- wurde eine zentral-krestale Inzision angelegt, um einen Lappen abzuhe- ben und die Membran freizulegen (Abb. 7). Das Titannetz hielt die Membranform über die gesamte Hei- lungsphase hinweg stabil. Die Entfer- nung der Membran zeigte, dass das gesamte von der Membran um- schlossene Volumen mit neuem Kno- chen regeneriert (Abb. 4) und eine neue Kieferkammbreite geschaffen wurde (Abb. 8). Überschüssiger Kno- chen oben auf den Deckschrauben wurde entfernt (Abb. 9). PEEK-Gin- givaformer wurden mit den Implan- taten verbunden und der Lappen Kontakt Infos zum Autor Dr. Norbert Haßfurther Lahnwegsberg 21 35435 Wettenberg Deutschland Tel.: +49 641 982190 norbert@dr-hassfurther.eu

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18 Continuing Education DENTAL TRIBUNE Swiss Edition Nr. 7+8/2016 · 27. Juli 2016 Dentale Fortbildungen einfach geplant Gleich zwei neue Portale unterstützen Zahnärzte bei der Weiterbildung. Jürgen Isbaner, Chefredakteur ZWP/Dental Tribune D-A-CH, sprach mit den beiden Initiatoren der Plattformen, Dr. Jan Hajtó, München, und Dr. Gerhard Werling, Bellheim, Deutschland. Mit Dental-Cal ist ein userfreund- liches Tool zur Planung von denta- len Fortbildungen entwickelt wor- den. Eng verknüpft mit Dental-Cal ist das Portal YourDentalExpert. Auf YourDentalExpert kann jeder Zahnarzt von der Expertise seiner Fachkollegen profi tieren. Der Nut- zer erhält gegen eine Gebühr zeit- nah eine persönliche Beratung zu seiner Fragestellung. Was genau ist Dental-Cal? Dental-Cal ist ein dentaler in- ternationaler Fortbildungskalen- der für Zahnärzte, Zahntechniker und Zahnmedizinische Fachange- stellte. Die Seite ist seit Februar 2015 online und es wurden dort bisher über 8.000 Kurse eingestellt. Woher kam die Idee, eine solche Seite zu erstellen? Als praktizierender Zahnarzt ist es für mich immer schwierig, aus der Vielzahl der angebotenen Fort- bildungen die passende Veranstal- tung für mich und mein Team zu fi nden. Oft verpassten wir auch inte ressante Fortbildungen, weil wir Flyer oder Kursankündigungen zu diesen zwar aufgehoben hatten, aber eine Anmeldung zu den Ver- anstaltungen im Stress der tägli- chen Arbeit in der Praxis vergessen wurde. Die im Internet vorhande- nen dentalen Kalender waren zwar hilfreich, jedoch wünschte ich mir die Möglichkeit, entsprechend mei- ner Fortbildungspräferenzen und den Interessen meiner Mitarbeiter individuell informiert zu werden. Da es so etwas in dieser Art im In- ternet nicht gab, war die Idee gebo- ren, einen eigenen dentalen Kalen- der, mit zusätzlichen sinnvollen Features, zu entwickeln. Was sind die Vorteile für die User, die sich dort anmelden? Neben der einfachen Suchmög- lichkeit durch die Ein gabe von Schlagworten, wie zum Beispiel Re- ferentenname, Thema oder Ort, be- steht der grösste Vorteil und der Unterschied zu anderen Kalendern darin, dass sich die Nutzer auf der Dental-Cal-Seite einen individuel- len Newsletter konfi gurieren kön- nen. Es kann nach einer Reihe von Kriterien – wie zum Beispiel Fach- gebiete, Art der Veranstaltung, Höhe des Preises, mit oder ohne Event, etc. – ein persönlicher „Edu- cation Finder“ konfi guriert werden und man erhält so via Newsletter aktuelle Informationen, wenn Kurse eingestellt werden, welche zu den ausgewählten Themengebieten pas- sen. Ich muss nicht mehr umständ- lich suchen, sondern erhalte als re- gistrierter Nutzer Empfehlungen von Dental-Cal. Das klingt, als wäre es für die User sehr bequem in der An- wendung. Sie sprachen von vie- len sinnvollen Features, welche sind das genau? Ein grosser Vorteil ist sicherlich, dass die User, welche sich auf Dental-Cal Dental-Cal YourDentalExpert Infos zum Autor Wie ist die Resonanz auf die Seite? Vonseiten der Dentalindustrie, Gesellschaften, Verbänden und Ver- anstaltern haben wir ein ausge- zeichnetes Feedback. Primär war es uns wichtig, die Seite zunächst ein- mal mit Inhalt zu füllen. Dental-Cal beschäftigt darüber hinaus Daten- typistinnen, welche zum stetigen Ausbau des Angebots Content aus dem Internet einstellen. Jetzt wird in einer zweiten Phase die Userbase aufgebaut und die Seite unter poten- ziellen Nutzern, also ZA, ZT und ZMF, beworben und publik ge- macht. Begleitend dazu gibt es auf Dental-Cal verschiedene Aktionen, zum Beispiel die Verlosung von kos- tenpfl ichtigen Kursen unter den an- gemeldeten Nutzern von Dental- Cal in den nächsten Wochen. Welche Pläne haben Sie mit Dental-Cal für die Zukunft? Dental-Cal ist nicht nur ein weiterer dentaler Fortbildungska- lender. Wir haben für Dental-Cal spannende weiterführende Ent- wicklungsperspektiven vorgesehen. Neben den zuvor genannten Vortei- len besteht die Möglichkeit, je nach Wunsch der Nutzer, auch Foren, E-Learning-Bereiche etc. zu imple- mentieren. Die dazu erforderliche Software ist bereits für andere Projekte ent- wickelt worden und lässt sich bei Bedarf schnell für Dental-Cal anpassen. Zurzeit planen wir den 1. Dental-Cal-Kongress. Dieser wird mit einem völlig innovativen und neuen Format die dentale Fort- bildungslandschaft bereichern. Der geplante Termin für dieses „Educa- tion Event“ ist der 20. und 21. Ja- nuar 2017 in Frankfurt am Main. DT Vielen Dank für das Gespräch. © LOVEgraphic/Shutterstock.com Von rechts: Jürgen Isbaner sprach mit Dr. Gerhard Werling und Dr. Jan Hajtó über die beiden Plattformen Dental-Cal und YourDentalExpert. eigene Veranstaltungstermine opti- mal geplant werden. International agierende Unter- nehmen können mit der Plattform Dental-Cal eine Transparenz be- züglich der globalen Fortbildungs- koordination ihrer Distributoren erreichen und damit die Steuerung und Auswertung verbessern. Die Funktion, „Last Minute Veranstal- tungen“ einstellen zu können, si- chert den Veranstaltern ausserdem bei nicht ausreichend gebuchten Kursen die Option, schwächer ge- buchte Kurse mittels attraktiver Angebote zu füllen, sodass diese letztlich stattfi nden können. Das in der Vergangenheit oftmals prakti- zierte „Auffüllen“ von Kursen mit „guten Kunden“, denen eine redu- zierte oder kostenlose Teilnahme ermöglicht wurde, wird in Zukunft wegen des Antikorruptionsgesetzes nicht mehr möglich sein. worbenen Veranstaltungen optimal gefunden werden. Das Einstellen der Kurse erfolgt über eine einfache intuitive Software, welche wir auf Wunsch auch als Widget unter dem Logo der Veranstalter anbieten. Al- ternativ besteht für Veranstalter auch die Möglichkeit, via Da- ten-Upload oder Schnittstelle die ei- gene Veranstaltungssoftware an- zubinden, um Kurse einzustellen. Bedeutet das Einstellen von Kur- sen auf Dental-Cal für Veranstal- ter eine Erhöhung der Werbekos- ten? Ganz im Gegenteil. Die Nut- zung von Dental-Cal ist für Veran- stalter zunächst kostenfrei, denn es ist ja in unserem Interesse, mög- lichst alle Kurse zu erfassen. Ledig- lich für erweiterte Funktionen, wie Auswertungen oder Marktdaten, wird es eine für Firmen verhältnis- mässig geringe Jahresgebühr geben. mässig geringe Jahresgebühr geben. Bei grosser Reichweite las- Bei grosser Reichweite las- sen sich so die Kosten für sen sich so die Kosten für Kursbewerbungen redu- zieren. Einen wesentli- chen Vorteil für Veran- stalter stellt dabei die ge- wonnene Markttranspa- renz dar. Damit können registriert haben, bei verschiedenen Anbietern buchen können. Das er- leichtert die Übersicht über die den- talen Fortbildungen und spart Zeit! Nützlich ist auch die Möglichkeit, sich bei Dental-Cal gebuchte Ver- anstaltungstermine direkt in seinen eigenen Kalender eintragen zu las- sen. Erhaltene Fortbildungspunkte werden automatisch durch Den- tal-Cal mitgezählt, sodass der Nut- zer im mer einen aktuellen Über- blick hat, wie viele Fortbildungs- punkte er noch benötigt. Durch den globalen Ansatz von Dental-Cal fi nden die User auch Kurse ausserhalb ihrer Landes- grenzen und haben so die Möglich- keit, auch Fortbildungen, zum Bei- spiel in Österreich oder der Schweiz, zu buchen. Die Kurssuche kann auch weltweit durchgeführt und durch die Selektionsmöglich- keit „Sprache“ oder „Ort“ eine ge- eignete Fortbildung weltweit ge- funden werden. Dental-Cal ist üb- rigens der einzige weltweite Den- talkalender im Internet. Und worin bestehen die Vorteile für die Dentalunternehmen, Ver- bände und Organisationen? Dental-Cal ist der grösste weltweit vernetzte Markt- platz für dentale Fortbil- platz für dentale Fortbil- dungen. Die Fortbildun- dungen. Die Fortbildun- gen können mit Text, Bil- gen können mit Text, Bil- dern, PDFs, Flyern und dern, PDFs, Flyern und auch Videos beworben auch Videos beworben werden. Dabei können werden. Dabei können Tags angelegt werden, Tags angelegt werden, damit die be- © Charts and BG/Shutterstock.com

20 Continuing Education DENTAL TRIBUNE Swiss Edition Nr. 7+8/2016 · 27. Juli 2016 Einsatz von biokompatiblen Materialien in der ästhetischen Zone bei der Frontzahnimplantation Die Frontzahnregion implantologisch zu rehabilitieren stellt nach wie vor eine grosse Herausforderung für Zahnarzt und Zahntechniker dar. Von Prof. Dr. Marcel Wainwright, Kreuzlingen. Für den langfristigen Erfolg einer im- plantologisch rehabilitierten Front- zahnregion sind profunde Planung, solide Kommunikation mit Patienten und Zahntechniker, Erhalt von Hart- und Weichgewebe, Patientencom- pliance und der Einsatz von biokom- patiblen Materialien notwendig. Ins- besondere die (Wieder-)Herstellung vom optimalen Weichgewebeverhält- nis ist mitunter schwierig und auf- wendig. Im folgenden Patientenfall wird ein Konzept dargestellt, welches die Behandlung mithilfe von biolo- gischen Komponenten vereinfacht, abkürzt und vorhersehbar macht. Eine 36-jährige Patientin mit un- auffälliger Allgemeinanamnese stellte sich zur Behandlung in unserer Praxis vor, mit Beschwerden an den endo- dontisch versorgten Zähnen 11, 21, 22. Nach eingehender Beratung und Vorschlägen von Alternativlösungen entschied sie sich zur Entfernung der apikal beherdeten Zähne 11-22 mit Sofortimplantation von drei Zirkon- oxidimplantaten (SDS). Material und Methode Zur Optimierung der Wund- heilung kam der Einsatz des PRF- Systems nach Choukroun (Mectron) zum Einsatz. Auf die Blutentnahme aus der V. cubitalis folgend, wurden nach Zentrifugation (acht Minuten bei 1’300/min) die a-PRF Membra- nen im sterilen Container her gestellt. Im Anschluss an die Lokalanästhesie der betreffenden Zähne wurden diese mittels Piezotome (ACTEON) unter maximaler Schonung der Weich- und Hartgewebe entfernt (Abb. 1–3). 1 2 4 6 8 10 3 5 7 9 11 Abb. 1: Ausgangssituation mit endodontisch und teilweise resizierten Zähnen 11-22. – Abb. 2: Situs nach schonender Entfernung der Zähne unter maximalem Er- halt der Weichgewebe. – Abb. 3: Extrahierte, endodontisch behandelte Zähne (alio loco). – Abb. 4: Herstellung autologer Fibrinmembranen. – Abb. 5: Inserierte und präparierte Implantate mit eingebrachten Fibrinmembranen periimplantär. – Abb. 6: Frontalansicht der inserierten und präparierten Implantate (SDS 1.0). – Abb. 7: Injektion in den Papillenbereich von kreuzvernetzter Hyaluronsäure (Perio- syal Shape, Teoxane). – Abb. 8: Postoperatives Röntgenbild. – Abb. 9: Abschlussprä- paration der osseointegrierten Implantate mittels Rotringdiamanten. – Abb. 10: Abformung mit Polyäthermaterial der präparierten Implantate. – Abb. 11: Zustand nach drei Monaten vor Eingliederung der Einzelkronen. Nach gewissenhafter Kürettage wur- den die Extraktionsalveolen unter Zuhilfenahme eines Ozongerätes (SDS) dekontaminiert. Entsprechend des Bohrprotokolls wurden drei ein- teilige SDS-Implantate (SDS 1.0) in- seriert, wobei die Ausrichtung der Implantate stets etwas nach palatinal geneigt sein sollte, um die bukkale La- melle nicht zu kompromittieren und entsprechende ästhetische Gesetze (Tangente nach Gomez) einzuhalten (Abb. 4). Alle Implantate wurden mit dem erforderlichen Eindrehmoment von 35 Ncm primärstabil inseriert. In die grössten Hohlräume wurden die Fibrinmembranen eingeschoben und es erfolgte je eine interpapilläre An- näherungsnaht mit Gore-Tex® CV 5/0 (Abb. 5 und 6). Nach Insertion wurde der koronale Anteil der Im- plantate mit einem Rotringdiaman- ten und einem roten Winkelstück präpariert und chairside ein Provi- sorium hergestellt (Luxatemp Star, DMG). Wichtig ist hier die epi- bis leicht supragingivale Präparation und die leicht unterkonturierte Her- stellung im Bereich des Kronenran- des zur Vermeidung von Weichge- websirritationen (Abb. 7) und das Vermeiden jeglichen Kontaktes der Antagonisten bei sämtlichen Bewe- gungen. Postoperativ zeigten sich die pro- thetisch korrekt inserierten Implan- tate (Abb. 8) und die Patientin wurde angehalten, das Provisorium nicht zu belasten. Unmittelbar nach dem Eingriff erfolgte im Papillenbereich die Injektion einer kreuzvernetzten Hyaluronsäure Shape, Teoxane) zur Optimierung der Weichgewebe, welche durch Fibro- blastenmigration und Keratinozyten- proliferation durch die Hyaluron- säure katalysiert wird. (Periosyal Entsprechend des Protokolles nahm die Patientin Supplements (Bone Healing Protokoll nach Dr. Nischwitz, SDS) zur Optimierung der Implantateinheilung ein, hier stellen insbesondere hoch dosiertes Vitamin D und C Schlüsselrollen dar. Bei der postoperativen Kontrolle am nächsten Tag war die Patientin be- schwerde- und schmerzfrei, es zeigte sich keinerlei Schwellung oder Hä- matom. Dies ist bei dem Short Cut Concept (SCC) nach Dr. Volz nahezu die Regel. Nach drei Monaten stellte sich die Patientin mit vollständig osseointe- grierten Implantaten und optimalen Weichgewebeverhältnissen zur pro- thetischen Versorgung der Implantate vor. Es erfolgte die Präparation der Implantate wie gehabt mit einem Rotringdiamanten unter maximaler Wasserkühlung und die Abformung mit einem Polyäther-Abformmaterial (Impregum™ Duo Soft™, 3M ESPE, Abb. 10 und 11). Nach Herstellung von drei Zirkonoxid-Einzelkronen wurden diese mit einem Glasiono- merzement (Ketac™ Cem, 3M ESPE) eingesetzt und die Okklusion über- prüft. 12 13 14 Abb. 12–14: Perfekte Integration von Hart- und Weichgewebe nach Eingliederung der Zirkonoxidkronen. Diskussion Die Reduktion von chirurgischen Eingriffen und minimalinvasiven Konzepten nimmt eine zentrale Rolle in der Versorgung von komplexen Im- plantatfällen ein, insbesondere dann, wenn die Patienten gerade im Front- zahnbereich hohe Erwartungen an Funktion und Ästhetik haben. Durch die Sofortimplantation werden auf- wendige Augmentationen im Hart- und Weichgewebebereich vermeidbar und führen zur Vereinfachung von Chirurgie und damit verbundenen deutlich reduzierten Beschwerden des Patienten, reduzierter Behandlungs- zeit und Behandlungskosten. Biologische Konzepte wie Kallus- bildung durch ein stabiles Blutkoagel, der Einsatz von Thrombozytenkon- zentraten und kreuzvernetzter Hyalu- ronsäure sowie die Supplementierung mit hochwertigen Produkten machen die Frontzahnimplantation nicht nur einfacher, sondern in dem ästheti- schen Outcome auch vorhersehbarer als früher. Die Behandlungsdauer wird deutlich verkürzt und mit nur einem chirurgischen Eingriff patien- tengerecht, auch respektive der Tatsa- che, dass immer mehr Patienten den Wunsch nach metallfreier Versorgung hegen. Selbstverständlich müssen für die Sofortimplantation und -versor- gung Voraussetzungen vorhanden sein, insbesondere das Ausbleiben von akuten, exazerbierenden Prozes- sen und parodontale Integration der Nachbarzähne. Zirkonoxidimplan- tate bieten den großen Vorteil optima- ler Weichgewebsverhältnisse durch ein echtes Attachment an die Zirkon- oxidoberfläche und damit auch der Weichgewebsintegration, welche bei Titanimplantaten auch mithilfe von Zirkonoxidabutments problematisch ist. Die Zunahme periimplantärer Probleme bei Titanimplantaten und die Zunahme von Patienten, die auf Titanoxid reagieren, macht die Suche nach Alternativen erforderlich. DT Literaturliste beim Autor. Kontakt Infos zum Autor Prof. Dr. Marcel Wainwright SWISS BIOHEALTH AG Brückenstrasse 13–17 8280 Kreuzlingen, Schweiz Tel.: +41 71 678 20 00 info@swiss-biohealth.com www.swiss-biohealth.com

22 Industry Report DENTAL TRIBUNE Swiss Edition Nr. 7+8/2016 · 27. Juli 2016 Digital ist Trumpf Die Weiterentwicklung des Implantologie- und Chirurgiesystems iChiropro von Bien-Air ist grenzenlos. Heilen muss der Körper! OP-Vorbereitung mit der hoT zur Optimierung der Ergebnisse. sicheres Abspeichern der Implantatdaten, garan- tierte Rückverfolgbarkeit der Informationen und vereinfachter Datenexport. Darüber hinaus wurde die Anwendung um prakti- sche Funktionen erwei- tert: Ein Navigationsbe- reich bietet jederzeit um- gehenden Zugang zu den während der Behandlung benötigten Informatio- nen, das heisst zu den Bil- dern der Instrumente mit deren Position in der Kas- sette und zur Patienten- akte. Seit seiner Einführung 2012 wartet das über eine App für iPad steuer- bare Implantologie- und Chirur- giesystem iChiropro von Bien-Air immer wieder mit neu integrierten Funktionen auf, um höchsten Tech- nik- und Effi zienzanforderungen in der Praxis gerecht zu werden. Zu den Grundfunktionen, wie den vorprogrammierten Behand- lungsabläufen nach den Empfehlun- gen der führenden Implantatherstel- ler und der Möglichkeit des gleich- zeitigen Einsetzens von bis zu acht Implantaten, kommen bei der neuen Version zahlreiche weitere Möglich- keiten hinzu. Dazu zählen die Einbindung von Funktionen für die vollständige Digi- talisierung des Arbeitsfl usses, der einfache und schnelle Import von Planungsdaten aus der Software coDiagnostiXTM (ohne Risiko von Eingabefehlern), automatisches und Das System iChiropro ist erhältlich mit dem Mikromotor MX-i LED und dem Winkelstück 20 :1 L Micro-Series. Ausgestattet mit wartungsfreien und lebensdauergeschmierten Keramik- kugellagern ist der MX-i LED der leistungsstärkste Mikromotor auf dem Markt. Das hohe Drehmoment des Mikro motors MX-i LED bietet in hohen und niedrigen Drehzahlberei- chen einen hervorragenden Arbeits- komfort. Das Winkelstück 20 :1 L Micro-Series verfügt über einen der kleinsten Köpfe überhaupt sowie eine doppelte LED-Beleuchtung. Das neue, äusserst robuste Antriebssys- tem garantiert dabei eine verlängerte Lebensdauer (über 1’600 Eingriffe bei 70 Ncm). DT Bien-Air Dental SA Tel.: +41 32 344 64 64 www.ichiropro.com www.bienair.com Fluoridierung und Keim- kontrolle in einem Schritt Neuer Schutzlack Cervitec F für schnellen Oberfl ächenschutz. Bei hohem Kariesrisiko ermöglicht der neue Schutzlack Cervitec F einen schnellen Oberfl ächenschutz der Zähne. Das Lacksystem Cervitec F enthält Fluorid, Chlorhexidin und Cetylpyridiniumchlorid (CPC). CPC hilft, Zahnbelag und Zahn- fl eischentzündungen vorzubeugen, und unterstützt die Wirkung von Chlorhexidin. Diese neuartige Kom- bination der Inhaltsstoffe erlaubt Fluoridierung und gezielte Keim- kontrolle in einem Arbeitsschritt und ermöglicht damit einen schnel- len Behandlungsablauf. C e r v i t e c F empfi ehlt sich als Basisschutz zur Kariesprophylaxe im Risikofall und für überempfi nd- liche Zähne. Das Lacksystem eignet sich Altersgruppe – vom kleinen Kind bis zum Se- nior. jede für Einfache und schnelle Behandlung Alle Inhaltsstoffe von Cervitec F sind vollständig gelöst. Damit ist das Lacksystem unmittelbar applikati- onsbereit und kann kontrolliert do- siert aufgetragen werden. Die relativ hohe Feuchtigkeitstoleranz erleich- tert das Applizieren. Eine schnelle Anwendung ist auch unter Feldbe- dingungen wie zum Beispiel in Se- nioren- und Behinderteneinrich- tungen möglich. Cervitec F ist sowohl als ökono- mische Dosiertube als auch als indi- viduelle Single-Dose erhältlich. DT Cervitec® ist ein eingetragenes Wa- renzeichen der Ivoclar Vivadent AG. Ivoclar Vivadent AG Tel.: +423 235 35 35 www.ivoclarvivadent.com Cervitec F – der Schutzlack mit Kombinationswirkung. Der Operateur kann optimal sanieren … – heilen muss der Körper selbst! Entzündung und zügiger Wundheilung liegen patho physiologisch spezifi sche enzymatische Umbauprozesse zugrunde. Sie dienen dem Abbau von infektiösem post- operativem Zelldetritus wie dem Aufbau neuer mechanisch und immunologisch belast- barer Gewebestrukturen. Nicht zuletzt vor dem Hin- tergrund weltweiter Studien er- scheint eine Hochdosistherapie mit hypoallergenen Orthomo- lekularia, d. h. reinen Vitami- nen, Spurenelementen usw., heute dringend erforderlich. Je nach Patientengut und Situs können da- durch bis zu 80 Prozent Antibiotika eingespart werden. Abb. 1: Heilungsdauer von Hautschnitten an der Ratte. steht. In der 2011 mit dem CAM- Award ausgezeichneten aMMP-8- Studie1 an schwersten, therapie- refraktären Parodontitisfällen konnte Präparat ADEK 2 Wochen vor OP 3 Tage vor OP 5 Tage nach OP weiterhin Dosierungs- hinweis 3 x 1 zu Beginn der Mahlzeit 3 x 2 zu Beginn der Mahlzeit 3 x 2 zu Beginn der Mahlzeit 3 x 1 zu Beginn der Mahlzeit Vit. B-Komplex plus 3 x 1 zur Mahlzeit Spurenelemente 3 x 1 zur Mahlzeit 3 x 2 zur Mahlzeit 3 x 2 zur Mahlzeit 3 x 2 zur Mahlzeit 3 x 2 zur Mahlzeit 3 x 1 zur Mahlzeit 3 x 1 zur Mahlzeit Magnesium/ Calcium 3 x 1 nach der Mahl- zeit 3 x 2 nach der Mahl- zeit 3 x 2 nach der Mahl- zeit 3 x 1–2 nach der Mahlzeit Die Angaben be- ziehen sich auf hoT-Präparate der hypo-A GmbH. shop.hypo-a.de Zur Optimierung der Wund- heilung (Abb. 1) empfi ehlt sich eine perioperative Substitution von Reinstoffpräparaten nach Linus Pauling, die als hypoallergene ortho- molekulare Therapie (hoT) für Pra- xen und Patienten zur Verfügung dieser Therapieansatz sein hohes Sanierungspotenzial eindrucksvoll unter Beweis stellen. Basis einer komplikationslosen Wundheilung ist die obige Substitu- tion. Patienten können durch Frisch- kost-Ernährung, Reduktion von Rauchen, Alkoholabusus und die Optimierung eines Diabetes die Heilung fördern. Mindesttrinkmenge bei Gesunden sind zwei Liter reines Wasser täglich. Mögliche post-OP- Schwellungen, Wundschmerzen und Wundheilungsstörungen können mit der o. a. Prophylaxe signifi kant reduziert werden. Weiterführende Literatur auf Anforderung: info@hypo-a.de DT hypo-A GmbH Tel.: +49 451 3072121 www.hypo-A.de 1 http://www.orthomolekularia.info/ fileadmin/user_upload/infopdfs/ aMMP8_Parodontitis-Studie_2011_ 02_CAM_Award.pdf Einfacher, schneller, günstiger Der ideale Teilmatrizenring für die Kinderzahnheilkunde. Mit MyClip werden Sie sich selbst und den kleinen Patienten ein Ge- schenk machen, da dies der weltweit erste Teilmatrizenring mit integrier- lich können die Füsschen, wann immer notwendig, ausgetauscht werden, wodurch innerhalb von Se- kunden ein nahezu neuer Ring zur Verfügung steht. Entdecken Sie Ihre Leidenschaft für dieses kleine, inno- vative und schlaue Hilfsmittel, wel- ches Ihren klinischen Alltag mit Sicherheit einfacher, schneller und günstiger macht. Links: MyClip. – Rechts: Klinische Anwendung (mit freundlicher Genehmigung von Dr. R. Zunzarren, Biarritz, Frankreich). ter Zange ist. Vergessen Sie das mühsame Suchen nach dem richti- gen Werkzeug, welches Kinder er- schreckt und Ihnen wertvolle Zeit raubt. Auch das ständige, alltägliche Sterilisieren von unzähligen Utensi- lien gehört mit diesem Produkt der Vergangenheit an. MyClip wird ganz einfach mit nur zwei Fingern platziert. Zusätz- Die spezifi sch angepasste Separa- tionskraft führt zu einem leichteren Druck der Teilmatrize auf den Zahn. MyClip erzeugt keine übermässige Trennkraft, welche klinisch hier nicht benötigt wird: Eine exzessive Separa- tionskraft führt oft zum Einsinken der Matrize in die Kavi tät und ergibt letztendlich ungenaue anatomische Kontaktpunkte bei Klasse II-Res tau- ra tionen. Bereits minimale Dis- krepanzen des Approximalkontaktes bedeuten verlorene Behandlungszeit. Den neuesten Sterilisationsricht- linien entsprechend und im Gegen- satz zu anderen Teilmatrizenringen sind alle Teile von MyClip für die Aufbereitung im Ultraschallbad, Autoklav und Thermodesinfektor geeignet. Benötigte Interdentalkeile kön- nen einfach in dem dafür vorgesehe- nen Schlitz in den Füsschen einge- fügt werden, oder platzieren Sie My- Clip einfach über den zuvor positio- nierten Keil. Dadurch haben Sie Flexibilität für jede spezifi sche kli- nische Situation. MyClip wurde anlässlich des Innovationspreiswettbewerbs an der ADF Paris 2015 zum Finalisten ge- wählt. Bei Interesse senden wir Ihnen gern weitere Produktinformationen zu unseren neuartigen Teilmatrizen- systemen zu. Wir freuen uns auf Ihre E-Mail an marketing@ polydentia.ch. DT Polydentia SA Tel.: +41 91 946 29 48 www.polydentia.ch

Optimale Knochen- und Gewebe verhältnisse als Grundlage für den Erfolg in der Implantologie EUROSYMPOSIUM 11. Süddeutsche Implantologietage E16 T K N U F O R T B ILDUN G S P Hauptsponsoren 23./24. September 2016 in Konstanz hedicke’s Terracotta ONLINE-ANMELDUNG/ KURSPROGRAMM PRE-CONGRESS Freitag, 23. September 2016 HAUPTKONGRESS Samstag, 24. September 2016 (inkl. Pausen und Diskussionen) PRE-CONGRESS WORKSHOP Wissenschaftliche Leitung: Prof. Dr. Dr. Frank Palm/Konstanz 10.00 – 12.00 Uhr Prof. Dr. Dr. Frank Palm/Konstanz Innovative Werkstoffe und Implantatdesign als Voraussetzung für den klinischen Erfolg (Teilnahmegebühr: 29,– € zzgl. MwSt.) 12.00 – 13.00 Uhr OPENING – BBQ Eröffnung der begleitenden Dentalausstellung mit kollegialen Gesprächen, Grillbüfett und Getränken LIVE-OPERATIONEN 13.00 – 14.30 Uhr LIVE-OP  Prof. Dr. Dr. Frank Palm/Konstanz Implantation mit dem Straumann Implant System bei atropher Kiefersituation – Therapie - konzepte für die implantologische Praxis 14.30 – 15.00 Uhr Pause/Besuch der Industrie ausstellung 09.00 – 09.05 Uhr Prof. Dr. Dr. Frank Palm/Konstanz Eröffnung 09.05 – 09.35 Uhr Prof. Dr. Dr. Frank Palm/Konstanz Knochen- und Geweberegeneration in der Implantologie: Was können moderne Materialien leisten? 09.35 – 10.05 Uhr Prof. Dr. Mauro Marincola/Rom (IT) Ultra-Short-Implantate als implantologische Standardtherapie 10.05 – 10.35 Uhr Priv.-Doz. Dr. Robert Nölken/Lindau Implantologische Sofortkonzepte mit innovativem Implantatdesign 11.15 – 12.00 Uhr Prof. Dr. Nicola U. Zitzmann, PhD/Basel (CH) Folgt die Implantologie der Parodontologie? Wann endet das eine und wann beginnt das andere? 15.00 – 16.00 Uhr LIVE-OP  Prof. Dr. Mauro Marincola/Rom (IT) Vorteile der intrakrestalen Implantatsetzung 12.00 – 12.45 Uhr Prof. Dr. Andrea Mombelli/Genf (CH) Die Epidemiologie der Periimplantitis – und was daraus folgt www.eurosymposium.de ORGANISATORISCHES Veranstaltungsort hedicke’s Terracotta Luisenstraße 9, 78464 Konstanz, Deutschland Tel.: +49 7531 94234-0 | www.terracotta-konstanz.de LIVE-OPERATIONEN in der Praxis von Prof. Dr. Dr. Palm Klinikum Konstanz, Abt. Plastische Kiefer- und Gesichtschirurgie Mainaustraße 37, 78464 Konstanz, Deutschland Tel.: +49 7531 51533 | www.terracotta-konstanz.de Die Registrierung erfolgt im hedicke’s Terracotta! Zimmerbuchungen in den Veranstaltungshotels und in unterschiedlichen Kategorien PRIMECON, Tel.: 0211 49767-20 | Fax: 0211 49767-29 info@prime-con.eu | www.prime-con.eu KONGRESSGEBÜHREN Freitag, 23. September 2016 Pre-Congress Workshop (Straumann) Live-Operationen    Tagungspauschale* Samstag, 24. September 2016 Zahnarzt Assistent (mit Nachweis) Tagungspauschale* Seminar Hygiene Zahnarzt Helferin Teampreis (ZA+ZAH) Tagungspauschale (beide Tage, pro Person)* 29,– € zzgl. MwSt. 95,– € zzgl. MwSt. 59,– € zzgl. MwSt. 150,– € zzgl. MwSt. 99,– € zzgl. MwSt. 59,– € zzgl. MwSt. 250,– € zzgl. MwSt. 199,– € zzgl. MwSt. 398,– € zzgl. MwSt. 98,– € zzgl. MwSt. 16.00 – 16.30 Uhr Pause/Besuch der Industrie ausstellung 16.30 – 17.30 Uhr LIVE-OP  Dr. Jens Schug/Zürich (CH) Socket Preservation HELFERINNEN Freitag, 23. September / Samstag, 24. September 2016 Freitag: 12.00 – 19.00 Uhr (inkl. Pausen) Samstag: 09.00 – 19.00 Uhr (inkl. Pausen) SEMINAR HYGIENE Weiterbildung und Qualifi zierung Hygienebeauftragte(r) für die Zahnarztpraxis Iris Wälter-Bergob/Meschede 20-Stunden-Kurs mit Sachkundenachweis Lernerfolgskontrolle durch Multiple-Choice-Test inkl. umfassendem Kursskript 14.00 – 14.30 Uhr Dr. Jens Schug/Zürich (CH) Erhalt und Stabilisierung des periimplantären Gewebes 14.30 – 15.00 Uhr Dr. Tilmann Fritsch/Bayerisch Gmain Endodontie versus Implantologie * Die Tagungspauschale ist für jeden Teilnehmer verbindlich zu entrichten (umfasst Kaffeepausen, Tagungsgetränke und Imbissversorgung). 15.00 – 15.30 Uhr Holger Reinhoff/Kassel Digitale Kommunikation und Dokumentation – Gewinn oder Aufwand für den Praxisalltag 16.15 – 16.45 Uhr Priv.-Doz. Dr. Dr. Günter Uhr/Leipzig Implantat-Osseointegration aus biologischer Sicht 16.45 – 17.15 Uhr Prof. Dr. Rainer Buchmann/Düsseldorf Knochen- und Geweberegeneration: Autogener Knochen, bioaktive Proteine, Platelets Veranstalter: OEMUS MEDIA AG Holbeinstraße 29 | 04229 Leipzig | Deutschland Tel.: +49 341 48474-308 | Fax: +49 341 48474-290 event@oemus-media.de | www.oemus.com Fortbildungspunkte: Die Veranstaltung entspricht den Leitsätzen und Empfehlungen der KZBV vom 23.09.05 einschließlich der Punkte- bewertungsempfehlung des Beirates Fortbildung der BZÄK vom 14.09.05 und der DGZMK vom 24.10.05, gültig ab 01.01.06. Bis zu 16 Fortbildungspunkte Hinweis: Nähere Informationen zu den Seminaren und den Allgemeinen Geschäftsbedingungen fi nden Sie unter www.oemus.com E16 T K F O R T B ILDUN G S P N U EUROSYMPOSIUM Optimale Knochen- und Gewebe verhältnisse als Grundlage für den Erfolg in der Implantologie 11. Süddeutsche Implantologietage EUROSYMPOSIUM 11. Süddeutsche Implantologietage 23./24. September 2016 in Konstanz hedicke’s Terracotta Anmeldeformular per Fax an +49 341 48474-290 oder per Post an Hauptsponsoren OEMUS MEDIA AG Holbeinstraße 29 04229 Leipzig Deutschland Titel, Name, Vorname, Tätigkeit Titel, Name, Vorname, Tätigkeit Praxisstempel Für die Veranstaltung EUROSYMPOSIUM / 11. Süddeutsche Implantologietage am 23./24. September 2016 in Konstanz melde ich folgende Personen verbindlich an:  Pre-Congress Workshop  Live-OP   Live-OP   Live-OP   Vorträge  Hygieneseminar Freitag Freitag und Samstag Samstag  Pre-Congress Workshop  Live-OP   Live-OP   Live-OP   Vorträge  Hygieneseminar Freitag Freitag und Samstag Samstag Die Allgemeinen Geschäftsbedingungen für Veranstaltungen 2016 erkenne ich an. Datum/Unterschrift O EM U S M E D I A AG DTCH 7+8/16 E-Mail (Bitte angeben! Sie erhalten Ihr Zertifi kat per E-Mail.)

26 State of the Art SPECIAL TRIBUNE Swiss Edition Nr. 7+8/2016 · 27. Juli 2016  Fortsetzung von Seite 25 4a 6a 8a 4b 5a 6b 7a 8b 9a 5b 7b 9b Abb. 4a: Palatinaler Shell. – Abb. 4b: Schichtschema 1. – Abb. 5a: Dentinmamelons. – Abb. 5b: Schichtschema 2. – Abb. 6a: Charakterisierung 1. – Abb. 6b: Schichtschema 3. – Abb. 7a: Halo-Effekt. – Abb. 7b: Schichtschema 4. – Abb. 8a: Charakterisierung 2. – Abb. 8b: Schichtschema 5. – Abb. 9a: Vestibulärer Shell. – Abb. 9b: Schichtschema 6. Planung Zuerst wurde die ästhetische Situation anhand von Fotos (Abb. 1) und Modellen (Abb. 2) evaluiert. Zum Schutz der Zähne vor Hyper- sensibilität und weiterer Schädi- gung wurde im Anschluss ein provi- sorischer Aufbau aus Glasionomer- zement angefertigt. Auf Basis der erstellten Unterlagen wurde im Labor ein Wax-up mit Schicht- schablone angefertigt (Abb. 3). Je genauer die Planung der spä- teren Restauration erfolgt, desto harmonischer wird sich diese in die bestehende Bezahnung einglie- dern. Besonderer Fokus sollte hier- bei auf zahnspezifische Charakte- ristika, wie transluzente Schneide, Farbeinschlüsse und Farbverlauf, gelegt werden. Je mehr natürliches Spiel der Zahn aufweist, desto leich- ter lassen sich mit geeigneten Mass- nahmen Füllungsränder und Über- gänge kaschieren. Vorbereitung Die Behandlung fand unter rela- tiver Trockenlegung statt, da der junge Patient das Anlegen eines Kof- ferdams nicht tolerierte. Im Laufe der anschliessenden Behandlung war der Patient jedoch sehr koope- rativ, sodass keine Kontaminations- gefahr des Arbeitsfeldes bestand. Nach Entfernen des provisori- schen Aufbaus wurden die Klebeflä- chen mit einem Rotringdiamanten vorsichtig angeraut und der palati- nale Silikonwall auf Passung ge- testet. Es folgte die selektive Kondi- tionierung der zu behandelnden Schmelz- und Dentinbereiche mit 37%iger Phosphorsäure (Omni- Etch, Omnident) und anschliessen- dem Bonding (XP Bond, Dentsply). Schicht um Schicht Der Aufbau der Restauration soll dem natürlichen Zahn entspre- chen. Aus diesem Grund wurde zu- erst ein palatinaler Shell aus Schmelz (IPS Empress Direct Enamel, Farbe A3, Ivoclar Vivadent) hergestellt (Abb. 4a und b). Anschliessend er- folgte das schrittweise Einbringen zweier Dentinmamelons (IPS Em- press Direct Dentin, Farbe A3; Abb. 5a und b) sowie einer feinen Schicht 10 13 11 14 12 15 Abb. 10: Formgebung. – Abb. 11: Oberflächenstruktur. – Abb. 12: Finales Ergebnis 1. – Abb. 13: Finales Ergebnis 2. – Abb. 14: Rekonstruktion 11 und 21. – Abb. 15: Kontrolle nach sechs Monaten. helleren Dentins (IPS Empress Di- rect Dentin, Farbe A2) zur Wieder- gabe des natürlichen Farbverlaufs. Zudem wurde der Schneidekante sowie den Ausläufern der Dentin- mamelons durch Kolorieren mit Malfarbe (IPS Empress Direct Co- lorWhite) eine erste Charakterisie- rung gegeben (Abb. 6a und b). Dem Halo-Effekt wurde durch Auffüllen der Bereiche zwischen den Mame- lons und der Schneidekante mittels transluzenter Masse (IPS Empress Direct Flow Trans Opal) Rechnung getragen (Abb. 7a und b). Nun er- folgte abermals in Orientierung an der natürlichen Bezahnung die Charakterisierung der Restauration mit weisser Malfarbe (Abb. 8a und b). Schliesslich wurde eine finale Schmelzschicht (IPS Empress Di- rect Enamel, Farbe A3) vestibulär appliziert (Abb. 9a und b). Es werde Zahn Die Ausarbeitung der Restau- rationsränder und die finale Form- gebung erfolgte mit Brownies (acurata) und rotierenden Sof- LexTM-Scheiben der Körnung grob, mittel und fein (3M ESPE; Abb. 10). Anschliessend w urden zur Schaffung einer naturidenten Ober- flächenstruktur unter Verwendung eines Rotringdiamanten die am na- türlichen Zahn des Patienten vor- handenen Perikymatien in die Res- tauration fortgeführt (Abb. 11). Die Hochglanzpolitur erfolgte mittels Greenie (acurata) und Occlubrush® (Kerr) in tupfender Bewegung (Abb. 12 und 13). Dieses Vorgehen erlaubt die Schaffung einer hochglänzenden Oberfläche, ohne die zuvor eingear- beiteten vertikalen Furchen und ho- rizontalen Perikymatien zu schwä- chen. Selbiges Vorgehen wurde zur Rekonstruktion von Zahn 21 ange- wandt (Abb. 14). Zusammenfassung Die Anwendung von Komposi- ten erlaubt es Behandlern heute, unter grösstmöglicher Schonung von Zahnhartsubstanz hochästheti- sche Ergebnisse in der Rekonstruk- tion von Frontzähnen zu erzielen. Durch die Anwendung unterschied- licher Massen sowie Malfarben las- sen sich dabei täuschend echte Er- gebnisse erreichen. Der vorliegende Fall zeigt, dass der Anspruch auf ästhetische Rekonstruktionen dabei kein Alter kennt und auch bei jun- gen Patienten ein hohes Mass an Planung und detaillierter Ausfüh- rung vonnöten sind. ST Kontakt Infos zum Autor Dr. Matthias Klum dentaMEDIC Gartenstr. 11/12 97616 Bad Neustadt Deutschland Tel.: +49 9771 63095-0 matthias.klum@dentamedic.de www.dentamedic.de

28 Service SPECIAL TRIBUNE Swiss Edition Nr. 7+8/2016 · 27. Juli 2016 Kompetenz- und Wissensvermittlung in Bern Ivoclar Vivadent lädt am 16. September zum Symposium „Competence in Esthetics“ in das Zentrum Paul Klee ein. Therese Gubler, Area Sales Manager Switzerland, informiert im Gespräch mit der Dental Tribune Swiss Edition über die Veranstaltung. Nun auch in der Schweiz – Ivoclar Vivadent veranstaltet erstmals in der Eidgenossen- schaft ein Symposium über die heutigen Möglichkeiten ästhetischer Zahnmedizin. Dental Tribune Schweiz: Frau Gubler, am 16. Sep- tember fi ndet das erste Schweizer Event „Compe- tence in Esthetics“ in Bern statt. Welcher Themen- komplex erwartet die Teil- nehmer in Bern? Therese Gubler: Ivoclar Vivadent lädt Zahnärzte und Zahntechniker zu einem ab- wechslungsreichen Sympo- sium mit hervorragenden Referenten ein. Dabei stehen viele spannende Themenbe- reiche im Fokus: von mono- lithischen, vollkeramischen Restaurationen, über digi- tale Totalprothesen bis hin zur direkten Füllungstherapie. Therese Gubler, Area Sales Manager Switzerland Wird es neben dem theoretischen auch einen praktischen Teil respek- tive Workshops geben? Ja, parallel zu den Vorträgen sind mehrere Workshops geplant. So haben die Teilnehmer Gelegenheit, ihren spezifi schen Interessen nach- zugehen und ihr Wissen darüber zu vertiefen. Die Workshops widmen sich zum einen unseren digitalen Prozessen, zum Beispiel der digita- len Vollprothetik. Da wird es so gar eine Live-Demonstration geben. Zum anderen geht es um Bulk- Fill-Materialien, speziell um grosse Compositefüllungen (Höckerersatz). Zu guter Letzt ist ein Erfahrungsaus- tausch zu einigen unserer neuen Keramikprodukte geplant, unter anderem zu unserer neuen Metall- keramik IPS Style und zum universellen Malfar- ben- und Glasursystem IPS Ivocolor. Sie haben sich als Veran- staltungsort das „Zentrum Paul Klee“ ausgewählt – ein Ort, der im übertragenen Sinn ideal zu Ihrer Veran- staltungsreihe zu passen scheint? Zahntechnik und Zahn- medizin sind eine hohe Kunst. Sie verlangen viel Fingerfertigkeit, aber natür- lich auch Kreativität und Inspiration. Die Patienten freuen sich über ästhetische Resultate. Insofern gibt es durchaus Parallelen zur Kunst. COMPETENCE IN COMPETENCE IN ESTHETICS ESTHETICS BERN, 16. September 2016 Zentrum Paul Klee BERNE, le 16 septembre 2016 BERNA, 16 settembre 2016 BERNA, 16 settembre 2016 16 settembre 2016 „Sag zum Handwerk leise Servus?“ und „Die Total- prothese wird sexy“ – zwei vielversprechende Vortragstitel, die die Digitalisierung als Chance oder als Bedrohung thematisieren? Die Zukunft der Zahnmedizin und der Zahntechnik ist digital. Daran führt kein Weg vorbei. Aller- dings werden das klassische Hand- werk und die Inspiration der Men- schen immer unverzichtbar bleiben. Wir wollen aufzeigen, dass – und wie – sich beides zum Wohle der Patienten verbinden lässt. Viele An- wender wittern eine Bedrohung, aber in Wirklichkeit eröffnen sich ihnen neue Chancen. Nach getaner Arbeit treffen Refe- renten und Teilnehmer in ent- spannter Atmosphäre zusammen? Ja, am Abend klingt die Veran- staltung mit einem Essen und einer Party aus. Für Stimmung sorgen das Musikerkollektiv „Take this“ und der Sänger William White. Das wird ein toller Abend werden. Noch eine ganz wichtige Frage zum Schluss: Gibt es überhaupt noch freie Plätze, und – wenn ja – wo und wie kann man sich für die Veran- staltung anmelden? Es gibt noch freie Plätze und An- meldungen sind noch möglich. Am besten unter www.ivoclarvivadent. ch/cie2016. Frau Gubler, vielen herzlichen Dank für das Gespräch und auf Wiedersehen am 16. September in Bern. ST Implantologie in Konstanz Unter der Themenstellung „Optimale Knochen- und Gewebeverhältnisse als Grundlage für den Erfolg in der Implantologie“ fi ndet am 23. und 24. September 2016 zum 11. Mal das EUROSYMPOSIUM/Süddeutsche Implantologietage statt. Anmeldung und Programm © katatonia82/Shutterstock.com Unter der Themenstellung „Opti- male Knochen- und Gewebever- hältnisse als Grundlage für den Erfolg in der Implantologie“ fi ndet am 23. und 24. September unter der wissenschaftlichen Leitung von Prof. Dr. Dr. Frank Palm zum elften Mal das EUROSYMPOSIUM/Süd- deutsche Implantologietage statt. Eine Reise an den frühherbstli- chen Bodensee nach Konstanz im Allgemeinen und zum EURO SYM- POSIUM/Süddeutsche Implantolo- gietage im Besonderen lohnt sich immer. Angesichts der sehr positiven Resonanz, die diese besondere Implantologieveranstaltung in den Optimale Knochen- und Gewebe verhältnisse als Grundlage für den Erfolg in der Implantologie EUROSYMPOSIUM 11. Süddeutsche Implantologietage 23./24. September 2016 in Konstanz hedicke’s Terracotta Hauptsponsoren 16 UNG S P U N D E T K F O R T B I L letzten Jahren als Plattform für den kollegialen Know-how-Transfer für die Bodenseeregion und darüber hinaus gefunden hat, haben die wis- senschaftlichen Leiter und Organi- satoren der Tagung auch für 2016 wieder ein ausserordentlich span- nendes Programm zusammenge- stellt. Neben den wissenschaftlichen Vorträgen gehört dazu traditionsge- mäss auch wieder ein vielseitiges Pre-Congress Programm mit Semi- naren, Live-Operationen und dem Barbecue. Bei der Programmgestaltung standen die fachlichen Interessen des Praktikers im Mittelpunkt, und so wird unter der Themenstellung „Op- timale Knochen- und Gewebever- hältnisse als Grundlage für den Er- folg in der Implantologie“ der Fokus erneut auf die besonderen Heraus- forderungen im implantologischen Alltag gerichtet. Ein Blick auf die Referentenliste zeigt, dass es auch in diesem Jahr wieder gelungen ist, renommierte Referenten von Uni- versitäten und aus der Praxis zu ge- winnen. Wie immer wird der Kongress vollständig auf dem Gelände des Klinikums Konstanz stattfi nden, das heisst in der MKG-Ambulanz (Live- Operationen) sowie in den moder- nen Tagungsräumlichkeiten von hedicke’s Terracotta (Vorträge, Se- minare), wo sich auch über den ge- samten Zeitraum die begleitende In- dustrieausstellung befi nden wird. ST OEMUS MEDIA AG Tel.: +49 341 48474-308 www.eurosymposium.de

30 Special Products SPECIAL TRIBUNE Swiss Edition Nr. 7+8/2016 · 27. Juli 2016 Vor umfangreichen konservierenden und prothetischen Sanierungen sollte eine funktionelle Vorbehandlung erfolgen. Von Dipl.-Stom. Burghard Falta, M.Sc., Bochum. Mit dem Wissen von heute … Eine funktionelle Vorbehand- lung kann unliebsame Überraschun- gen bei konservierenden oder pro- thetischen Versorgungen verhin- dern. Auch wenn das ästhetische und kariesprotektive Ergebnis zunächst funktio- ein dauerhaft gesund nierendes Kauorgan suggerieren mag, können die zahn- und zahn- ersatzbezogenen Voraussetzungen einer funktionellen Dis koordination (unbeabsichtigt) „eingebaut“ wer- den. So geschehen bei dem nachfol- gend geschilderten Patientenfall. Fallbeschreibung Diese heute 45-jährige Patientin wurde vor ca. 19 Jahren in allen vier Quadranten vom Autor dieses Arti- kels mit Goldinlays und -overlays versorgt, war und ist regelmässig in erwachsenenprophylaktischer Be- treuung und hat eine gute Mundhy- giene. Lediglich im Jahr 2006 war nochmals die Anfertigung und Ein- gliederung eines keramischen Inlays an Zahn 14 notwendig gewesen. (Orthopäde, Ende 2014 berichtete sie, dass sie seit mehreren Monaten von verschiedenen medizinischen Fach- kollegen Physio- therapeut, Psychologe) wegen unter- schiedlicher Beschwerden resp. Schmerzen behandelt worden sei. In der subjektiven Vorbefundung klagte sie z. B. über Spannungskopf- schmerz, Nacken-, Kiefer-, Ohren- und Schulterschmerzen, Schwindel, gab aber auch an, mit den Zähnen zu pressen, dass diese nicht richtig auf- einander passen, sie nur auf einer Seite kaute und sie verschiedene Positionen mit ihren Zähnen ein- 1 4 2 5 3 6 Abb. 1 und 2: Altersgerechte und gesunde Parodontalverhältnisse, Sekundärkaries röntgenologisch nicht erkennbar. – Abb. 3: Klinische Ausgangssituation. – Abb. 4: Eingegliederte Unterkiefer-Ausbissschiene. – Abb. 5: Wax-up-Modell, Ausschnitt 3. Quadrant. – Abb. 6: Präparationsschlüssel, der sukzessive nachgefüttert wurde. Die klinische Funktionsanalyse im Februar 2015 erbrachte: Kapsuli- tis links, entzündlicher Prozess der bilaminären Zone sowie anteriore Diskusverlagerung mit Reposition links und bestätigte den Anfangsver- dacht. In gleicher Sitzung wurden Abformungen Gesichts- bogenübertragung vorgenommen, um Registrierschablonen für die computer unterstützte Registrierung der Unterkieferbewegungen anferti- gen zu lassen. und Im März erhielt sie die adjus- tierte Aufbissschiene (Abb. 4), die im Unterkiefer eingegliedert wurde. Drei Tage später wurde eine kleine Die Wax-up-Modelle (Abb. 5) dienten u.a. dazu, sich die notwen- dige Neuausrichtung der Kronen- fluchten leichter vorstellen zu können und danach das präparatorische Vor- gehen anzupassen (siehe dazu auch Abb. 20 der Bildergalerie). So wurde unter Zuhilfenahme des Präpara- tions-/Remontageschlüssels immer wieder zwischenkontrolliert. In die- sem Falle war es ausserdem sehr hilf- reich, dass die Patientin auch ohne Schlüssel die angestrebte Unterkie- ferposition ungefähr ein nehmen konnte, da sonst die Sicht zur Kont- rolle der präparierten Stümpfe durch den Schlüssel behindert war. Diagnostik, Therapie, Kontrolle von Aufbissbehelfen oder auch die ab- schliessende Feinjustierung der Ok- klusion und Artikulation nach Ein- gliederung von Restaurationen jegli- cher Art. Die Entgleisung einer über viele Jahre bestehenden kompensierten craniomandibulären Dysfunktion führt die Patienten oft zunächst zu anderen, medizinischen Fachrich- tungen mit umfangreicher Diagnos- tik und Therapie (da ein Zusam- menhang mit dem stomatognathen System leider allzu oft noch immer nicht angenommen wird), die nicht zielführend sind oder sein können. Die baldige Hinzuziehung eines zahnärztlichen Kollegen, der mit der Diagnostik und Therapie einer Funktionsstörung vertraut ist, kann deshalb den Weg zur Beschwerde- freiheit oder zumindest Schmerz- linderung verkürzen. Exostosen, keilförmige Defekte an den Zahn- hälsen, isolierte Rezessionen, druck- schmerzhafte Bereiche der Kopf- Hals-Kaumusku latur u. a. können Hinweise auf eine craniomandibu- läre Dyskoordination sein, sodass bei regelmässigen (halb-)jährlichen Kontrolluntersuchungen auch da- nach ge schaut und bei entsprechen- der anamnestischer Fragestellung die Problematik an den Tag gebracht werden könnte. Besteht kein Grund zu funk- tionstherapeutischen Handlungen, weil, wenn objektiv Hinweise zu fin- den sind, aber subjektiv seitens des Patienten nichts als störend oder krank machend empfunden oder beklagt werden kann, dann können sog. kompensierte Dysfunktionen auch belassen werden. Erst wenn grössere Sanierungen anstehen, sollte man auch in diesen Fällen eine funktionelle Vor behandlung über- denken, um dann nicht das bis dahin etablierte und funktionierende Sys- tem möglicherweise zum Kippen zu bringen. Mit dem Wissen, der Erfahrung und dem handwerklichen Können von heute würde der Autor dieses Artikels bei bestehendem Anfangs- verdacht einer craniomandibulären Dysfunktion Sanie- rungen nicht ohne einen entsprechen- den Aufwand an Vordiagnostik und Vor therapie vorneh- men wollen. ST Ausführliche Bildergalerie Kontakt Infos zum Autor Dipl.-Stom. Burghard Falta, M.Sc. Kurt-Schumacher-Platz 11–12 44787 Bochum, Deutschland Tel.: +49 234 684055 info@falta-zahnvital.de www.falta-zahnvital.de Unterkieferposition in die Arbeits- modelle gesorgt werden. Bis auf die Restauration an 37, die wegen Sekun- därkaries (auf dem Röntgenbild und klinisch nicht vorher zu erkennen) entfernt und durch eine adhäsive Aufbaufüllung ersetzt wurde, sind alle anderen Goldfüllungen während der Präparation verblieben. Sie waren ohne Sekundärkaries, lagen stabil, und es bestand kein Grund, diese vorher zu entfernen. (Abb. 7) Ausnahmsweise wurden hier wegen des grossen Arbeitsaufwands Präpa- rations- und Abformsitzung ge- trennt. In der ersten wurden alle Zähne präpariert, die Registrierun- gen erstellt und das Provisorium (Abformung des Wax-up-Modells als „Schablone“ zur Erstellung des Provisoriums) angefertigt. In der zweiten Sitzung erfolgte die Abfor- mung. Nach dem Einsetzen des neuen Zahnersatzes wurden erste okklusale und artikulatorische Feinkorrektu- ren vorgenommen. Die Patientin stellte sich wenige Tage später erneut vor, um nachkontrollieren und die keramischen Oberflächen polieren lassen zu können. Sie berichtete, dass sie sich gut fühle und weiterhin be- schwerdefrei sei (Abb. 9). Diskussion Das Wissen um die Zusammen- hänge von Funktion des Kauorgans und seiner u. a. konservierenden resp. prothetischen Rehabilitation ist nach Abschluss des zahnmedizini- schen Studiums (zugegebenermas- sen meist nur in Ansätzen) theore- tisch vorhanden. Es braucht jedoch mitunter Jahre (praktische und the- oretische Fortbildung, Erfahrungs- austausch mit versierten Kollegen, aber auch erfahrenen Zahntechni- kern), dieses in der täglichen Praxis (erfolgreich) ein- und umzusetzen. Die heute vorhandenen techni- schen Hilfsmittel unterstützen in immer besserem Umfang das Auf- finden der physiologischen Unter- kieferposition, ersetzen jedoch nicht die zahnärztlichen Handlungen am Patienten in Bezug auf Anamnese, 7 8 9 Abb. 7: Man kann erkennen, wie bei der Präparation die lingualen Bereiche der Zähne im dritten Quadranten und die bukkalen Be- reiche der Zähne im vierten Quadranten mehr abgetragen worden sind (als die bukkalen im dritten bzw. lingualen im vierten), um leichter in die neu anzustrebenden okklusalen Kontakte bei der Konstruktion der Kronen gelangen zu können. – Abb. 8: Unbearbei- tetes Kontrollmodell – keramisches Veneer 33, keramisch vollverblendete Zirkondioxid-Kronen 34, 35 sowie monolithische Kronen 36 und 37. – Abb. 9: Abschlussbild. nehmen könne. Weder die Kollegen noch die Patientin dachten an die Möglichkeit, das stomatognathe System mit zu untersuchen. Auch von zahnmedizinischer (unserer) Seite wurde bis dahin nichts unter- nommen, da die Patientin stets mit einer gewissen Gelassenheit unsere Sprechstunde zum Recall aufsuchte und deshalb kein Anlass zu anderen Untersuchungen (auch wenn, wie später zu berichten sein wird, ob- jektive Hinweise vorhanden waren) bestand. Behandlungsverlauf Nach einem kleinen Funktions- check, anamnestischer Befragung sowie Palpation der Kaumuskulatur und kurzer Deprogrammierung be- stand der Anfangsverdacht einer de- kompensierten Funktionsstörung. Korrektur der Okklusion und Arti- kulation vorgenommen. Ende März berichtete die Patientin, dass sie be- schwerdefrei sei. Im Oktober erfolgte eine zweite Vermessung, die als Grundlage zur (geringen) Nachjus- tierung der Schiene dienen und Grundlage einer Modellanalyse sein sollte. Eine weitere Therapiealternative wäre eine funktionsorientierte kie- ferorthopädische Regulierung gewe- sen, die die Patientin nach reiflicher Überlegung ablehnte. So wurde der Entschluss gefasst, ausschliesslich prothetisch eine Neuzuordnung des Unterkiefers zum Oberkiefer nach abgeschlossener Schienenvorbe- handlung vorzunehmen. Und mit neuem Zahnersatz ausschliesslich für den Unterkiefer. Geplant wurden vollkeramische Restaurationen. Um die okklusalen Kontakte zu den Oberkieferzähnen herstellen zu können, mussten die Kronen im dritten Quadranten deutlich nach oben und aussen konstruiert werden. Dies wurde bei der Präparation – auch mithilfe eines Präparations- schlüssels, der später als Bissregistrat diente – berücksichtigt. Zunächst wurde mit einem schrumpfungsop- timierten Modellierkunststoff der im Labor erstellte Prä parations-/ Remontageschlüssel im Mund an drei Stellen im Ober- und Unterkie- fer unterfüttert, um ihn passgenau zu machen. Nach jedem wichtigen Präparationsschritt (z. B. nach Bear- beitung der zweiten Prämolaren) wurde nachunterfüttert (Abb. 6). So konnte für eine getreue Übertragung der erreichten, offensichtlich physio- logischen, weil beschwerdefreien

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