i s s n 2 1 9 3 - 4 6 6 5 Vol. 7 • Issue 4/2015 laser international magazine of laser dentistry 42015 | research Laser phototherapy— an expansion of dental medicine | case report A multidisciplinary approach with Er,Cr:YSGG | industry SIROLaser Blue—Three wavelenghts with one single device

Laser on the rise Prof. Dr Norbert Gutknecht Editor-in-Chief Dear colleagues and fellow DGL members, After years of stagnation, all signs point to a significant revival of the laser market. This became obvious dur- ing this year’s DGL Congress, as visitor numbers have doubled compared to last year’s event and scientific con- tributions covered a broad spectre of topics and various wavelengths. For instance, wavelengths of 450 nm were rediscovered, which 20 years ago featured argon lasers exclusively and today is represented by modern diode- laser technology. The field of CO2 lasers (1,060 nm), which has been dominating the laser market in the previous years, was not only revived but it has “mutated”: A new CO2 wavelength of 9,300 nm was introduced, which is now applied in dentistry for the first time. This development also had an effect on the diversity of companies present at the congress’ dental exhibition, leading to an increased presence of visitors at the exhibition between lectures. A simultaneous interpretation of Friday’s speeches made it possible for attendees of more than ten different nations to partake actively in the con- gress programme as speakers and passively in the auditorium. My wish for next year is that this trend will continue, especially at the WFLD World Congress in Nagoya/Japan and on the 25th Anniversary Congress of the DGL. The versatility of new wavelengths and wavelength combinations also forms the basis of my manifold good wishes for you, including luck and success, for 2016. Looking forward to seeing you again in the new year, With warm regards, Prof. Dr Norbert Gutknecht Editor-in-Chief editorial I laser 4_ 2015 I 03

The universe at your fingertips. TwinLight® Peri-implantitis Treatment A simple and effective procedure that offers the power to treat peri-implantitis – an increasing threat to oral health. • Minimally-invasive technique • Fast regeneration/healing • Reduced inflammatory response • Highly effective treatment • No antibiotics needed 1 / G N E E C 4 1 0 6 9 www.lightwalkerlaser.com Peri-implantitis treatment video m o c . a n o o t f . w w w

ation of distal radius fractures.5 Intravenous regional anaesthesia was used. The need for painkillers was less in patients having LPT immediately before sur- gery. The study by Santos aimed to evaluate the ef- fects of LPT immediately before tetanic contractions in skeletal muscle fatigue development and possible tissue damage.6 Optimal doses of LPT significantly de- layed the development of skeletal muscle perform- ance and protected skeletal muscle tissue against damage. Thus, it is suggested that LPT could be used prior to surgical intervention to reduce postoperative discomfort. The fact that LPT can be useful even in healthy tis- sue was suggested already in 1999 by Schindl.7 The study showed that patients with recurrent HSV-1 at- tacks could be successfully treated with LPT even in the “silent” period in-between outbreaks. Dentists could therefore, at advantage, treat known HSV-1 prone patients with LPT even if there is no clinical ev- idence of an outbreak. The importance of this possi- bility is underlined by two recent studies where pa- tients with recurrent HSV-1 turned out to have a greater risk of developing Alzheimer’s disease later on in life.8,9 The connection is unknown, but if patients with recurrent HSV-1 are treated with LPT at conven- tional dental sessions, the risks may be reduced. Alzheimer’s disease is far from dentistry, but cer- tainly there is a connection between the oral cavity and general medicine. A further example is Burning Mouth Syndrome [BMS]. This is in the oral cavity but considered to be a medical problem. LPT has been tried without success in early studies. However, the origin of BMS is unknown. Two more recent studies used high energies and the outcome was successful.10,11 Thus, the effect behind the pain relieving result ap- pears to be inhibition of axonal flow, as demonstrated by Chow.12 LPT then could not cure these patients, as with any other therapy, but at least serve as a pain re- lieving therapy, open for dentists. Diabetes is another non-dental pathology with a deep impact in dentistry. The laser dentist cannot do anything about the pathology itself, but the advan- tages of treating the side effects of diabetes are obvi- ous. This is among other things demonstrated in the healing process after surgery and periodontal ther- apy. An animal study by al-Watban showed that wounds in the genetically diabetic animals healed just as fine as for the non-diabetic animals.13 The positive effect in periodontal therapy is confirmed by Obradovic.14 We can therefore expect improved heal- research I Fig. 2 Fig. 3 ing after scaling, extraction and minor surgery if LPT as applied in diabetic patients. Figs. 2 & 3_Non-healing wound, having been unsuccessfully treated for four months. Initial situation before LPT on January 5 on the right; situation on January 16 on the left. A home care laser device was used. Lichen planus is treated by specialists in the den- tal field and the general dentist often refers these cases to a specialist or to a medical doctor. A recent study by Dillenburg showed a better result from LPT than for the traditional clobetasol.15 Pemphigus vul- garis is yet another autoimmune condition where steroids can be replaced by LPT.16,17 TMD is indeed a dental indication, but being multi- factorial, it borders to psychology and medicine. Each profession can do its own part. A more holistic atti- tude is required to cure some of these patients and the muscular problems are often not only related to the masticatory system but to neck and shoulders as well. A laser dentist can make these areas a dental interest and expand the therapeutic possibilities. From a strictly scientific point of view, LPT for TMD is not sci- entifically proven. This is because even with more than 50 clinical studies, the parameters differ a lot, the laser parameters as well as the therapeutic ap- proaches. Should the lack of Cochrane-style evidence be applied to this treatment, we should be aware of the fact that endodontics is another area where there is no scientific evidence, according to an evaluation by SBU—Swedish Council on Health Technology As- sessment.18 The lack of evidence stems from the use of different materials and methods. Thousands of pa- pers cannot rectify this judgement. Of course, we know that endodontic treatment works well, but we cannot prove it. The same goes for LPT and TMD, for the time being. In fact, SBU has a more positive evaluation of the use of LPT for neck pain.19 ] T I A M M O S E : © E R U T P I C [ laser 4_ 2015 I 07

Master of Science (M.Sc.) in Lasers in Dentistry Next Start: 26th September 2016 Aachen, Germany 4 semesters Become part of the International Dental Elite • Create new economic potential for your practice • Two year career-accompanying postgraduate pro- gramme at the University of Excellence RWTH Aachen • Combination of lectures, skill training sessions, live ops, tutorials, and practical workshops • Internationally accepted and accredited by the German Governent, the European Union, the Washington Accord and the Bologna Process • Science-based and practice-orientated on highest na- tional and international level • Increased patient satisfaction: minimal contact reduced vibration and pain RWTH International Academy Kackertstraße 10 I 52072 Aachen I Germany phone +49 241 80 23543 I fax +49 241 80 92525 info@academy.rwth-aachen.de www.academy rwth-aachen.de PROFESSIONAL EDUCATION PROGRAMMES AALZ GmbH Pauwelsstraße 17 I 52074 Aachen I Germany phone +49 241 47 57 13 10 I fax +49 241 47 57 13 29 info@aalz.de www.aalz.de

case report I Fig. 4_Five day after treatment. Fig. 5_One week after treatment. Fig. 6_Two weeks after treatment. laser 4_ 2015 I 11 Fig. 4 Fig. 5 Fig. 6 techniques only are performed in areas that previously had biopsy specimens taken or when a clinical diagno- sis has been made properly. Cryosurgery disadvan- tages include unpredictable degree of swelling, lack of precision for depth and freezing area, and high de- pendence on the operator’s skill and experience. How- ever, advantages of cryosurgery include absence of pain, low risk of infection and no need of suture re- moval.12, 15 _Case report A 65-year-old female patient with sore mouth sen- sation, who had worn her dentures for six years con- tinuously without removing it during sleep, was re- ferred for treatment. Medical history The anamnesis of the patient revealed no systemic medical problems, no allergic reactions, no medica- ment or drugs and no history of past surgical proce- dures so that the patient had no need for a referral to a medical consultant. Dental history Oral and maxillofacial examination of the patient revealed no T.M.J. or myofascial disturbances. Clinical findings Old and ill-fitting dentures, resorbed alveolar ridge and a diffuse erythematous lesion of the palate were observed (Fig. 1). X-ray examination X-ray examination showed no abnormal destruc- tive effects. Clinical diagnosis The case was clinically diagnosed as denture stom- atitis type II according to the Nyoton classification, and we decided to treat it by diode laser. Treatment delivery sequence After filling out the consent form, the surgery area was anaesthetised by infiltration method with 2 % li- docaine with Epi 1:100,000, 1.8 ml. Afterwards, the fol- lowing treatment steps were executed: − Defining of the controlled area and the proper plac- ing of the laser warning signs to secure the operating room. − Checking of the safety for patient's eye glasses, pa- tient's guardian eye protection and the assistant eye protection. − Set up of the laser and test of proper laser operation (fibre cleaving, control of the laser output, aiming beam control, spot size estimation, initiation of the fi- bre with a dark articulation paper and test-fire of the laser), using minimum power and setting. − Checking the patient's information (examination sheet and X-ray, consent form, etc.). The lesion vaporization Removal of the superficial contaminated epithelial surfaces was performed with contact and scanning mode in combination and the lesion was vaporized. Dur- ing the treatment, high volume suction was used to evacuate the vapor plume and objectionable odors at the site of operation. During the entire procedure, the laser- tissue interaction was respected in order to prevent any unsuitable reactions in the surrounding tissue. Removal of carbonized tissue was done by a micro-applicator brush sucked in 3% hydrogen peroxide solution. Post procedural education The patient was advised to keep the area clean and to avoid food and liquids that may cause pain or irrita- tion to the sensitive tissue, but can use over-the- counter analgesics as needed. Final result Excellent laser vaporization of the contaminated layer was observed with no bleeding, no carbonization and no char (Fig. 2). The patient did not experience any discomfort and was satisfied. Laser parameters The laser had a wavelength of 980 nm, 400 µm fi- bre, 1.2 W output power, continues mode and initiated fibre. Follow-up The first visit after laser treatment was one day af- ter the procedure (Fig. 3). The patient revisited after five

case report I Fig. 4 Fig. 5 Fig. 6 Fig. 7 Fig. 8 brackets were debonded and that she maintained no proper hygiene. Additionally, it was made clear that it is contra-indicated to further continue with the orthodontic treatment, as the risk of root absorption was high due to the long-time activation of the brackets. Clinical examination revealed poor oral hygiene, gums hyperplasia, visible discoloration around the brackets due to smoking, caries on the right upper ca- nine and a PFM crown on the left lateral incisor (Figs. 2–6). Mild demineralisation around the brackets was also noted after they were removed. It was also ob- served that the teeth’s central mid-line did not corre- spond with the facial mid-line (Fig. 1). Clinical and ra- diographic examination showed no problem at the posterior teeth. According to our findings, respecting the patient’s wishes and taking in consideration her financial lim- itations, the aesthetic rehabilitation should include a multidisciplinary approach. It was decided to per- form the following treatment plan: – Gingivectomy on upper and lower gum line – Bleaching on upper and lower arch – Diastema closure between teeth #11–21, #11–12 and #21–22 In order to allow proper soft tissue healing and fol- lowing the guidelines for adhesive restorations per- formed after bleaching, a two-week interval was scheduled between each appointment. The deminer- alisation around the brackets was decided to be han- dled with fluoride gel application. _Gingivectomy Periodontal plastic surgery introduced by Miller in 1993, includes surgical procedures performed to cor- rect or eliminate anatomic, developmental or trau- matic deformities of the gingiva or alveolar mucosa.1 It is often combined with aesthetic rehabilitation of the smile with conservative composite restorations or with veneers. The goal is to eliminate the peri- odontal pockets by excision of the excessive soft tissue. Tooth Number Width Height 12 7 7,5 Width: Height Ratio 0,93 11 9 9 1 21 9 8 22 7 8 1,125 0,87 Fig. 4_Initial frontal view of the lower teeth. Fig. 5_Right side initial view. Fig. 6_Left side initial view. Fig. 7_The pattern of gingivectomy was designed on the gingival tissue. Fig. 8_Periodontal sulcus depth was checked prior to surgery. Table 1_Central and lateral incisors dimensions. laser 4_ 2015 I 15

case report I ing teeth bleaching, we should be notified so the treatment could be paused or stopped. plied both on upper and lower teeth and was poly- merised with a fanning motion for 40 seconds. Periodontal therapy has been performed in the Department of Periodontology. Before starting with the teeth bleaching, it was checked that the teeth were free of plaque, calculus and extrinsic staining (Fig. 10). In order to prevent unwanted proteins and enzymes of saliva’s biofilm to interfere with the bleaching agent, mild cleaning of the teeth to be bleached was performed, with the application of a prophylaxis paste. In the Post-graduate Dental Clinic of the Department of Operative Dentistry at the Aris- totle University of Thessaloniki, we operate an Er,Cr:YSGG laser (2,780 nm, Waterlase MD, Biolase, USA) and a yellow-colored bleaching agent used for in-office bleaching with a concentration of 38 % H2O2 (Power whitening, WHITEsmile GmbH, Ger- many). The tip used is a 6 mm long Z-type glass tip (MZ8) of an 800 µm diameter, used with the gold handpiece of the laser system. The power settings that we have used were: output power 1.25 W, pulse duration 700 µsec (S-mode), while the pulse repeti- tion rate was set to 10 Hz. The dentist, the dental assistant and also the pa- tient evaluated initial tooth color. In our case, the pa- tient’s initial color was evaluated as A3 in the VITA Classical Shade Guide. Both the patient and the per- sonnel in the laser working area must wear safety goggles in advance. Lip protection cream was applied and the working area was isolated with a cheek and lip retractor. After drying teeth and gums with gentle air stream, a liquid gingival barrier was carefully ap- The bleaching agent was applied in a 1-2 mm thick layer on each tooth, except from #22, due to the PFM crown. With the power settings mentioned above we activated the bleaching agent for two intervals of ten seconds on each tooth (Fig. 13), keeping the laser handpiece on a 2.5 cm distance from the teeth. After the procedure, the activated bleaching agent was left for 15 minutes and then carefully removed with high-power dry suction from the teeth. This proce- dure was repeated twice at the same appointment. Upper and lower arch were bleached in separate ap- pointments. Upper teeth’s bleaching was performed at the same appointment with the gingivectomy of the lower arch, thereby pointing out the advantage of the use of laser, in terms of absence of pain and bleed- ing. No soft tissue irritation was noticed, nor did the patient report feeling pain or soreness. Final color evaluation took place from the dentist, the dental as- sistant and the patient. Two repetitions of the process at the same appointment were adequate to move the color of the teeth to B1 according to VITA Classical Shade Guide (Fig. 14). The patient was satisfied with the color of her teeth and the next appointment was arranged in order to close the diastemas. _Diastema Closure Diastema closure was scheduled after two weeks in order to achieve high-quality bond strength be- tween the enamel and the composite resin (Ittipu- riphat and Leevailoj 2013).2 Casts were studied prior to Fig. 13_Laser-assisted bleaching of the upper teeth. Note that tooth #22 has a PFM crown. Fig. 14_Immediate colour evaluation after bleaching. Fig. 15_Evaluation of gold proportions in casts prior to diastemas closure. Fig. 16_Preparation of Class V cavity on tooth #13. Fig. 13 Fig. 14 Fig. 15a Fig. 15b Fig. 16 laser 4_ 2015 I 17

case report I Fig. 22 Fig. 23 with no local anaesthesia. Patient reported no sensi- tivity at any stage of the procedure. During gingivec- tomy, no side-effect or comment was reported and fast healing was exhibited. Regarding diastema clo- sure, it was decided to use a single composite shade as the teeth presented high colour saturation and no prominent translucency or special characteristics. No silicon-key was used and composite was placed free handed, after an initial evaluation of the interdental gaps made at the casts, with the golden proportion tool. Final adjustments were made during polishing to enhance the natural effect. It is more than evident that the use of an Er,Cr:YSGG laser system as a multi- tasking tool allows the scientifically trained clinician to address the vast majority of dental treatments. By combining soft and hard tissue aesthetics, a desirable Kurz & bündig gingival architecture and tooth proportion could be offered to the patient._ Fig. 22_Final left side view. Fig. 23_The patient smiles in the seven-days post-operative control. Editorial note: A list of references is available from the publisher. contact Dr Dimitris Strakas, MSc PhD cand. Department of Operative Dentistry Aristotle University of Thessaloniki Spiridi 28, 38221 Volos, Greece +30 24210 32525 dimitris.strakas@gmail.com Der vorliegende Artikel beschreibt einen multidisziplinären Ansatz der Lasertherapie mithilfe eines Er,Cr:YSGG-Lasers anhand des Fallbeispiels einer 38-jährigen Patientin. Diese wurde an den Autor überwiesen, nachdem eine kieferorthopädische Behand- lung aufgrund schlechter Mundhygiene und mangelnder Compliance gescheitert war. Die Hauptanliegen der Patientin waren die Zahnfarbe und eine Zahnlücke zwischen den oberen Frontzähnen. Die klinische Unter- suchung zeigte neben einer schlechten Mundhygiene eine Gingivahyperplasie, eine sichtbare Verfärbung im Bereich der Brackets durch Rauchen, Karies auf dem rechten oberen Eckzahn und eine Metallkeramikkrone auf dem linken lateralen Schneidezahn. Nach Entfernung der Brackets wurde zudem eine leichte Demineralisierung der Zähne sichtbar. Weiterhin entsprach die zentrale Mittel - linie der Zähne nicht der des Gesichts. Die klinische und röntgenologische Untersuchung zeigten jedoch keine Probleme im Seiten- zahnbereich. Unter Berücksichtigung des Befundes und der Wünschen der Patientin wurde ein multidisziplinärer Behandlungsplan aufge- stellt: Gingivektomie des oberen und unteren Zahnfleischrandes, Zahnaufhellung des oberen und unteren Zahnbogens sowie ein Diasthemaschluss an den Zähnen #11–21, #11–12 und #21–22. Diese komplexe ästhetische Rehabilitation wurde mithilfe eines Er,Cr:YSGG-Lasers durchgeführt. Obwohl auf lokale Betäubung verzichtet wurde, berichtete die Patientin, dass sie während der gesamten Behandlung keine Schmerzen verspürt habe. Während der Gingivektomie gab es keinerlei Nebenwirkungen. Eine schnelle Wundheilung konnte beobachtet werden. Zusammenfassend kann eine Vielzahl dentaler Behandlungen mithilfe des Er,Cr:YSGG-Lasers durchgeführt werden, was multidisziplinäre Behand- lungssätze wie im vorliegenden Fall begünstigt. Durch die Kombination zwischen Hart- und Weichgewebsästhetik wurde der Patientin eine ansprechende Ästhetik sowohl hinsichtlich der Gingivafläche als auch der Zahnproportionen geboten. laser 4_ 2015 I 19

Dear authors, thank you for your contributions in 2015. Looking forward to working with you in 2016! To publish, please contact: Georg Isbaner Editorial manager g.isbaner@oemus-media.de (cid:19) (cid:27) (cid:27) (cid:23) (cid:0)(cid:3) (cid:2) (cid:8) (cid:4) (cid:1) (cid:5) (cid:7) (cid:7) (cid:6) (cid:0)(cid:0)(cid:0)(cid:0)(cid:0)(cid:0)(cid:0)(cid:0)(cid:0)(cid:0)(cid:0)(cid:0)(cid:0)(cid:0)(cid:0)(cid:0)(cid:0)(cid:0)(cid:0)(cid:0)(cid:0)(cid:0)(cid:0)(cid:0)(cid:0)(cid:0)(cid:0)(cid:0)(cid:0)(cid:0)(cid:0)(cid:0)(cid:0)(cid:0)(cid:0)(cid:0)(cid:0)(cid:0)(cid:0)(cid:0)(cid:0)(cid:0)(cid:0)(cid:0)(cid:0) (cid:9)(cid:18)(cid:16)(cid:1)(cid:0)(cid:7)(cid:0)(cid:0)(cid:25) (cid:8)(cid:21)(cid:21)(cid:23)(cid:13)(cid:0)(cid:0)(cid:4)(cid:2)(cid:5)(cid:3)(cid:4)(cid:6) laser (cid:5)(cid:8)(cid:11)(cid:2)(cid:10)(cid:8)(cid:1)(cid:11)(cid:5)(cid:9)(cid:8)(cid:1)(cid:6) (cid:7)(cid:1)(cid:4)(cid:1)(cid:12)(cid:5)(cid:8)(cid:2)(cid:0)(cid:9)(cid:3) (cid:5)(cid:1)(cid:8)(cid:3)(cid:7)(cid:0)(cid:2)(cid:3)(cid:6)(cid:9)(cid:4)(cid:8)(cid:9)(cid:7)(cid:10) 12015 | (cid:20)(cid:13)(cid:21)(cid:13)(cid:10)(cid:20)(cid:11)(cid:14) (cid:10)(cid:24)(cid:14)(cid:19)(cid:16)(cid:19)(cid:13)(cid:12)(cid:28)(cid:19)(cid:24)(cid:23)(cid:0)(cid:24)(cid:16)(cid:0)(cid:28)(cid:24)(cid:24)(cid:28)(cid:18)(cid:0)(cid:23)(cid:15)(cid:13)(cid:20)(cid:0)(cid:14)(cid:15)(cid:23)(cid:28)(cid:19)(cid:23)(cid:0)(cid:29)(cid:19)(cid:28)(cid:18)(cid:0)(cid:12)(cid:0) (cid:14)(cid:19)(cid:24)(cid:14)(cid:15)(cid:0)(cid:21)(cid:12)(cid:27)(cid:15)(cid:26)(cid:0)(cid:16)(cid:24)(cid:26)(cid:0)(cid:14)(cid:15)(cid:27)(cid:15)(cid:23)(cid:27)(cid:19)(cid:28)(cid:19)(cid:27)(cid:12)(cid:28)(cid:19)(cid:24)(cid:23) | (cid:11)(cid:10)(cid:21)(cid:13)(cid:0)(cid:20)(cid:13)(cid:19)(cid:18)(cid:20)(cid:22) (cid:9)(cid:12)(cid:27)(cid:15)(cid:26)(cid:0)(cid:12)(cid:27)(cid:27)(cid:19)(cid:27)(cid:28)(cid:15)(cid:14)(cid:0)(cid:13)(cid:26)(cid:24)(cid:29)(cid:23)(cid:0)(cid:21)(cid:15)(cid:23)(cid:17)(cid:28)(cid:18)(cid:15)(cid:23)(cid:19)(cid:23)(cid:17)(cid:0) (cid:19)(cid:23)(cid:0)(cid:28)(cid:18)(cid:15)(cid:0)(cid:12)(cid:23)(cid:28)(cid:15)(cid:26)(cid:19)(cid:24)(cid:26)(cid:0)(cid:22)(cid:12)(cid:30)(cid:19)(cid:21)(cid:21)(cid:12) | (cid:15)(cid:17)(cid:12)(cid:23)(cid:21)(cid:22)(cid:20)(cid:24)(cid:0)(cid:20)(cid:13)(cid:19)(cid:18)(cid:20)(cid:22) (cid:11)(cid:18)(cid:15)(cid:0)(cid:11)(cid:29)(cid:19)(cid:23)(cid:9)(cid:19)(cid:17)(cid:18)(cid:28)(cid:31) (cid:12)(cid:25)(cid:25)(cid:26)(cid:24)(cid:12)(cid:13)(cid:18)(cid:0)(cid:28)(cid:24)(cid:0)(cid:25)(cid:15)(cid:26)(cid:19)(cid:19)(cid:22)(cid:25)(cid:21)(cid:12)(cid:23)(cid:28)(cid:19)(cid:28)(cid:19)(cid:27) (cid:40)(cid:39)(cid:39)(cid:41)(cid:45)(cid:18)(cid:19)(cid:13)(cid:17)(cid:16)(cid:15)(cid:27)(cid:27)(cid:14)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45) (cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45) (cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45) (cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45) (cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45) (cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45) (cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45) (cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45) (cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45) (cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45) (cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45) (cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45) (cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45) (cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45) (cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45) (cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45) (cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45) (cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45) (cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45) (cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45) (cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45) (cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45) (cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45) (cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45) (cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45) (cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45) (cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45) (cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45) (cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45) (cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45) (cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45) (cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45) (cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45) (cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45) (cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45)(cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:8)(cid:19)(cid:2)(cid:15)(cid:26)(cid:10)(cid:26)(cid:26)(cid:16) (cid:9)(cid:23)(cid:23)(cid:17)(cid:25)(cid:26)(cid:26)(cid:22)(cid:14)(cid:22)(cid:13)(cid:12)(cid:11) (cid:26) (cid:26)(cid:26) (cid:26) (cid:26)(cid:26) (cid:26) (cid:26)(cid:26) (cid:26) (cid:26)(cid:26) (cid:26) (cid:26)(cid:26) (cid:26) (cid:26)(cid:26) (cid:26) (cid:26)(cid:26) (cid:26) (cid:26)(cid:26) (cid:26) (cid:26)(cid:26) (cid:26) (cid:26)(cid:26) (cid:26) (cid:26)(cid:26) (cid:26) (cid:26)(cid:26) (cid:26) (cid:26)(cid:26) (cid:26) (cid:26)(cid:26) (cid:26) (cid:26)(cid:26) (cid:26) (cid:26)(cid:26) (cid:26) (cid:26)(cid:26) (cid:26) (cid:26)(cid:26) (cid:26) (cid:26)(cid:26) (cid:26) (cid:26)(cid:26) (cid:26) (cid:26)(cid:26) (cid:26) (cid:26)(cid:26) (cid:26) (cid:26)(cid:26) (cid:26) (cid:26)(cid:26) (cid:26) (cid:26)(cid:26) (cid:26) (cid:26)(cid:26) (cid:26) (cid:26)(cid:26) (cid:26) (cid:26)(cid:26) (cid:26) (cid:26)(cid:26) (cid:26) (cid:26)(cid:26) (cid:26) (cid:26)(cid:26) (cid:26) (cid:26)(cid:26) (cid:26) (cid:26)(cid:26) (cid:26) (cid:26)(cid:26) (cid:26)(cid:26) (cid:26)(cid:26) (cid:26)(cid:26) (cid:26)(cid:26) (cid:26)(cid:26) (cid:26)(cid:26) (cid:26)(cid:26) (cid:26)(cid:26) (cid:26)(cid:26) (cid:26)(cid:26) (cid:26)(cid:26) (cid:26)(cid:26) (cid:26)(cid:26) (cid:26)(cid:26) (cid:26)(cid:26) (cid:26)(cid:26) (cid:26)(cid:26) (cid:26)(cid:26) (cid:26)(cid:26) (cid:26)(cid:26) (cid:26)(cid:26) (cid:26)(cid:26) (cid:26)(cid:26) (cid:26)(cid:26) (cid:26)(cid:26) (cid:26)(cid:26) (cid:26)(cid:26) (cid:26)(cid:26) (cid:26)(cid:26) (cid:26)(cid:26) (cid:26)(cid:26) (cid:26)(cid:26) (cid:26)(cid:26) (cid:26)(cid:26) (cid:33)(cid:27)(cid:27)(cid:30)(cid:34)(cid:11)(cid:12)(cid:5)(cid:8)(cid:10)(cid:7)(cid:20)(cid:20)(cid:6)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34) (cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34) (cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34) (cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34) (cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34) (cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34) (cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34) (cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34) (cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34) (cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34) (cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34) (cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34) (cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34) (cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34) (cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34) (cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34) (cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34) (cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34) (cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34) (cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34) (cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34) (cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34) (cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34) (cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34) (cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34) (cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34) (cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34) (cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34) (cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34) (cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34) (cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34) (cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34) (cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34) (cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34) (cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34)(cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:9)(cid:21)(cid:5)(cid:10)(cid:27)(cid:17)(cid:27)(cid:27)(cid:1) (cid:18)(cid:26)(cid:26)(cid:23)(cid:24)(cid:27)(cid:27)(cid:15)(cid:11)(cid:14)(cid:12)(cid:13)(cid:16) (cid:27) (cid:27)(cid:27) (cid:27) (cid:27)(cid:27) (cid:27) (cid:27)(cid:27) (cid:27) (cid:27)(cid:27) (cid:27) (cid:27)(cid:27) (cid:27) (cid:27)(cid:27) (cid:27) (cid:27)(cid:27) (cid:27) (cid:27)(cid:27) (cid:27) (cid:27)(cid:27) (cid:27) (cid:27)(cid:27) (cid:27) (cid:27)(cid:27) (cid:27) (cid:27)(cid:27) (cid:27) (cid:27)(cid:27) (cid:27) (cid:27)(cid:27) (cid:27) (cid:27)(cid:27) (cid:27) (cid:27)(cid:27) (cid:27) (cid:27)(cid:27) (cid:27) (cid:27)(cid:27) (cid:27) (cid:27)(cid:27) (cid:27) (cid:27)(cid:27) (cid:27) (cid:27)(cid:27) (cid:27) (cid:27)(cid:27) (cid:27) (cid:27)(cid:27) (cid:27) (cid:27)(cid:27) (cid:27) (cid:27)(cid:27) (cid:27) (cid:27)(cid:27) (cid:27) (cid:27)(cid:27) (cid:27) (cid:27)(cid:27) (cid:27) (cid:27)(cid:27) (cid:27) (cid:27)(cid:27) (cid:27) (cid:27)(cid:27) (cid:27) (cid:27)(cid:27) (cid:27) (cid:27)(cid:27) (cid:27) (cid:27)(cid:27) (cid:27)(cid:27) (cid:27)(cid:27) (cid:27)(cid:27) (cid:27)(cid:27) (cid:27)(cid:27) (cid:27)(cid:27) (cid:27)(cid:27) (cid:27)(cid:27) (cid:27)(cid:27) (cid:27)(cid:27) (cid:27)(cid:27) (cid:27)(cid:27) (cid:27)(cid:27) (cid:27)(cid:27) (cid:27)(cid:27) (cid:27)(cid:27) (cid:27)(cid:27) (cid:27)(cid:27) (cid:27)(cid:27) (cid:27)(cid:27) (cid:27)(cid:27) (cid:27)(cid:27) (cid:27)(cid:27) (cid:27)(cid:27) (cid:27)(cid:27) (cid:27)(cid:27) (cid:27)(cid:27) (cid:27)(cid:27) (cid:27)(cid:27) (cid:27)(cid:27) (cid:27)(cid:27) (cid:27)(cid:27) (cid:27)(cid:27) (cid:27)(cid:27) laser (cid:7) (cid:5)(cid:8)(cid:11)(cid:2)(cid:10)(cid:8)(cid:1)(cid:11)(cid:5)(cid:9)(cid:8)(cid:1)(cid:6) (cid:7)(cid:1)(cid:4)(cid:1)(cid:12)(cid:5)(cid:8)(cid:2)(cid:0)(cid:9)(cid:3)(cid:4)(cid:1)(cid:10)(cid:8)(cid:9)(cid:7)(cid:2)(cid:8)(cid:5)(cid:11)(cid:3)(cid:10)(cid:11)(cid:9)(cid:6) (cid:7) (cid:7) (cid:7) (cid:7) (cid:7) (cid:7) (cid:7) (cid:7) (cid:7) (cid:7) (cid:7) (cid:7) (cid:7) (cid:7) (cid:7) (cid:7) (cid:7) (cid:7) (cid:7) (cid:7) (cid:7) (cid:7) (cid:7) (cid:7) (cid:7) (cid:7) (cid:7) (cid:7) (cid:7) (cid:7) (cid:7) (cid:7) (cid:7) (cid:0) (cid:0) (cid:0) (cid:0) (cid:0) (cid:0) (cid:0) (cid:0) (cid:0) (cid:0) (cid:0) (cid:0) (cid:0) (cid:0) (cid:0) (cid:0) (cid:0) (cid:0) (cid:0) (cid:0) (cid:0) (cid:0) (cid:0) (cid:0) (cid:0) (cid:0) (cid:0) (cid:0) (cid:0) (cid:0) (cid:0) (cid:0) (cid:0) (cid:0) 22015 laser (cid:7) (cid:5)(cid:8)(cid:11)(cid:2)(cid:10)(cid:8)(cid:1)(cid:11)(cid:5)(cid:9)(cid:8)(cid:1)(cid:6) (cid:7)(cid:1)(cid:4)(cid:1)(cid:12)(cid:5)(cid:8)(cid:2)(cid:0)(cid:9)(cid:3)(cid:4)(cid:1)(cid:10)(cid:8)(cid:9)(cid:7)(cid:2)(cid:8)(cid:5)(cid:11)(cid:3)(cid:10)(cid:11)(cid:9)(cid:6) (cid:7) (cid:7) (cid:7) (cid:7) (cid:7) (cid:7) (cid:7) (cid:7) (cid:7) (cid:7) (cid:7) (cid:7) (cid:7) (cid:7) (cid:7) (cid:7) (cid:7) (cid:7) (cid:7) (cid:7) (cid:7) (cid:7) (cid:7) (cid:7) (cid:7) (cid:7) (cid:7) (cid:7) (cid:7) (cid:7) (cid:7) (cid:7) (cid:7) (cid:0) (cid:0) (cid:0) (cid:0) (cid:0) (cid:0) (cid:0) (cid:0) (cid:0) (cid:0) (cid:0) (cid:0) (cid:0) (cid:0) (cid:0) (cid:0) (cid:0) (cid:0) (cid:0) (cid:0) (cid:0) (cid:0) (cid:0) (cid:0) (cid:0) (cid:0) (cid:0) (cid:0) (cid:0) (cid:0) (cid:0) (cid:0) (cid:0) (cid:0) 32015 (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) | (cid:24)(cid:25)(cid:23)(cid:25)(cid:21)(cid:24)(cid:20)(cid:4) (cid:26)(cid:42)(cid:43)(cid:33)(cid:43)(cid:41)(cid:38)(cid:40)(cid:33)(cid:43)(cid:45)(cid:44)(cid:28)(cid:28)(cid:42)(cid:30)(cid:44)(cid:35)(cid:31)(cid:45)(cid:40)(cid:41)(cid:45)(cid:28)(cid:44)(cid:43)(cid:34)(cid:40)(cid:44)(cid:38)(cid:42)(cid:40)(cid:35)(cid:45)(cid:34)(cid:43)(cid:41)(cid:38)(cid:40)(cid:39)(cid:38)(cid:42)(cid:20)(cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:36)(cid:39)(cid:40)(cid:41)(cid:32)(cid:45)(cid:25)(cid:42)(cid:24)(cid:3)(cid:23)(cid:9)(cid:45)(cid:37)(cid:44)(cid:39)(cid:43)(cid:42) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) | (cid:20)(cid:21)(cid:23)(cid:25)(cid:26)(cid:24)(cid:25)(cid:7)(cid:19)(cid:24)(cid:18) (cid:10)(cid:30)(cid:41)(cid:39)(cid:43)(cid:42)(cid:33)(cid:44)(cid:38)(cid:40)(cid:33)(cid:43)(cid:45)(cid:29)(cid:44)(cid:41)(cid:44)(cid:32)(cid:43)(cid:29)(cid:43)(cid:41)(cid:38)(cid:45)(cid:30)(cid:1)(cid:45)(cid:44)(cid:45)(cid:37)(cid:44)(cid:42)(cid:32)(cid:43)(cid:45)(cid:39)(cid:44)(cid:37)(cid:40)(cid:33)(cid:44)(cid:42)(cid:20)(cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:35)(cid:44)(cid:37)(cid:35)(cid:36)(cid:37)(cid:36)(cid:39)(cid:45)(cid:40)(cid:41)(cid:45)(cid:38)(cid:31)(cid:43)(cid:45)(cid:39)(cid:36)(cid:22)(cid:29)(cid:44)(cid:41)(cid:34)(cid:40)(cid:22)(cid:36)(cid:37)(cid:44)(cid:42)(cid:45)(cid:32)(cid:37)(cid:44)(cid:41)(cid:34) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) | (cid:3)(cid:1)(cid:6)(cid:17)(cid:23)(cid:18)(cid:24)(cid:5) (cid:4)(cid:31)(cid:43)(cid:45)(cid:41)(cid:43)(cid:21)(cid:45)(cid:11)(cid:8)(cid:6)(cid:7)(cid:23)(cid:5)(cid:25)(cid:24)(cid:45)(cid:26)(cid:42)(cid:44)(cid:35)(cid:38)(cid:40)(cid:35)(cid:43)(cid:45)(cid:32)(cid:42)(cid:30)(cid:21)(cid:38)(cid:31)(cid:45)(cid:2)(cid:44)(cid:39)(cid:39)(cid:36)(cid:42)(cid:43)(cid:34)(cid:12) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:26) (cid:26) (cid:26) (cid:26) (cid:26) (cid:26) (cid:26) (cid:26) (cid:26) (cid:26) (cid:26) (cid:26) (cid:26) (cid:26) (cid:26) (cid:26) (cid:26) (cid:26) (cid:26) (cid:26) (cid:26) (cid:26) (cid:26) (cid:26) (cid:26) (cid:26) (cid:26) (cid:26) (cid:26) (cid:26) (cid:26) (cid:26) (cid:26) (cid:26) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:45) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:27) (cid:27) (cid:27) (cid:27) (cid:27) (cid:27) (cid:27) (cid:27) (cid:27) (cid:27) (cid:27) (cid:27) (cid:27) (cid:27) (cid:27) (cid:27) (cid:27) (cid:27) (cid:27) (cid:27) (cid:27) (cid:27) (cid:27) (cid:27) (cid:27) (cid:27) (cid:27) (cid:27) (cid:27) (cid:27) (cid:27) (cid:27) (cid:27) (cid:27) | (cid:25)(cid:24)(cid:26)(cid:24)(cid:20)(cid:25)(cid:19)(cid:7) (cid:2)(cid:27)(cid:32)(cid:34)(cid:26)(cid:22)(cid:34)(cid:28)(cid:13)(cid:32)(cid:34)(cid:17)(cid:31)(cid:19)(cid:15)(cid:18)(cid:16)(cid:34)(cid:25)(cid:29)(cid:27)(cid:32)(cid:31)(cid:34)(cid:22)(cid:26)(cid:31)(cid:34)(cid:33)(cid:30)(cid:33)(cid:28)(cid:33)(cid:29)(cid:25)(cid:34)(cid:28)(cid:31)(cid:32)(cid:29)(cid:28)(cid:14)(cid:32)(cid:30)(cid:28)(cid:34)(cid:26)(cid:22) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:21)(cid:13)(cid:31)(cid:26)(cid:30)(cid:33)(cid:21)(cid:34)(cid:24)(cid:32)(cid:31)(cid:33)(cid:26)(cid:23)(cid:26)(cid:30)(cid:28)(cid:33)(cid:28)(cid:33)(cid:27) | (cid:19)(cid:20)(cid:26)(cid:24)(cid:27)(cid:25)(cid:24)(cid:3)(cid:21)(cid:25)(cid:22) (cid:3)(cid:32)(cid:31)(cid:33)(cid:33)(cid:14)(cid:24)(cid:25)(cid:29)(cid:30)(cid:28)(cid:33)(cid:28)(cid:33)(cid:27)(cid:34)(cid:29)(cid:30)(cid:23)(cid:34)(cid:17)(cid:31)(cid:19)(cid:15)(cid:18)(cid:16)(cid:34)(cid:25)(cid:29)(cid:27)(cid:32)(cid:31) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) | (cid:6)(cid:4)(cid:8)(cid:23)(cid:26)(cid:22)(cid:25)(cid:2) (cid:4)(cid:29)(cid:27)(cid:32)(cid:31)(cid:34)(cid:27)(cid:30)(cid:26)(cid:31)(cid:33)(cid:30)(cid:1)(cid:34)(cid:29)(cid:30)(cid:23)(cid:34)(cid:27)(cid:25)(cid:32)(cid:32)(cid:24)(cid:34)(cid:29)(cid:24)(cid:30)(cid:26)(cid:32)(cid:29)(cid:34)(cid:31)(cid:32)(cid:23)(cid:9)(cid:21)(cid:28)(cid:33)(cid:26)(cid:30) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:34) (cid:30) % % ! (cid:0)(cid:4) (cid:3) (cid:9) (cid:5) (cid:2) (cid:6) (cid:8) (cid:8) (cid:7) (cid:0)(cid:0)(cid:0)(cid:0)(cid:0)(cid:0)(cid:0)(cid:0)(cid:0)(cid:0)(cid:0)(cid:0)(cid:0)(cid:0)(cid:0)(cid:0)(cid:0)(cid:0)(cid:0)(cid:0)(cid:0)(cid:0)(cid:0)(cid:0)(cid:0)(cid:0)(cid:0)(cid:0)(cid:0)(cid:0)(cid:0)(cid:0)(cid:0)(cid:0)(cid:0)(cid:0)(cid:0)(cid:0)(cid:0)(cid:0)(cid:0)(cid:0)(cid:0)(cid:0)(cid:0) (cid:10)(cid:19)(cid:17)(cid:1)(cid:0)(cid:8)(cid:0)(cid:0)(cid:26) (cid:9)(cid:22)(cid:22)(cid:24)(cid:14)(cid:0)(cid:0)(cid:6)(cid:2)(cid:5)(cid:3)(cid:4)(cid:7) laser (cid:5)(cid:8)(cid:11)(cid:2)(cid:10)(cid:8)(cid:1)(cid:11)(cid:5)(cid:9)(cid:8)(cid:1)(cid:6) (cid:7)(cid:1)(cid:4)(cid:1)(cid:12)(cid:5)(cid:8)(cid:2)(cid:0)(cid:9)(cid:3) (cid:5)(cid:1)(cid:8)(cid:3)(cid:7)(cid:0)(cid:2)(cid:3)(cid:6)(cid:9)(cid:4)(cid:8)(cid:9)(cid:7)(cid:10) 42015 | (cid:21)(cid:14)(cid:22)(cid:14)(cid:11)(cid:21)(cid:12)(cid:15) (cid:17)(cid:23)%(cid:26)$(cid:0)#(cid:29)"&"&(cid:29)(cid:26)$(cid:23)#+, (cid:23)!(cid:0)(cid:26)*#(cid:23)!%(cid:30)"!(cid:0)"(cid:27)(cid:0)(cid:25)(cid:26)!&(cid:23)(cid:31)(cid:0) (cid:26)(cid:25)(cid:30)(cid:24)(cid:30)!(cid:26) | (cid:12)(cid:11)(cid:22)(cid:14)(cid:0)(cid:21)(cid:14)(cid:20)(cid:19)(cid:21)(cid:23) (cid:11)(cid:0) ’(cid:31)&(cid:30)(cid:25)(cid:30)%(cid:24)(cid:30)#(cid:31)(cid:30)!(cid:23)$+(cid:0)(cid:23)##$"(cid:23)(cid:24)(cid:29)(cid:0))(cid:30)&(cid:29)(cid:0)(cid:14)$(cid:1)(cid:13)$(cid:10)(cid:22)(cid:20)(cid:15)(cid:15)(cid:0) | (cid:16)(cid:18)(cid:13)(cid:24)(cid:22)(cid:23)(cid:21)(cid:25) (cid:20)(cid:16)(cid:19)(cid:18)(cid:17)(cid:23)%(cid:26)$(cid:0)(cid:12)(cid:31)’(cid:26),(cid:21)(cid:29)$(cid:26)(cid:26)(cid:0))(cid:23)((cid:26)(cid:31)(cid:26)!(cid:28)(cid:29)&%(cid:0))(cid:30)&(cid:29)(cid:0)"!(cid:26) %(cid:30)!(cid:28)(cid:31)(cid:26)(cid:0)(cid:25)(cid:26)((cid:30)(cid:24)(cid:26)

industry I Fig. 2_During a tour of his practise, Prof. Guiseppe Iaria explained various laser applications he and his son, Dr. Matteo Iaria, offer at their laser clinic in Brescia. Fig. 3_Two key members of the international laser community: Prof. Giovanni Olivi (Rom) and Prof. Andreas Braun (Marburg) Fig. 4_SIROLaser BLUE. laser 4_ 2015 I 23 Fig. 2 Fig. 3 and very dense fibrous tissue. The additional third diode with wavelengths of 660 nm is used for “soft-laser” ap- plications such as low level laser therapy (LLLT), also known as therapeutic laser treatment, and biostimula- tion/tissue regeneration. Laser biostimulation affects the cellular metabolic processes by providing the body with a better inflammatory response and helps to speed up the healing of post-operative wounds. _2nd Sirona Laser Days in Brescia To actively promote the advantages of SIROLaser Blue as one of a kind and to provide the laser commu- nity with the opportunity to meet peer-to-peer and to exchange and share their knowledge and experiences regarding the new laser device, Sirona invited 28 ex - perienced laser users and leading laser scientists from 13 countries to Villa Fenaroli in Rezzato, Brescia/Italy, at the beginning of October. The exclusive 2-day pro- gramme of the Second Sirona Laser Days included pre- sentations of various clinical cases using diode laser in everyday working routine, workshops and, as the high- light of the user meeting, a live laser treatment. The treatment comprised a frenectomy and fibrotic lesion on the tongue performed by Prof. Giuseppe Iaria, a pi- oneer and expert in the field of digital/laser dentistry, and was broadcast via livestream from his practice in Brescia. Prior to the live treatment, the participants of the event had the unique opportunity to tour Prof. Iaria’s impressive, high-tech laser clinic in the heart of Brescia and to pose questions regarding his many and varied laser applications. In 1996, Dr Iaria was the first user in Europe and one of the first users worldwide of a hydrokinetic laser for dental care. In 2001, he intro- duced the first diode laser in his practice and now of- fers 15 medical and surgical lasers, microscopy-based and CEREC CAD/CAM treatments. When asked about the “magic” of lasers, Prof. Iaria highlighted three as- pects that, in his opinion, must be carefully considered when utilising lasers as they play a vital role in achiev- ing the best possible treatment results: the correct wavelength for the intended treatment, the compo- nents of the target tissue and the knowledge and ca- pability of the practitioner. _The all-rounder: SIROLaser Blue Prof. Giovanni Olivi from Rome, one of the two pa- trons of this year’s user meeting and a long-standing ex- pert in the field of laser dentistry, considers the blue laser's outstanding cutting performance in soft-tissue surgery as one of its unrivalled advantages. Due to its coagulation effects, the SIROLaser Blue is an excellent instrument to cut fast, precisely and in an atraumatic way; that makes it particularly suitable for laser proce- dures such as gingivectomies and frenectomies as well as low-bleeding implant exposure in minimally invasive surgery. According to Prof. Olivi, the infrared laser light at 970 nm particularly supports the conventional root canal treatment by reducing germs and bacteria in ar- eas rinsing solutions cannot reach. In addition, infrared laser light proves to be very effective in treating aphthae and recurrent herpes infections. Summing up the two “Laser days” in Brescia, Prof. Olivi was highly impressed by the promising results his colleagues presented. Among the participants in Brescia was also, Prof. Dr Andreas Braun, Chief Consultant, Department of Operative Dentistry and Endodontology, Philipps- University Marburg. He presented the highly en- gaged audience with his latest scientific research on diode laser applications. His research shows in particular that, compared to conventional semiconductor lasers in infrared regions, blue laser technology marks a genuinely new and highly promising advancement in laser dentistry. The scientific data originating from studies carried out at Marburg’s Philipps University demonstrate the fast and reliable elimination of germs and bacteria during periodontic and en- dodontic treatments. Furthermore, re- sults from additional studies regarding its Fig. 4

25th International Annual Congress of the DGL LASER START UP 2016 30 September – 1 October 2016 Munich | The Westin Grand Hotel   Fax Reply +49 341 48474-290 Name & email address Practice Stamp I would like to receive further information on the  25th Annual Congress of the DGL e.V.  LASER START UP 2016 30 September – 1 October 2016 in Munich, Germany. laser 4/15

patients who are symptomatic for infectious diseases. Patients with respiratory symptoms, including pro- ductive cough and fever, should have their dental treatment delayed until they are no longer sympto- matic. Additionally, health care professionals who are symptomatic should refrain from coming to work un- til they have been free of fever without taking fever- reducing medication for 24 hours. In most cases, a patient with symptoms as severe as those experienced with EVD will not present for dental care and therefore extraordinary screening and pro- tection protocols are not recommended. If a patient is practice management I suspected of having a highly contagious disease, he or she should be referred to a physician, hospital or pub- lic health clinic. Dental professionals should take action to remain healthy by being vaccinated according to accepted public health guidelines, understanding that the rec- ommendations may differ according to country of residence. Performing hand hygiene procedures at the beginning of the day, before placing and after re- moving gloves, changing gloves for each patient, wearing a clean mask and gown or laboratory coat, and wearing protective eyewear are all positive ac- tions that help prevent occupational infections. In addition, cleaning and heat sterilisation of all instru- ments and disinfection of clinical surfaces ensure a safe environment for patients. There is solid evidence that dental care is safe for patients and providers when standard precautions are followed, but pa- tients and dental health care workers are placed at risk when precautions are compromised and breaches occur._ Editorial note: A list of references is available from the pub- lisher. contact Eve Cuny 2155 Webster Street San Francisco, CA USA ecuny@pacific.edu [PICTURE: ©DIMEDROL68] Kurz & bündig Seit dem Auftreten des HI-Virus vor dreißig Jahren haben sich Maßnahmen zur Infektionskontrolle in Zahnarztpraxen stark verändert. War es davor i.d.R. unüblich, bei zahnärztlichen Routineprozeduren Handschuhe zu tragen oder eine Hitzesterilisation durchzuführen, so werden heutzutage solch einfache Hygienevorkehrungen vorausgesetzt. Mittlerweile lässt sich HIV mit den Standardvorsichtsmaßnahmen in der Klinik und Praxis gut kontrollieren. Eine Herausforderung stellen dagegen neu auftau- chende und wieder auftauchende Infektionskrankheiten dar, wie das Ebola-Virus (EVD), Grippepandemien und das Schwere Akute Respiratorische Syndrom (SARS). Standardmaßnahmen sind dabei oftmals nicht ausreichend. Zusätzliche Vorkehrungen hier betreffen Maßnahmen, die eine Übertragung der Erreger durch Kontakt, Tröpfchen oder über die Luft verhindern. Dies sind Patientenisolation, Aufsetzen einer chirurgischen Maske beim Patient bei Kontakt mit anderen Men- schen, zusätzliche schützende Kleidung beim Behandlungspersonal und in manchen Fällen die Verwendung von Atemschutz- masken sowie Luftunterdruck im Behandlungsraum. Patienten mit einer hochgradig ansteckenden Erkrankung wie EVD werden jedoch selten in Zahnarztpraxen vorstellig und sollten im Fall der Fälle an einen Arzt oder in ein Krankenhaus überwiesen wer- den. Generell sollten Zahnärzte darauf achten, gemäß der regional akzeptierten Gesundheitsrichtlinien einen ausreichenden Impfschutz zu haben, auf eine regelmäßige Handhygiene zu achten, vor jedem neuen Patienten Handschuhe zu wechseln, eine saubere Maske und Kittel sowie einen Augenschutz zu tragen. Zusätzlich gehört die Reinigung und Hitzesterilisation aller Instrumente und das Desinfizieren der Behandlungsoberflächen zur Vorsorge. Auf diese Weise kann eine sichere Behandlungs- umgebung für das Behandlungsteam sowie den Patienten sichergestellt werden. laser 4_ 2015 I 27

reason, the laser needs more than one treatment session to become fully effective. In the course of 45 minutes, the cells are furnished with the correct amount of energy to rebuild the desired fixed “iron bar” structure. When talking to patients, I like to re- fer to an image of a chain of people with linked arms. This image shows that nothing „unnatural“ or painful like burning, etching or scarring will happen during laser treatment. On the contrary, the cells determine what will happen: laser treatment of the palate is a natural reaction of a group of tissue cells to a wave- length, just as the inner ear’s celia re- spond to sound waves. The cellular reaction of the tissue in the soft-palate and the parapharyngeal space leads to the desired tightening of the relaxed tissue. When patients ask me how many ses- sions will be necessary, I ask them how often they think they would have to be at a fitness centre to train their muscles. This is how I tell them that there is no simple answer to this question, as many aspects, such as the quality of the tissue (trained or puffy) or the patient’s age will influence the treatment outcome. However, they happily accept my statistical reply that three to four sessions are sufficient for 85 to 92 % of all cases. In addition, I always point out that this means that while one case can be treated in only three sessions, another might take five or six appointments to achieve the desired cel- lular reaction. Many patients agree to give their age and weight in order to extend my statistical data- base. Another psychological advantage of this treatment method is that the patient is in charge of ending the treatment. He or she (women are less fre- quently affected by sleep apnoea) is therefore al- practice management I The typical snoring noise familiar to most of us is a result of the soft palate vibrating with each breath after becoming relaxed when one falls asleep. ways in full control. This includes the financial as- pect. Sometimes intense question and answer ses- sions of the above kind, in combination with the as- sessment of findings with regard to the anatomical pharynx classification (I–IV), form the content of the first appointment. At the end of this session, also the payment modalities are discussed. Billing specifics for German dentists can be found below in the sec- tion “Kurz & bündig”. I ] E V T T T O M © : E R U T C P [ I Laser treatment of the palate is a natural reaction of a group of tissue cells to a wavelength, just as the inner ear’s celia respond to sound waves. laser 4_ 2015 I 29

Return address Deutsche Gesellschaft für Laserzahnheilkunde e.V. c/o Universitätsklinikum Aachen Klinik für Zahnerhaltung Pauwelsstraße 30 52074 Aachen, Germany Tel.: +49 241 8088164 Fax: +49 241 803388164 Credit institute: Sparkasse Aachen IBAN: DE56 3905 0000 0042 0339 44 BIC.: AACSDE 33 Membership application form (English) Name/title: Surname: Date of birth: Approbation: Status: self-employed employed civil servant student dental assistant Address: Practice/office/institute (delete as applicable) ZIP/city: Phone/fax: Private/place: Street: Email: Street: Due to an association agreement of DGL and DGZMK, an additional reduced annual fee for DGZMK is charged (85 EUR p.a. if you are not yet a member of DGZMK). The contribution collection is made by the DGMZK office, Liesegangstr. 17a, 40211 Düsseldorf, Germany. You will be addressed hereby. With the application for membership I ensure that I am owing an own practice since and are working with the laser type (exact name) I am employed at the practice I am employed at the University I apply for membership in the German Association of Laser Dentistry (Deutsche Gesellschaft für Laserzahnheilkunde e.V.) Place, date Signature Annual fee: for voting members with direct debit € 150 In case of no direct debit authorisation, an administration charge of € 31 p/a. becomes due. DIRECT DEBIT AUTHORISATION I agree that the members fee is debited from my bank account Name: BIC: IBAN: Credit institute: Signature of account holder This declaration is valid until written notice of its revocation

practice management I what we are looking for, otherwise we might make mistakes that will cost us money and time! Let’s have a look now what does CAPS stand for: – Capacities: The mental and physical abilities re- quired to do the job. How smart and how strong (physically capable) must the successful applicant be? – Attitudes: such as customer service, orientation, team player, reliability, honesty, willingness to fol- low rules, problem-solving, loyalty, safety-con- sciousness, ability to follow through—Imagine having a receptionist who, although she is doing the job without a mistake, complains about every- thing all the time. Is that a person that you would love to have as part of your team? – Personality: traits such as competitiveness, as- sertiveness, attention to detail and sociability— Also search whether the person will manage his or her personality to get the job done, since as social scientists declare about 60 per cent of our person- ality traits are inherited and most of them are set by age nine. In other words: personality can’t be taught and it doesn’t change much over time. – Skills: Expertise required to do the job—Skills are the easiest job requirements to identify. We could do that by asking the candidate to perform certain tests. For example, if we are trying to find a recep- tionist we could ask her to translate an article, or through role playing to check how she responds in certain scenarios. Have always in mind the quote ‘we hire them for the skills but we fire them for their attitudes’! So finally we found our A-star employees and now what do we have to do in order to keep them? The fourth very essential tip of today’s article that I would love to share with you is the different ways that we can use to retain our A-star employees. Apply CLIMB to retain your team! Now let’s explain a little what does exactly the acronym CLIMB stands for: – Challenge: Studies have shown that the main rea- son that our employees resign is that they are dis- satisfied with their tasks. That’s why we should [PICTURE: ©SUNNY STUDIO]

events I 24th International Annual Congress of the DGL All on the same wavelength Authors_Lisa Meißner & Claudia Jahn, Germany ways to integrate them to the various treatment methods of their dental practice. In addition, an overview on all relevant products and companies was given. _Main topic wavelengths For more than 35 years, lasers have been used for diagnosis and therapy in dentistry. The benefits of laser therapy, such as the non-contact mode and an- tiseptic operation, are undisputed. Yet, minimally in- vasive laser technology still maintains to some extent the role of an outsider. Recently, however, things have changed in this regard, as modern dental lasers are flexible, powerful and ultimately efficient. Therefore, this year’s congress aim was to illustrate the many reasons why lasers should form a part of any modern dental office. The 24th Annual Congress under the headline “Wavelengths” was led by DGL President Prof. Dr Norbert Gutknecht, Aachen, Germany. Inter- Fig. 1 Fig. 1_The newly elected DGL executive board: Dr Thorsten Kleinert, Dr Detlef Klotz, DGL President Prof. Dr Norbert Gutknecht, Dr Gabriele Schindler- Hultzsch, Dr Stefan Grümer, Prof. Dr Siegfried Jänicke (from left to right). Board member Prof. Dr Anton Sculean was not present at the congress. Fig. 2_In addition to academic lectures, attendees were given the opportunity to take part in a number of practical workshops. laser 4_ 2015 I 35 Fig. 2 _On 27 and 28 November, experts and mem- bers of the DGL (German Society for Laser Dentistry e.V.) met at the 24th International Annual Congress in Berlin, the vibrant capital of Germany. In cooperation with the scientific leaders of the DGL, LASER START UP was held as a parallel event of the congress. Here, be- ginners and professionals alike were given opportu- nities to inform themselves about modern lasers and

events I Fig. 6 Fig.7 OEMUS MEDIA AG’s publication Yearbook Laser Dentistry 2016 was distributed to all congress par- ticipants free of charge, providing them addition- ally with concise information on all aspects of laser dentistry. The compendium features an up-to-date overview on the German dental-laser market, clin- ical case reports and introduces dental lasers, pho- todynamic systems as well as the latest innovations in laser dentistry on a total of 240 pages. _Save the Date 2016 Of course, the twin congresses International An- nual Congress of the DGL and LASER START UP will continue their success story of the previous eight years. In 2016, the 25thInternational Annual Congress Kurz & bündig of the DGL and its counterpart will be held in Munich from 30 September to 1 October. In addition, the 15th Congress of the World Federation for Laser Dentistry will be held from 16 to 19 July in Nagoya, Japan._ contact OEMUS MEDIA AG Holbeinstraße 29 04229 Leipzig Tel.: +49 341 48474-308 Fax: +49 341 48474-290 event@oemus-media.de www.dgl-jahrestagung.de www.startup-laser.de Fig. 6_At the exhibition booth of this year’s Main Sponsor Sirona. From left to right: André Förster, Product Manager Laser Systems, Ingo Höver, Community Manager, Sebastian Kiehne, Team Leader Sales Germany, Instruments and Special Appliances. Fig. 7_ An international audience gathered for a series of speeches on the first congress day. Am 27. und 28. November trafen sich die Experten und Mitglieder der Deutschen Gesellschaft für Laserzahnheilkunde e.V. (DGL) zur 24. Internationalen Jahrestagung in der pulsierenden Hauptstadt Berlin. Parallel zur Tagung fand in Kooperation und unter wissenschaftlicher Leitung der DGL auch das LASER START UP 2015 statt. Hier konnten sich sowohl Lasereinsteiger als auch versierte Anwender über die technischen Möglichkeiten der heutigen Laser und deren sinnvolle Integration in die unter- schiedlichsten Behandlungsabläufe einer Zahnarztpraxis informieren. Außerdem wurde ein Überblick über die relevanten Pro- dukte und Anbieter gegeben. Zur 24. Jahrestagung, welche das Hauptthema „Wellenlängen“ hatte und unter der wissenschaftlichen Leitung von DGL-Präsident Prof. Dr. Norbert Gutknecht, Aachen, stand, erschienen aufgrund großer internationaler Anfragen zahlreiche ausländische Kollegen und Referenten. Organisatorisch ermöglicht wurde dies durch die Planung des Freitags als interna - tionalen Vortragstag, an welchem alle Beiträge simultan ins Englische oder Deutsche übersetzt wurden. Insgesamt nahmen ca. 250 Interessenten an den Kongresstagen teil. Am frühen Nachmittag des ersten Kongresstages traf sich die DGL zur Mitgliederversammlung und wählten mit Prof. Dr. Norbert Gutknecht, Dr. Detlef Klotz, Dr. Stefan Grümer, Dr. Thorsten Kleinert, Prof. Dr. Anton Sculean, Prof. Dr. Siegfried Jänicke und Dr. Gabriele Schindler-Hultzsch einen neuen Vorstand. Auch im kommenden Jahr wird das seit inzwischen 2009 bestehende Doppel wieder gemeinsam ausgetragen. Am 30. September und 1. Oktober 2016 findet die 25. Jahrestagung der DGL und LASER START UP 2016 in München statt. laser 4_ 2015 I 37

Pregnancy: Majority avoids Dental check-ups I O K N E H C L S A V A N E L E © ] : E R U T C P [ I In order to gain insights into women’s dental visit- ing patterns and knowledge about the impact of oral health on their own and their babies’ well-be- ing, Cigna Corp., a global health service company, conducted an online survey in August among 801 pregnant women and new mothers aged 21–45. Only 55 per cent of the survey participants rated their oral health as very good or excellent, and Water pipe smoking can lead to Serious oral conditions According to the Centers for Disease Control and Prevention, 2.3 million Americans smoke tobacco from pipes, many of whom smoke water pipes, be- lieving it is less harmful than cigarettes. A recent study, however, has shown that water pipe smok- ing is also associated with various head and neck conditions, including periodontal disease and oral cancer. ] V O E L A B Y R N A M O R © : E R U T C P [ I 76 per cent reported oral health problems during pregnancy, including bleeding gingivae, increased tooth sensitivity and tooth pain. However, only 43 per cent of pregnant women stated that they had gone for dental check-ups during pregnancy, and 36 per cent said that they had not seen a den- tist for more than a year. Overall, 33 per cent of women surveyed said that they had skipped den- tal checkups during pregnancy because they were concerned it would be too expensive. In addition, the survey indicated that targeted in- terventions by medical professionals could sig- nificantly improve the oral health habits of pregnant women and new mothers. With regard to the daily oral hygiene habits of new mothers, the investiga- tors found that 36 per cent have brushed and flossed less frequently since delivery, 67 per cent of whom stated that they do not have time to keep up on their hygiene. The full report can be accessed and downloaded at www.cigna.com. UMC Utrecht discovers genetic Cause of disturbed dental development Researchers at University Medical Center (UMC) Utrecht have identi- fied a gene that may cause oligodontia, the agenesis of six or more teeth. The discovery of the so- called LPR6 gene makes it possible to diagnose patients more effec- tively, provide them with better in- formation and develop customized treatment. The results were published today in The American Journal of Human Genetics. Oligodontia greatly impacts quality of life and may lead to eating and speaking problems, among other things. Dr Marijn Créton, dentist and maxillofacial pros- thetist at the Department of Oral and Maxillofacial Surgery and Special Dental Care at UMC Utrecht, en- sures—in consultation with patients—that ulti- mately they have a good set of teeth both at a young and adult age. This requires a treatment of many years, during which patients are treated by a dentist, oral surgeon and orthodontist. “Moreover, adoles- cents with oligodontia often have psychosocial is- sues,” says Créton. “Missing many teeth is conspic- In the study, researchers at Rutgers, The State University of New Jersey, reviewed 20 published articles to identify potential health effects of water pipe smoking on the head and neck region. According to the World Health Organization, water pipe smoking sessions may expose the smoker to more smoke over a longer period than occurs when smoking a cigarette. Water pipe smokers may therefore inhale the equivalent of 100 or more cigarettes during one session, depending on the duration and number of puffs in a smoking session. [PICTURE: ©KNINWONG] uous. Children, teenagers and young adults are sometimes bullied and regularly experience feelings of low self-esteem and shame.” Reference: Massink MPG, Créton MA, Spanevello F, et al. Loss-of-Function Mutations in the WNT co-re- ceptor LRP6 Cause Autosomal-Dominant Oligodon- tia, The American Journal of Human Genetics, in press 2015. The study, titled “Association between tobacco waterpipe smoking and head and neck condi- tions,” was published in the October issue of the Journal of the American Dental Association. laser 4_ 2015 I 39

Die Zukunft in der Gegenwart Ultrakurzpulslaser Autor_Dr. Anton Kasenbacher, Deutschland Zwischen dem gerade erfolgreich abgeschlossenen Jahreskongress der DGL und dem Beginn des neuen Jahres gibt Autor Dr. med. dent. Anton Kasenbacher in der letzten Aus- gabe derlaserdieses Jahres einen kleinen Ausblick in die Laserzahnmedizin der Zukunft, die bereits heute mit den versatilen Ultrakurzpunktlasern Realität geworden ist. _Bis heute ist der Goldstan- dard in der Zahnmedizin die sub- jektive mechanische Sonde und das Röntgenverfahren für die Diagnostik und der Dentalbohrer im Therapiebereich. In diesem Sinne stimmte man überein, dass Dentallaser nichts können, was nicht auch mit konventionellen Methoden erreichbar wäre. Diese Sichtweise hat sich jedoch durch die Einführung der Ultrakurzpuls- laser verändert, welche eine völlig neue Bandbreite von Indikationen erschließen. Der Patient und seine dentalen Gewebe, speziell die Strukturen der Zahnpulpa, verlangen eine objektive und universelle Methode, die stress-, tem- peratur- und strahlungsarm ist. Zusätzlich sollte die- ses Verfahren ultraschnell, präzise, hygienisch und nicht karzinogen sein. Nur wenn all diese Anforde- rungen erfüllt sind, können sowohl die Diagnostik als auch die Therapie ohne Nebenwirkungen wie Wär- meeinflusszonen, Mikrorisse, (pre- oder postopera- tiver) Schmerz und/oder eine krebsauslösende Wir- kung durch Ionisation der Wassermoleküle stattfin- den. Heute sind Dentallaser (zum Beispiel Er:YAG, CO2) und nicht zu vergessen der Dentalbohrer immer noch weit davon entfernt, all diese Ziele zu erreichen, denn sie besitzen immer noch viel zu große Pulsbreiten. Diese bewirken eine zu lang andauernde Interaktion zwischen Laser und Gewebe und zudem ist die Menge der benötigten Energie zu groß. Aus diesen Gründen, und nicht aufgrund des Preises, konnten langge - pulste Laser im Mikrosekundenbereich und kurzge- pulste im Nanosekundenbereich den Dentalbohrer bisher nicht ersetzen. Ultrakurz gepulste Laser im Picosekundenbereich können diese schwerwiegenden Nachteile vermei- den. Im Gegenteil, sie bedeuten eine Vielzahl von Vor- teilen für Patienten und Anwender. Sie ermöglichen Therapie und Diagnose (Theragnostik) mit einem ein- zigen System. Die kontrollierte, biosichere und nicht lineare Absorption von Photonen wird einen Para- digmenwechsel in der Zahnmedizin einläuten. Dies ist auch der Tatsache zu verdanken, dass Technolo- gien der Zukunft wie die Nano-Zahnmedizin und fortgeschrittene, robotergesteuerte 3-D-Verfahren in die Realität Einzug gehalten haben. Die minimalinvasive Therapie mit Picosekunden- lasern erzielt hohe Ablationsraten mit einer hervor- ragenden Qualität auf Grundlage von hohen Scan- geschwindigkeiten und Autofokus-Feedbacksyste- men. Daher könnte diese spezielle Art der Laserthe- rapie auch kostenreduzierend wirken, indem die Anzahl von Helfern verringert wird, welche nur noch für den Arbeitsschutz und das Absaugen verant- wortlich zeichnen müssen._ special I laser 4_ 2015 I 41

Laser im Aufwind Prof. Dr. Norbert Gutknecht DGL-Präsident Sehr geehrte Frau Kollegin, sehr geehrter Herr Kollege, liebe DGL Mitglieder! Nach Jahren der Stagnation stehen die Anzeichen auf eine deutliche Wiederbelebung des Lasermarktes be- sonders gut. Der gerade abgelaufene DGL-Kongress konnte diese Entwicklung sehr deutlich widerspiegeln. Die Zahl der Besucher hat sich mehr als verdoppelt und die wissenschaftlichen Beiträge erstrecken sich über ein sehr breites, schon seit Langem nicht mehr dagewesenes Spektrum an Vorträgen zu den unterschiedlichsten Wellenlängen. So wurde zum Beispiel nach ca. 20 Jahren erstmals wieder der Wellenlängenbereich um 450 nm entdeckt, der früher durch die Argonlaser abgedeckt wurde und heute durch eine moderne Diodenlasertechnologie dargestellt wird. Auch im Bereich der früher sehr dominant vertretenen CO2-Laser (10.600 nm) wurde nicht nur eine Neubelebung, sondern auch eine „Mutation“ der CO2-Wellenlänge vorgestellt, des erstmals in der Zahnheilkunde eingesetzten 9.300-nm-CO2-Lasers. Diese Entwicklung spiegelte sich auch in der Vielfalt der Aussteller wieder, was dazu führte, dass unsere Gäste sich verstärkt während der Pausen in den Ausstellungsbereichen aufhielten. Eine simultane Übersetzung der Vor- träge am Freitag ermöglichte es auch Teilnehmern aus mehr als zehn verschiedenen Ländern, aktiv, als Referent, und passiv, als aktive Zuhörer, am Kongressprogramm teilzunehmen. Es wäre mein Wunsch, dass sich diese Tendenz im nächsten Jahr speziell auf dem Weltkongress der WFLD in Nagoya, Japan, und auf dem Jubiläumskongress zum 25-jährigen Bestehen der DGL fortsetzten würde. Die Vielfältigkeit neuer Wellenlängen und Wellenlängenkombinationen bilden auch die Grundlage für meine vielfältigen guten Wünsche, kombiniert mit Glück und Erfolg für das neue Jahr 2016. Ich freue mich auf ein Wiedersehen mit Ihnen! Ihr Prof. Dr. Norbert Gutknecht DGL-Präsident editorial I laser 4_ 2015 I 43

Effektivität der Gewebeinzision mit einem 445-nm-Halbleiterlaser Michael Berthold, Marburg, Moritz Kettner, Professor Dr. Andreas Braun Bei Gewebeinzisionen mit einem 445-nm-Halbleiterlaser wird eine ef- fektive Schnittführung mit räumlich begrenzter Hitzewirkung beschrie- ben. Daher war das Ziel der vorliegenden Studie die histologische Beur- teilung von Gewebeproben nach Inzision mit einem 445-nm-Diodenla- ser. Vierzig Mukosalappen aus dem Vestibulum von zwanzig Schweine- kiefern wurden präpariert, die anschließend auf den Träger einer mechanischen Lineareinheit gespannt wurden. Das Handstück eines HF- Chirurgie-Geräts, 970-nm- und 445-nm-Halbleiterlasers wurde auf dem Verfahrschlitten der Lineareinheit befestigt, sodass alle Gewebeinzisio- nen mit gleicher Geschwindigkeit und im gleichen Abstand von der Ge- webeoberfläche durchgeführt werden konnten. Auf den jeweils zwei Mu- kosalappen eines Kiefers wurden acht Inzisionen durchgeführt (I–III): 445-nm-Laser ohne konditionierte Spitze, 90°, mit Gewebekontakt bei 1, 2 und 4 W, (IV-V): 445-nm-Laser ohne konditionierte Spitze, 90°, ohne Kontakt (1 mm) zum Gewebe bei 2 und 4 W cw, (VI): 445-nm-Laser ohne konditionierte Spitze, 45°, mit Kontakt zum Gewebe bei 2 W cw, (VII): 970-nm-Laser mit konditionierter Spitze, 90°, mit Gewebekontakt bei 3 W cw, (VIII): HF-Chirurgie-Gerät mit gerader Spitze, 90°, mit Gewebe- kontakt bei 50 W. Die histologische Auswertung erfolgte nach H.E.-Fär- bung der eingebetteten Präparate bei 35-facher Vergrößerung. Der Vergleich der Inzisionstiefen zeigte einen signifikanten Unterschied in Abhängigkeit von der Laserwellenlänge und den gewählten Laserpara- metern. Dabei konnte die größte Inzisionstiefe mit dem 445-nm-Laser im direkten Gewebekontakt mit einer Leistungseinstellung von 2 W erreicht werden (p < 0,05). Die geringste Inzisionstiefe wurde nach Verwendung des HF-Chirurgie-Geräts gemessen. Bei Verwendung eines 445-nm-Halbleiterlasers kann im Vergleich zu einem 970-nm-Diodenlaser und einem Elektrotom mit einer höheren Schneideffizienz gerechnet werden. Auch eine Anwendung im Nicht- Kontakt-Modus zeigt klinisch akzeptable Inzisionstiefen ohne Anzeichen ausgedehnter Nekrosezonen. michaelberthold14@alice.de Zell- und molekularbiologische Untersuchungen zur Anwendung von Laserstrahlung im blauen Spektralbereich ZÄ Dr. Joana Reichelt, Bonn, PD Dr. Jochen Winter, PD Dr. Jörg Meister, Prof. Dr. Matthias Frentzen, Dr. Dominik Kraus Ziel der Studie war es, ein neues Blaulicht-Lasersystem mit einem Emissionsbereich von 445 nm im Vergleich zu einem etablierten in- fraroten Diodenlasersystem (970 nm) auf zellulärer Ebene zu unter- suchen. Epitheliale HaCaT- und mesenchymale MG63-Zellen wurden als Monolayerkulturen auf Glasdeckgläsern ausgesät und mit beiden Diodenlasern im Dauerstrichbetrieb im Kontakt und Non-Kontaktmo- dus bei Leistungen von 2 W (445 nm) und 3 W (970 nm) bestrahlt. Als Simulation einer chirurgischen Schnittführung, erfolgte eine li- nienförmige Bestrahlung mit einer Faser von 300 µm Durchmesser bei einer Schnittgeschwindigkeit von 3 mm/s. Als Referenz diente diese mechanische Wundsetzung mit dem Laserapplikationstip. Während der Laseranwendung wurde mittels einer Thermografieka- mera die Temperaturentwicklung gemessen. Nach Laserinzision wurde der Wundheilungsverlauf lichtmikroskopisch beurteilt und morphometrisch vermessen. Mittels Acridinorange/Propidiumiodid- Färbung erfolgte eine Lebend-Tot-Diskriminierung. Potenzielle Zyto- skelettveränderungen wurden durch Fluoreszenzfärbung der Aktinfi- lamente mit Phalloidin AF 800, mögliche DNA-Doppelstrangbrüche durch Immunfluoreszenznachweis von p-H2Ax dargestellt. Eine charakteristische Zonenbildung konnte nach Bestrahlung mit beiden Wellenlängen im Kontakt- und Non-Kontaktmodus nachvoll- zogen werden. Trotz eines größeren Wundbereiches nach Bestrahlung mit 445 nm, bedingt durch eine höhere Temperaturentwicklung (493,2 °C im Kon- taktmodus), zeigte das neue Lasersystem eine beschleunigte Wund- heilung der zentralen zellfreien Zone im Vergleich zum NIR-System. Im Non-Kontaktmodus konnte durch Vernachlässigung des thermischen Einflusses weder eine erhöhte Anzahl an devitalen Zellen noch ver- mehrte DNA-Doppelstrangbrüche oder Zytoskelettveränderungen detektiert werden. Unsere Untersuchungen zeigen eine hervorragende thermische An- kopplung des Blaulicht-Lasersystems an die Zellen und unter Einsatz einer geringeren Leistung eine gute Schneidleistung, verbunden mit einer günstigen Wundheilung ohne mutagene Nebeneffekte. Daher stellt das neue Lasersystem eine innovative Alternative zu den eta- blierten Systemen dar. joana.reichelt@ukb.uni-bonn.de laser 4_ 2015 I 45

Innovative Wege in der Zahnheilkunde – Der Dioden- und Er: YAG- Laser, Anwendungsbeispiele Dr. Dr. (UMF Bukarest) Simona Baur, Zirndorf Die Lasertechnik hat in der Zahnmedizin inzwischen einen hohen Stel- lenwert erreicht. Die Bedeutung des Dentallasers als sinnvoll genutzte Behandlungsalternative in der minimalinvasiven Zahnheilkunde wird in diesem Beitrag herausgearbeitet. In ausgewählten Falldokumentatio- nen wird zum einen gezeigt, wie der Er: YAG-Laser (2,940 nm) in der Ka vitätenpräparation (Kariesentfernung im Schmelz und Dentin) und Oralchirurgie effektiv genutzt werden kann. Zum anderen kommt der Diodenlaser (810 nm) in Beispielen der Parodontalbehandlung, Oral- chirurgie und Bleaching zum Einsatz. Die Fallberichte umfassen verschiedene Therapiemöglichkeiten bei Patienten, Kinder und Erwachsene, mit diversen Erkrankungen von Hart- und Weichgewebe im Mundbereich. Pre- und postoperative klinische Symptome, postoperative Entwicklung und das Wohlbefinden der Patienten im Zusammenhang mit den angewandten Arbeitsmetho- den werden im Detail herausgearbeitet. Besonders in der Kinderzahn- heilkunde hat die lasergestützte Therapie (Kariesentfernung, Phrenek- tomie etc.) signifikante Vorteile gegenüber den konventionellen Thera- piemethoden. Die klinischen Ergebnisse zeigen bei der Verwendung von Er: YAG- und Dioden-Laser eine optimale Effizienz der Behandlung sowohl im Hart- als auch im Weichgewebe. Gerade in Kombination mit dem richtigen klinischen Prozedere ist die Akzeptanz bei Kindern und Erwachsenen hoch. drbaur@zahnarzt-wintersdorf.de AD Faxantwort an 0341 48474-290 Bitte senden Sie mir das aktuelle Jahrbuch Laser- zahnmedizin 2016 zum Preis von 49 €* zu. Name/Vorname Straße PLZ/Ort Telefon/Fax E-Mail Datum/Unterschrift Praxisstempel !%

Tel.: 0241 8088164 Fax: 0241 803388164 E-Mail: sekretariat@dgl-online.de Bank: Sparkasse Aachen IBAN: DE56 3905 0000 0042 0339 44 BIC: AACSDE33 Antwort: Deutsche Gesellschaft für Laserzahnheilkunde e.V. c/o Universitätsklinikum Aachen Klinik für Zahnerhaltung Pauwelsstraße 30 52074 Aachen Aufnahmeantrag (Deutsch) Name/Titel: Vorname: Geb.-Datum: Approbation: Status: selbstständig angestellt Beamter Student ZMF/ZAH Adresse: Praxis/Dienststelle/Institut (Unzutreffendes bitte streichen) PLZ/Ort: Telefon/Fax: Privat/Ort: Straße: E-Mail: Straße: Aufgrund des bestehenden Assoziationsvertrages zwischen der DGL und der DGZMK fällt zusätzlich ein reduzierter Jahresbeitrag für die DGZMK an (85 € p.a., falls Sie noch nicht Mitglied der DGZMK sind). Der Beitragseinzug erfolgt durch die DGZMK-Geschäftsstelle, Liesegangstr. 17a, 40211 Düsseldorf. Sie werden hierfür angeschrieben. Mit der Stellung dieses Aufnahmeantrages versichere ich, dass ich seit dem mit einem Laser des Typs in der eigenen Praxis arbeite. (genaue Bezeichnung) in der Praxis in der Abt. der Universität beschäftigt bin. beschäftigt bin. Ich beantrage die Aufnahme in die Deutsche Gesellschaft für Laserzahnheilkunde e.V. Ort, Datum vollständige Unterschrift Jahresbeitrag: Für stimmberechtigte Mitglieder bei Bankeinzug 150,00 €. Sofern keine Einzugsermächtigung gewünscht wird, wird ein Verwaltungsbeitrag von 31,00 € p.a. fällig. EINZUGSERMÄCHTIGUNG Ich bin einverstanden, dass der DGL-Mitgliedsbeitrag von meinem Konto abgebucht wird. Name: BIC: IBAN: Geldinstitut: Unterschrift des Kto.-Inhabers Diese Erklärung gilt bis auf schriftlichen Widerruf

laser (cid:19)(cid:21)(cid:14)(cid:17)(cid:15)(cid:21)(cid:20)(cid:14)(cid:19)(cid:16)(cid:21)(cid:20)(cid:10)(cid:18)(cid:11)(cid:20)(cid:9)(cid:20)(cid:1)(cid:19)(cid:21)(cid:17)(cid:18)(cid:16)(cid:8)(cid:4)(cid:1)(cid:10)(cid:8)(cid:9)(cid:7)(cid:2)(cid:8)(cid:5)(cid:11)(cid:3)(cid:10)(cid:11)(cid:9)(cid:6)  (cid:4)(cid:7)(cid:13)(cid:12)(cid:6)(cid:15)(cid:19)(cid:13)(cid:17)(cid:18)(cid:21)(cid:16)(cid:5)(cid:2) I would like to subscribe to laser (cid:19)(cid:21)(cid:14)(cid:17)(cid:15)(cid:21)(cid:20)(cid:14)(cid:19)(cid:16)(cid:21)(cid:20)(cid:10)(cid:18)(cid:11)(cid:20)(cid:9)(cid:20)(cid:3) (cid:1)(cid:19)(cid:21)(cid:17)(cid:18)(cid:16)(cid:8) (cid:5)(cid:2)(cid:10)(cid:8)(cid:9)(cid:1)(cid:3)(cid:8)(cid:6)(cid:11)(cid:4)(cid:10)(cid:11)(cid:9)(cid:7) (4 issues per year) for € 44 in- cluding shipping and VAT for German customers, € 46 including shipping and VAT for customers outside Ger- many, unless a written cancellation is sent within 14 days of the receipt of the trial subscription. The subscription will be re- newed automatically every year until a written cancellation is sent to OEMUS MEDIA AG, Holbeinstr. 29, 04229 Leipzig, Ger- many, six weeks prior to the renewal date. You can also subscribe via www.oemus.com/abo Last Name, First Name Company Street ZIP/City/County E-mail Signature Reply via Fax +49 341 48474-290 to OEMUS MEDIA AG or per E-mail to grasse@oemus-media.de Notice of revocation: I am able to revoke the subscription within 14 days after my order by sending a written cancellation to OEMUS MEDIA AG, Holbeinstr. 29, 04229 Leipzig, Germany. 5 1 / 4 r e s a l Holbeinstraße 29, 04229 Leipzig, Germany, Tel.: +49 341 48474-0, Fax: +49 341 48474-290, E-Mail: grasse@oemus-media.de OEMUS MEDIA AG Signature