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ePaper created 2016-10-14, 11:53:22 | version 1.38.0
42 种植临床 IMPLANT TRIBUNE www.dentistx.com 对软组织和种植体进行评估。患者自述他几乎没 有术后不适或肿胀。 10天以内，患者回到诊所。加长愈合帽周 围的软组织预后得很好，有着健康的粉红色。使 用印模杆，使用Instant Custom C&B Trays (Good Fit)即刻个性化托盘进行全牙弓取模。个性化托 盘可以在数分钟内完成调整和试戴就位，避免了 制作个性化托槽所需的模型制作、光固化材料、 单体和额外的技工室时间，因为它们由一种材料 (PMMA)组成而在受热时可塑型(图9)，并在冷却 时保持形态。 一旦制作好患者的托盘，则使用加成性硅橡 胶印模材进行全牙弓取模(Take 1Advanced, Kerr;图 10)。咬合关系以及全牙弓预成冠的大小、形态 和颜色都交由技工室处理。只需五天的时间，个 体化基台和预成冠就送到了诊所并装戴上了。患 者对临时义齿的形态和功能都非常满意。接下来 对其进行了保养以及吃东西、说话、咬东西时的 教育指导。 种植体初次植入将近4个月后，患者返回制 取烤瓷修复的印模。使用了Easy Pneumatic Crown 和 Bridge Remover (Dent Corp)将临时冠拆除。将水 门汀去除干净，并检查基台。如果局部有任何的 牙龈组织的塌陷或退缩，基台则在大量水冲洗以 避免过热的情况下使用碳化钨车针进行调整。这 样边缘可以调整到刚好齐龈或略低于游离龈下。 随后以取临时冠基台时类似的方法制取印模。除 此之外，记录上下颌骨间的关系。3周以内，新 做好的烤瓷修复体得以戴上，并拍摄曲面断层片 （图11，12)。 总的来说，越来越多的患者来到诊所寻求这 样的全口重建治疗。通过使用CBCT和其他技术， 在尽可能短的就诊次数内提供多学科的治疗，牙 科医师会发现越来越多的患者会接受这样的治 疗。在做的过程中，你不仅是在帮助你的患者获 得合适的外形和功能，而且还是帮他们在更少的 就诊次数内获得全口咬合重建。IT 图8：骨种植体稳定测量仪（Osstell ISQ unit）。 图7: 使用先锋钻。 图6：Aseptico种植机。 图5：Engage种植体。 图11：治疗后照片。 图10：全牙弓印模。 图9：InstantCustomC&BTrays（GoodFit）即刻个性化托盘。 图12：术后曲面断层片。 作者信息 IT Dr. Ara Nazarian在美 国密歇根州的特洛伊拥有 一家致力于全口咬合重建 的私人诊所。他在美国、 欧洲、新西兰和澳大利 亚进行针对美学材料和 牙科种植体的讲座和操 作指导。