Implant Tribune Polish Edition No.1, 2017

2 Praktyka Implant trIbune Polish Edition lecono zgłaszać się na rutynowe wizyty kontrolne co 6 miesięcy. Wnioski System MultiPlus Bego Se- mados® może być z powodzeniem wykorzystywany w rekonstruk- cjach implantoprotetycznych atroficznej żuchwy. W prezen- towanym przypadku uzyskano bardzo dobry efekt funkcjonalny i estetyczny, należy jednak pro- wadzić dalsze obserwacje i bada- nia systemu MultiUnit w warun- kach klinicznych. Podsumowanie Należy pamiętać, że wskaza- nia do osadzania implantów wy- nikają głównie z celów protetycz- nych (jako wartości nadrzędnej) z równoczesnym uwzględnie- niem oczekiwań pacjenta. Przed przystąpieniem do implantacji konieczne jest postawienie wła- Ryc. 4: Model roboczy z osadzonymi MultiPlus Universal abutments. cjentką jego przebieg. Po uzyskaniu zgody na przeprowadzenie zabiegu, zaplanowano termin. Implantację przeprowadzano zgodnie z obowią- zującym protokołem chirurgicznym i z wykorzystaniem szablonu Mul- tiUnit w osłonie antybiotykowej. Implanty osadzono odpowiednio pod kątem w miejscach zębów: 45 – 20°; 43 – 0°; 33 – 0°; 35 – 20°. Stabilizacja pierwotna wynosiła 45 Ncm. Zastosowano gojenie metodą przezśluzówkową (otwartą). Dosto- sowano starą protezę pacjentki do nowych warunków. Ryc. 7: Praca po finalnym napaleniu porcelany. nika dentystycznego, ale przede wszystkim właściwe wprowadze- nie implantu względem zębów są- siednich oraz wyrostka zębodoło- wego. Kontakt: Al. Wilanowska 105/40 02-765 Warszawa E-mail: misterpawel@gmail.com Ryc. 11: Efekt końcowy – lewa strona. Ryc. 5: Etap pośredni – proteza całkowi- ta górna i zęby z Pattern Resin w wosku Wyciski do implantokoron (po 2 miesiącach od osadzenia wszcze- pów) pobierano metodą „pick-up” z poziomu implantu. Do wykonania wycisków użyto masy Honigum (DMG). Rejestracja i przeniesienie zwarcia przebiegało w sposób zgod- ny z obowiązującymi standardami. Wykorzystano artykulator Gerber Condylator z łukiem twarzowym. Proteza całkowita górna akrylo- wa została wykonana metodą kla- syczną (zęby Vita). Suprastrukturę metalową protezy dolnej wykonano z metalu (BEGO Wirobond) przy użyciu elementów systemu Multi- Plus, a następnie olicowano porce- laną Vita. Ryc. 6: Widok wymodelowanych zębów z Pattern Resin w wosku Łączniki protetyczne Multi- Plus dokręcano kluczem dyna- mometrycznym z siłą zalecaną przez producenta, a głowy śrub Ryc. 8: Stan w jamie ustnej po 2 miesiącach od implantacji. łączników zabezpieczono. Goto- wą pracę dokręcono wg protokołu z zabezpieczeniem głów śrub ściwego rozpoznania i opraco- wanie koncepcji leczenia indywi- dualnie dla każdego przypadku. Ryc. 12: Efekt końcowy – prawa strona. Piśmiennictwo: 1. Koeck B, Wagner W et al. Implan- tologie. Urban&Partner, 2004 Ryc. 9: Wstępnie przykręcona rekonstrukcja protetyczna (widoczne miejsca na śruby zamknięto kompozytem GPAX). watką, Coltosolem i GPAX. Pa- cjentce przekazano wszystkie zalecenia dotyczące higieny i po- Optymalną estetykę gwarantują nie tylko umiejętności protetyka i współpracującego z nim tech- 2. Majewski S. Rekonstrukcje zę- bów uzupełnieniami stałymi. WFRP, Kraków, 2005. 3. Majewski S. Podstawy protetyki w praktyce lekarskiej i technice dentystycznej. Kraków, 2000. 4. Brandt H. Wprowadzenie do im- plantologii. Urban&Partner, 1998. 5. Kregzde M. A method of selec- ting the best implant prosthesis design option. Int J Oral Maxil- lofac Implants 7,251(1992). 6. Gebhard W. Modellanalyse und diagnostisches Wax-up beim festsitzenden implantatgetrage- nen Zahnersatz. Implantologie 2,157(1993). 7. Jivraj S, Chee W. Treatment planning of implants in the aesthetic zone. Br Dent 2006, Jul 22;201(2):77-89. 8. Albrektsson T, Dahl E. Osseoin- tegrated oral implants. A Swe- dish multicenter study of 8139 consecutively inserted Nobel- pharma implants. J Periodontol 59,287(1988). 9. Le Guéhennec L, Soueidan A, Layrolle P, Amouriq Y. Surface treatments of titanium dental implants for rapid osseointegra- tion. Dental Materials Vol. 23, Issue 7, Jul 2007, 844-854. 10. Scherer U, Stoetzer M, Ruecker M, Gellrich NC, von See C. Tem- plate-guided vs non-guided dril- ling in site preparation of dental implants Clin Oral Investig. 2014. 11. Müller C, Thorwarth M, Schult- ze-Mosgau S. Influence of inser- tion protocol and implant sho- ulder design on inflammatory infiltration and gene expression in periimplant soft tissue during nonsubmerged dental implant healing Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2010,109(5):e11-e19. Ryc. 10: Suprastruktura w jamie ustnej – widok „od frontu”. Paweł Frączak – specjalista protetyki stomatologicznej Joanna Kępa-Prokopienko – specjalista stomatologii zachowawczej Emil Korczak, Anna Mrozińska – certyfikowani technicy dentystyczni Autorzy

Implant Tribune Polish Edition No.1, 2017

przegląd stron