Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download

DigitaleKFO

Insignia™ SL leichten Klasse III-Gummizügen (nur nachts) stellte sich bereits bis zum nächsten Kontroll- termin eine stabile Klasse I-Stellung ein, so- dassdieBehandlungbeendetwerdenkonnte. Die Insignia™ Smile Arc-Funktion ermöglicht esAnwendern,dieLiniederoberenFrontzähne derKonturderunterenLippedesPatientenmit- hilfe eines Mausklicks anzupassen. Mit zuneh- mendem Fortschritt von Melissas Behandlung hatte ich das Gefühl, dass ihre Lachlinie ein wenigtieferalsgeplantverlaufensollte.DieRe- positionierung der oberen Frontzahnbrackets wäre meine bevorzugte Lösung hierfür gewe- sen,dochdieLogistik,diefüreineBehandlung über 3.000 Meilen hinweg notwendig war, machte eine Anpassung des Bogens zum best- möglichen Protokoll in dieser Situation. Das erfreuliche Behandlungsergebnis ist in den finalenAufnahmenzusehen(Abb.27,28). Nachdem Melissas Behandlung abgeschlos- sen war, analysierte ich ihr Set-up in der Ap- prover-Software, um zu bestimmen, wie ich ihreLachliniefüreinbestmöglichesBehand- lungsergebnis hätte planen müssen. Abbil- dung 24a zeigt Melissas ursprüngliches Set- up. Hätte ich dieses mit der Lachlinie aus Ab- bildung 24b gestaltet, wäre keine Anpassung desDrahtesnotwendiggewesen. Fazit Im Folgenden sind die wichtigsten Dinge, die ich innerhalb der vergangenen drei Jahre mit den individualisierbaren Insignia™ SL-Appa- raturenzuschätzengelernthabe,aufgeführt: 1.Die computergestützte Diagnostik und Be- handlungsplanung ermöglicht es mir, „mit dem Ergebnis im Blick“ zu beginnen und meine Fälle mit der gleichen hochwertigen Qualität wie bei Einsatz von normalen Da- mon® -Brackets abzuschließen – jedoch schneller und einfacher. Die Tatsache, dass ich mit 17,4 Monaten Behandlungszeit für meine Patienten gerechnet, sie letztlich aber in nur 12,5 Monaten behandelt hatte, war für mich Grund genug, fortan die meisten meiner Patienten mit der individuellen In- signia™SL-Apparaturzubehandeln. 2.Insignia™ bedeutet eine höhere klinische Effizienz. Von der ersten Bonding-Sitzung bis zum Abschluss der Behandlung werden die individualisierbaren Apparaturen spe- ziell auf die Anatomie des Patienten zuge- schnitten, sodass die Zahnbewegung direkt zur angestrebten finalen Okklusion führt. Somit sind weniger Anpassungen im Verlauf der Behandlung notwendig. Diese Effizienz basiert auf einer Kombination aus: 1) der Er- stellungeineridealenfinalenOkklusionmit- hilfe der Approver-Softare; 2) der schnellen und präzisen Erstplatzierung der Brackets mithilfe der Positionierhilfen; 3) dem Ma- nagement einer progressiven Behandlung mithilfe der fünf patientenspezifischen In- signia™-Bögen und 4) einem verbesserten TorquedurchdieindividuellenTorquewerte injedemBracket. 3.Die individualisierbare Insignia™ SL-Ap- paraturhatmirdabeigeholfen,dieBehand- lungszeit um mehr als 20% zu reduzieren (im Gegensatz zur Verwendung der Insig- nia™-ApparaturmitdemStandard-Damon® - System). Die Bracket-Repositionierung wurdeum50%verbessert. 4.Die computergestützte Kieferorthopädie schließt den Kieferorthopäden nicht aus demBehandlungsprozessaus.Sowiehoch- moderne Kampfjets einen erfahrenen Pilo- ten benötigen, muss der Kieferorthopäde die klinische Übersicht bewahren, damit jeder Fall effektiv gemanagt wird. Mir wurde klar, dass die Kombination von Insignia™ mit meinerklinischenErfahrungbessereErgeb- nisseerzieltalsjedesfürsichgenommen. Zusammenfassung Mit Beginn der klinischen Analyse der indivi- dualisierbaren Insignia™ SL-Apparatur nutzte ich meine umfangreiche klinische Erfahrung mit der Technik und Mechanik des Damon® - Systems, um die durchschnittliche Behand- lungszeit für die 41 ausgewählten Patienten auf 17,5 Monate zu schätzen. Darüber hinaus hatte ich kaum eine Vorstellung, was ich hin- sichtlich der Qualität der Behandlungsergeb- nisse oder der klinischen Effizienz erwarten konnte. Letztendlich haben mich die Ergebnisse „um- gehauen“, die ich durch die Kombination aus meinereigenenklinischenErfahrungundder Insignia™ Advanced Smile Design™ Appro- ver-Software und vollständig individuell an- gefertigterApparaturenerreichenkonnte.Die durchschnittliche Behandlungszeit für diese 41 Patienten lag bei nur 12,5 Monaten – fast 30% weniger als ich ursprünglich geschätzt hatte. Gemeinsam mit dieser starken Verkür- zung der Behandlungszeit verringerte sich auchdieAnzahlderSitzungen. Die Behandlungsergebnisse wurden mit weitaus weniger Aufwand erzielt als bisher. Dennoch ist das Wichtigste, was ich durch diese Untersuchungen gelernt habe, dass ich mithilfe der Insignia™-Apparatur für diese 41 nacheinander behandelten Patienten bes- sere Ergebnisse erzielen konnte als zu jedem anderen Zeitpunkt in meiner kieferorthopä- dischenLaufbahn. Meiner Meinung nach leistet dieses System einen Beitrag dazu, dass sich die Qualität meinerBehandlungverbessert.Diesspricht Bände hinsichtlich der Vorteile der indivi- dualisierbaren Insignia™ SL-Apparatur für die praktizierenden Kieferorthopäden. (Mit freundlicher Genehmigung der Ormco Corporation. Erschienen in Clinical Impres- sions,Volume19,Nummer1,Februar2013). 1Die Begriffe „makroästhetisch (fazial), miniästhe- tisch(Lächeln)undmikroästhetisch(Zähne)“wurden vonDr.DavidSarver(VestaviaHills,AL)geprägt,um eineallgemeingültigeNomenklaturfürdiediagnos- tische Analyse bereitzustellen. 2Sarver, D.: Soft-tissue based diagnostic and treat- ment planning. Clinical Impressions, Vol. 14, No. 1, 2006: 21–26. 3Orbit Oral/Maxillofacial Imaging and Diagnostic Services, Newport Beach, CA. *Fa.OrmcoEuropeB.V.,www.ormcoeurope.com, www.insignia-marketing.de KOMPENDIUM 2014 I 15 Adresse Dr.JeffreyT.Kozlowski KozlowskiOrthodontics 190HempsteadStreet NewLondon,CT06320 Großbritannien Tel.:+448604424421 info@kozbraces.com www.kozbraces.com Kurzvita Dr.JeffreyT. Kozlowski [Autoreninfo]

Seitenübersicht