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DigitaleKFO

Limbus alveolaris, sind in ihrem Ausmaß erst durch eine DVT-Aufnahme (hier reicht eine Feldgröße von 80 x 120cm) sicher diagnosti- zierbar. Die Honorierung der radiologischen Leistun- genalsSummedereinzelnenAufnahmenent- spricht in etwa der Honorierung einer einzel- nen DVT-Aufnahme: Konventionelle Einzel- aufnahmen: Ä5090, Ä5095 = 2x, Ä5004, 5037, PAÄ5090mitÄ370,undjeÄ5298dig.Zuschlag =253,84€//DVT:Ä5370,Ä5377=253,84€). Die Strahlenbelastung aller Einzelaufnahmen imanalogenwieimdigitalenVerfahrendürfte die Strahlenbelastung einer einzigen DVT- Aufnahme (40–100 Mikro- sievert biologische Dosis) weitüberschreiten(einOPT hatca.40μSv). Indikationen der DVT im KFO-Bereich Die wohl naheliegendste und typischste kie- ferorthopädische Indikation zur Herstellung einer DVT-Aufnahme dient zur Feststellung verlagerter Zähne.Insbesonderediehäu- fig verlagerten oberen Eck- zähne bedürfen einer bes- seren Einschätzung, ob diese eher palatinal oder eher ves- tibulär verlagert sind (Abb. 1, 2). Danach rich- tetsichauchoftdasweitereProzedere,entwe- der einer palatinalen oder einer vestibulären Freilegung zur Einordnung der Zähne. Oder der Zahn ist derart ungünstig verlagert, dass nur noch eine Osteotomie oder ein Belassen derZähneinfragekommt(Abb.3–6).Auchdie Fragestellung, ob ein noch nicht durchgebro- chener Eckzahn sich von allein einstellen DigitaleVolumentomografie in der KFO 36 I KOMPENDIUM 2014 Abb.29:IntraoraleAufnahmemitankylosiertemZahn16.–Abb.30:DVT-Schnittbild:Amankylosierten ZahnistkeinDesmodontalspaltsichtbar.AmdahinterliegendenZahn17istderDesmodontalspaltdeut- lichzusehen.–Abb.31:NormaleZahnwurzelmitDesmodontalspalt,siehePfeil.–Abb.32:Ankylosier- terZahnmitschwacherdistalerWurzelundfehlendemDesmodontalspalt.–Abb.33:GleichePatientin mit OPT-Ausschnitt. Neben dem ankylosierten Zahn 16 ist eine Nichtanlage des Zahnes 45 bei persis- tierendem Zahn 85 festzustellen. Es sind keine weiteren Besonderheiten auffällig. – Abb. 34: Gleiche Patientin mit sagittalem DVT-Schnitt. Ein verdrängendes tumoröses Gebilde ist sichtbar. – Abb. 35: Im flachen 3-D-Schnitt wird die Ausbreitung der Neoplasie erst richtig wahrgenommen. – Abb. 36: Mit der WhiteFox4SoftwarekanndiegenaueDichteinHounsfieldgemessenwerden.DerzeitistderWhiteFox- DVT das einzige DVT-Gerät, mit dem solche kalibrierten Dichtemessungen möglich sind. Ansonsten bleibtdieseDomäneimmernochbeidenwesentlichstrahlenbelastenderenCT-Aufnahmen. Abb. 37: DVT-Lateralansicht einer Transposition des Zahnes 13 zwi- schen den Prämolaren mit begin- nenderWurzelresorptionamvorde- renPrämolaren14.–Abb.38:DVTin 3-D-Farbansicht,wieAbbildung37. Abb.29 Abb.33 Abb.36 Abb.37 Abb.38 Abb.34 Abb.35 Abb.30 Abb.31 Abb.32

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